الأورام الحليمية للضفيرة الوعائية لبطينات الدماغ: الأعراض والعلاج

عادةً ما تكون الأورام الحليمية للضفيرة الوعائية للبطينين الدماغيين أورامًا حميدة ، وهي الأكثر شيوعًا بين الأطفال. تتمثل الأمراض الرئيسية المرتبطة بهذا السرطان في نتائج استسقاء الرأس وزيادة الضغط داخل الجمجمة. قد يظهر الورم الحليمي للضفيرة الوعائية ، في جملة أمور ، في الصداع - ما هي الأعراض الأخرى التي لا ينبغي التقليل من شأنها ، لأنها قد تشير إلى وجود سرطان داخل الجهاز العصبي المركزي؟

الورم الحليمي للضفيرة الوعائية الدماغية ورم حليمي الضفيرة المشيمية) هو في معظم الحالات ورم حميد في الجهاز العصبي المركزي (CNS). في تصنيف منظمة الصحة العالمية من الدرجة الرابعة ، يتم تعيين هذه التغييرات إلى الدرجة الأولى الأدنى فيما يتعلق بالورم الخبيث لأورام الجهاز العصبي المركزي. يحدث هذا التكوين بشكل رئيسي في مجموعة الأطفال ، حيث يمثل أقل من 1٪ من إجمالي عدد أورام الجهاز العصبي المركزي وما يصل إلى 4٪ من جميع أمراض الأورام في هذه الفئة العمرية. غالبًا ما تتطور الأورام الحليمية للضفيرة الوعائية عند الأطفال داخل البطينين الجانبيين للدماغ ، بينما في البالغين يكون الموقع الأكثر شيوعًا لهذه الآفات هو البطين الرابع. الآفة أكثر شيوعًا بثلاث مرات تقريبًا عند المرضى الذكور.

الورم الحليمي للضفيرة الوعائية لبطينات الدماغ: الأسباب

تنشأ أورام الضفيرة المشيمية الحليمية من الخلايا الظهارية للضفائر المشيمية الموجودة في بطينات دماغ كل إنسان. لا تزال الظواهر المحددة التي تؤدي إلى هذا النوع من السرطان مجهولة. تعتبر الاضطرابات الوراثية من العوامل التي يحتمل أن تشارك في التسبب في المرض - يمكن ملاحظة حدوث هذا السرطان في المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض المحددة وراثيًا ، مثل متلازمة Li-Fraumeni أو متلازمة فون هيبل لينداو. وفقًا لأحد التقارير العلمية الحديثة ، قد يتأثر حدوث الأورام الحليمية في الضفيرة الوعائية لبطينات الدماغ بالطفرات في بروتين مستقبلات NOTCH3. اتضح أن التشوهات في نشاط هذا البروتين يمكن أن تعزز تكوين الورم وظهور مختلف الآفات الورمية في البشر ، بما في ذلك الورم الحليمي للضفيرة الوعائية.

اقرأ أيضًا: الأورام السحائية: أعراض وعلاج أورام الدماغ الحميدة الورم الأرومي النخاعي (الجنين) - الأعراض والعلاج والتشخيص ورم الدماغ المزعوم - زيادة الضغط داخل الجمجمة

الورم الحليمي للضفيرة الوعائية لبطينات الدماغ: الأعراض

ترتبط أعراض الورم الحليمي للضفيرة المشيمية ارتباطًا وثيقًا بسلوك هذا الورم. لديه القدرة على إنتاج السائل الدماغي الشوكي الذي يسبب كميات زائدة من هذه المادة في المرضى. تأثير هذه الظواهر هو حدوث استسقاء الرأس في المرضى وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، مما يؤدي في المقام الأول إلى أمراض مثل:

• الصداع
• غثيان
• التقيؤ
• دوخة
• عدم وضوح الرؤية
• تورم القرص البصري
• شلل الأعصاب القحفية (بشكل رئيسي الأعصاب الحركية للعين والاختطاف)

الأعراض الأقل شيوعًا ، ولكنها تحدث أيضًا من الورم الحليمي للضفيرة الوعائية في بطينات الدماغ هي:

• شلل العصب
• الاضطرابات الذهانية
• النوبات

الورم الحليمي للضفيرة الوعائية لبطينات الدماغ: التشخيص

يعتمد تشخيص الورم الحليمي للضفيرة الوعائية في بطينات الدماغ على نتائج فحوصات التصوير. يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس لهذا الغرض. بفضل هذه الاختبارات ، من الممكن تصور نمو الأورام في ضوء أحد بطينات الدماغ. من المهم ليس فقط تصور التغيير نفسه ، ولكن أيضًا لتقييم شكله. تأخذ التقييمات في الحسبان ، في جملة أمور ، وجود تكلسات داخل الورم. قد تشير النقاط المحددة إلى أن المريض يعاني بالفعل من أورام حليمية حميدة ، في حين أن العديد من التكلسات قد تكون بدورها مصدر قلق كبير لأنها أكثر نموذجية لكيان آخر قد يتطور أيضًا في بطينات الدماغ ، وهو سرطان الضفيرة المشيمية.

الورم الحليمي للضفيرة الوعائية لبطينات الدماغ: العلاج

في المرضى الذين يعانون من الورم الحليمي في الضفيرة الوعائية لبطينات الدماغ ، يتم استخدام العلاج الجراحي في المقام الأول. أثناء العملية ، من الممكن إجراء فحص الأنسجة أثناء العملية ، وبفضل ذلك تم تأكيد طبيعة الآفة بشكل نهائي. نادرًا ما تُستخدم علاجات الأورام الأخرى ، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، لهذا السرطان. يمكن استخدامها ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين لم تتم إزالة الورم بشكل كامل من الجراحة.

الجراحة ناجحة في معظم المرضى. مع استئصال الورم ، عادةً ما ينحسر استسقاء الرأس ، ومع ذلك ، قد يستمر في بعض المرضى بعد الجراحة وقد يكون من الضروري استخدام صمام صفاق بطيني لتصريف السائل الدماغي الشوكي الزائد من داخل الجمجمة.

مقال موصى به:

أعراض ورم الدماغ. ما هي أعراض ورم المخ؟