تعريف
المغص الكلوي هو متلازمة تتميز بألم شديد عادة ما ينتج عن إزالة حصوات الكلى أو حصوات البول من الكلية إلى الحالب. هذه القناة ، الحالب ، ضيقة جدًا لإخلاء الحجر إذا كانت كبيرة جدًا وتعطلت. يمكن أيضًا ضغط الحالب بواسطة عضو آخر أو ورم أو التهاب أو تندب بعد الجراحة (نادرًا). الألم عنيف للغاية وهو واحد من أسوأ الألم المعروف في الطب.
الأعراض
الألم مهم للغاية ، فجأة تشعر أنك حادة وعنيفة في أسفل الظهر وتشع أو لا تشبه الأعضاء التناسلية. إنه يؤثر على جانب واحد فقط ، والألم يشع في هذا الجانب ، والأعضاء التناسلية والفخذ الداخلي. يعاني المريض من التعرق ، لكن ليس لديه عادة حمى. إنه شاحب ، قلق ومهيج ويفشل في تخفيف الألم. يبدو البول طبيعياً بشكل عام ، لكن في بعض الأحيان قد يحتوي على دم.
التشخيص
يتم التشخيص عن طريق اختبارات تكميلية ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية ، والتي تكشف عن وجود عقبة في مجرى البول والتأثير المحتمل للانسداد في الكلى مع تمدد تجويف الحويضة.
وعادة ما يتم تنفيذها بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية:
- الأشعة السينية التي تقضي على الأسباب الأخرى للألم المحتمل (التهاب الحويضة والكلية ، انسداد الأمعاء ، التهاب القولون ، وما إلى ذلك) ، أو في بعض الأحيان لتصور حساب التفاضل والتكامل (بعضها غير مرئي ، وهذا يتوقف على دستورها).
- ماسحة ضوئية
- المسالك البولية عن طريق الوريد ،
- اختبارات البول أو استنباته (استنبات البول) ، أحيانًا (بحثًا عن بكتيريا قد تسبب عدوى في المسالك البولية).
علاج
الهدف الأولي هو تخفيف الألم: وعادة ما يتم إعطاء هذا عن طريق الوريد باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الإيبوبروفين) ، مضادات التشنج (فلوروغلوسينول) ، وأحيانًا المورفين. يمكن في بعض الأحيان إخلاء حساب التفاضل والتكامل من تلقاء نفسه بالوسائل الطبيعية عن طريق البول. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر أيضًا وإزالتها ضرورية. يمكن تدمير الحجر باستخدام تفتيت الحصى ، وهي تقنية تكسر الحجارة من خلال موجات الصدمة. لسوء الحظ ، لا يمكن تطبيق هذه التقنية على جميع الحسابات. حل آخر هو تمرير قسطرة عبر مجرى البول لإذابة الحجارة (تنظير الحالب). كخيار أخير ، تستخدم الجراحة لأنواع معينة من الحجارة.
منع
من الممكن منع تكرار المغص الكلوي من خلال استهلاك كمية كبيرة من الماء للحفاظ على إدرار البول الصحيح (كمية البول التي تم إخلاؤها خلال 24 ساعة) ، والتي تزيد عن لترين في اليوم. بعض الأطعمة الغنية بالبيوريين (الأحشاء ، charcuterie) هي المسؤولة عن تكوين الحجارة: الحد من تناولها أو تناول Alopurinol إذا لم يكن هذا كافيا يمكن أن يمنع تشكيل بعض الليزيات.
