البوبروبيون دواء له خصائص عقلية. حاليًا ، يتم استخدامه في المقام الأول كدواء مضاد للاكتئاب غير نمطي. لا تحتوي المادة على خصائص إدمانية ، وفي نفس الوقت لديها إمكانية عالية لتقليل الرغبة الشديدة في الانسحاب لدى المدمنين.
جدول المحتويات
- آلية عمل البوبروبيون
- بوبريون - تاريخ الدواء
- بوبروبيون لعلاج الاكتئاب
- البوبروبيون في علاج إدمان النيكوتين
- البوبروبيون في علاج السمنة
- ردود الفعل السلبية التي يسببها البوبروبيون
البوبروبيون مركب كيميائي عضوي من مجموعة الكاثينونات. يتم البحث عن المستحضرات المحتوية على مادة البوبروبيون وإدخالها إلى سوق الأدوية كأدوية تستخدم في علاج الإدمان. هذا يرجع إلى قدرة هذه المادة على تقليل الرغبة الشديدة في الانسحاب. لهذا السبب أيضًا ، يمكن استخدام مادة البوبروبيون كدواء لتقليل الغذاء في علاج السمنة.
آلية عمل البوبروبيون
يستخدم البوبروبيون كدواء له خصائص مضادة للاكتئاب. تتمثل الآلية الأساسية لعمل هذا الدواء في منع إعادة امتصاص الدوبامين والنورادرينالين في الدماغ.
تعمل العديد من مضادات الاكتئاب عن طريق الحد من امتصاص الناقلات العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين.
البوبروبيون دواء غير معتاد لأنه يؤثر على امتصاص الدوبامين (DA). الدوبامين هو ناقل عصبي مهم يساهم تركيزه المنخفض في التغيرات في الدماغ التي تحدث أثناء الاكتئاب. معظم مضادات الاكتئاب لا تؤثر على مستويات هذا الناقل العصبي.
بوبريون - تاريخ الدواء
تم اكتشاف البوبروبينون في عام 1969 بواسطة ناريمان ميهتا. في النهاية ، تمت الموافقة على الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كمضاد للاكتئاب في عام 1985. لأول مرة ، تم طرح مادة البوبروبيون في السوق باسم Wellbutrin.
تم سحب الدواء الأول المحتوي على البوبروبيون بسرعة من السوق. حدث هذا في عام 1986 ، بعد أقل من عام من بدء العلاج. اتضح أنه في الممارسة السريرية ، تسببت المادة المستخدمة في الجرعة الموصى بها في حدوث نوبات لدى العديد من المرضى. في النهاية ، أثبتت دراسات أخرى أن تأثير النوبة كان يعتمد على الجرعة. في حالة Wellbutrin ، كان من 400 إلى 600 مجم.
في عام 1989 ، عاد البوبروبيون إلى الممارسة الطبية. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، تم تقليل الجرعة اليومية القصوى. كان الحد الأقصى لكمية المادة في اليوم 450 مجم. يوصى بتناول المستحضر على ثلاث جرعات مقسمة يوميًا.
شكل آخر من الأدوية التي تضمن قدرًا أكبر من الأمان هو الشكل البطيء الإطلاق. تم تقديمه بواسطة GlaxoSmithKline تحت اسم Wellbutrin SR. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هذا الشكل من الدواء في عام 1996. يوصى بتناول المستحضر مرتين في اليوم.
في عام 1997 ، تمت الموافقة على مادة البوبروبيون من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كمادة لعلاج إدمان النيكوتين. تم طرح مستحضر Zyban في الأسواق ، وهو مخصص للمدخنين الراغبين في الإقلاع عن الإدمان.
في عام 2003 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على شكل آخر من أشكال الإطلاق المستمر للبوبروبيون تحت اسم Wellbutrin XL. كان يكفي تناول الدواء مرة واحدة في اليوم. نظرًا لتغير آلية الإطلاق ، والجرعة المخفضة ، والإعطاء الأقل تواترًا للمستحضر ، فإن تواتر النوبات بعد استخدام هذا الدواء مماثل أو حتى أقل من مضادات الاكتئاب الأخرى. ومع ذلك ، لا يزال يوصى بتوخي الحذر عند استخدام البوبروبيون في الأشخاص المعرضين لخطر النوبات.
بوبروبيون لعلاج الاكتئاب
يعتبر الدوبامين ناقل عصبي "المتعة". من المهم للقدرة على الشعور بالمتعة بالإضافة إلى عمل مركز المكافأة في الدماغ. يحدد مستواها القدرة على الانخراط في الأنشطة والدوافع ، وكذلك تلبية الاحتياجات الحياتية والفسيولوجية. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من مشاكل في الأنشطة التي تدعم وظائف الحياة ، مثل النوم وتناول الطعام.
يستخدم البوبروبيون في علاج الاكتئاب الموسمي إما كمستحضر مستقل أو مع العلاج المركب مع مضادات الاكتئاب الأخرى. غالبًا ما يتم دمج هذا الدواء مع مستحضرات من مجموعة SSRI. تمت الموافقة على Bupropion أيضًا للوقاية من الاكتئاب الموسمي.
من السمات المهمة التي تميز البوبروبيون عن معظم مضادات الاكتئاب أنه لا يؤثر سلبًا على الوظيفة الجنسية.تؤدي معظم الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب إلى تفاقم الحياة الجنسية للمرضى.
ليس للبوبروبيون أي آثار جانبية تؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب. هناك أيضًا دراسات تظهر أن هذا الدواء قد يكون مفيدًا في علاج الضعف الجنسي.
البوبروبيون في علاج إدمان النيكوتين
البوبروبيون هو أيضًا مضاد لمستقبلات النيكوتين. بفضل هذا الدواء يقلل من اشتهاء النيكوتين وآثار الانسحاب غير السارة. لهذا السبب فهو يستخدم بشكل خاص في علاج إدمان النيكوتين.
بالإضافة إلى ذلك ، يمنع البوبروبيون امتصاص الدوبامين ، مما يؤثر على نظام المكافأة ، وهو أمر مهم لحالة إدمان النيكوتين.
من وجهة النظر الكيميائية ، يشبه هذا الدواء الكاثينون والفينيل إيثيل أمين ، أي مواد ذات خصائص تحفيز نفسية قوية.
علاوة على ذلك ، فإن التأثيرات المنشطة التي ينتجها البوبروبيون في الجهاز العصبي المركزي مماثلة لتلك الخاصة بالنيكوتين. نتيجة لذلك ، يمكن أن تعمل الجرعات المنخفضة من هذا الدواء كبديل للنيكوتين أثناء العلاج بالانسحاب.
في عام 1997 ، أجريت دراسات لتقييم آثار البوبروبيون على إدمان النيكوتين. شارك 615 مريضا في الدراسة. تم اختيارهم بشكل عشوائي لتلقي إما دواء وهمي أو بوبروبيون 100 أو 150 أو 300 ملغ يوميًا. استمر العمل البحثي لمدة سبعة أسابيع. لم يتمكن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب من المشاركة في الدراسة. كان هذا لاستبعاد تأثير تأثير مضادات الاكتئاب على النتيجة.
أكدت الدراسة الآثار المفيدة للعلاج بالبوبروبيون. في التجارب ، كانت نسبة المرضى الذين نجحوا في الإقلاع عن التدخين 19.0٪ في مجموعة الدواء الوهمي ، و 28.8٪ في مجموعة 100 مجم بوبروبيون ، و 38.6٪ في مجموعة 150 مجم بوبروبيون ، و 44.2٪ في مجموعة 300 مجم بوبروبيون. تم تأكيد النتائج من خلال قياسات أول أكسيد الكربون في هواء الزفير.
البوبروبيون في علاج السمنة
هناك دراسات إكلينيكية تُظهر إمكانات البوبروبين في علاج السمنة. ومع ذلك ، لم تتم الموافقة بعد على المادة لعلاج هذا المرض. ومع ذلك ، يوجد في سوق الأدوية مستحضر يحتوي على البوبروبيون بالاشتراك مع النالتريكسون.
قامت شركة GlaxoSmithKline في الماضي بترويج Wellbutrin المحتوي على البوبروبيون لأغراض أخرى غير تلك التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء. قدمت الشركة المصنعة الدواء كعلاج للسمنة والضعف الجنسي. كان نشاطًا غير قانوني. في النهاية ، تم تغريم شركة GlaxoSmithKline بقيمة 3 مليارات دولار.
يستخدم البوبروبيون مع النالتريكسون للتحكم في الوزن على المدى الطويل. من المحتمل أن يؤثر هذان المكونان على مناطق الدماغ المسؤولة عن تنظيم تناول الطعام. وهذا يشمل منطقة ما تحت المهاد ، والتي تشارك في تنظيم الشهية. لهذا السبب ، يتم استخدام مستحضر مركب يحتوي على البوبروبيون في علاج السمنة.
جانب آخر مهم لاستخدام هذا الدواء في علاج اضطرابات الوزن هو تأثيره على نظام الدوبامين. الدوبامين له أهمية خاصة لمركز المكافأة. غالبًا ما يرتبط عدم التحكم في استهلاك الطعام بعمل هذا المركز في الدماغ.
ردود الفعل السلبية التي يسببها البوبروبيون
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يسببها البوبروبيون ما يلي:
- الأرق
- صداع الراس
- فم جاف
- اضطرابات الجهاز الهضمي
- استفراغ و غثيان
- تفاعلات فرط الحساسية مثل خلايا النحل
- فقدان الشهية
- تنشيط
- التهيج
- الارتعاش
- دوخة
- اضطراب الذوق
- عدم وضوح الرؤية
- يطن في الأذنين
- زيادة ضغط الدم
- احمرار الجلد
- التعرق
- حمى
- ألم في الصدر
- ضعف
النوبات هي أخطر الآثار الجانبية للبوبروبيون. يعتمد خطر حدوث النوبة على الدواء والجرعة. يقلل الشكل المطول من التحضير من مخاطر هذه الآثار الجانبية.
الأشخاص المعرضون لخطر متزايد للإصابة بنوبة:
- أصيب في الرأس
- يستخدمون أدوية أخرى تقلل من عتبة الاستثارة المتشنجة
- مصاب بداء السكري ويتناولون أدوية لهذه الحالة
- مدمنون على الكحول
- تناول المستحضرات التي تحفز أو تقلل الشهية
يجب إبلاغ الطبيب المشرف على العلاج بكل هذه المواقف.
متى لا تستخدم البوبروبيون؟
لا ينبغي أن يستخدم الناس البوبروبيون:
- الذين لديهم نوبات
- تم تشخيصه بورم في الجهاز العصبي المركزي
- يعاني من تليف الكبد
- الذين لديهم تاريخ من نوبات النهام أو فقدان الشهية
- باستخدام مثبطات MAO
المؤلفات:
- بوبروبيون - دواء فعال مضاد للاكتئاب ذو تأثير إيجابي في المجال الجنسي ، Sławomir Murawiec ، Sławomir Jakima ، Sexologia Polska 2007 ، 5 ، 2 ، 83-88
- Bupropion (CID: 444) في PubChem ، مكتبة الولايات المتحدة الوطنية للطب.
- بوبروبيون (DB01156) - معلومات حول المادة الفعالة (.). DrugBank.
- البيع بالجملة R.D. وآخرون: مقارنة بين البوبروبيون المستمر والإفراز الوهمي للإقلاع عن التدخين. إنجل. J. ميد. 1997 ، 337 ، 1195-1202 ، الوصول عبر الإنترنت
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
