أسباب انقطاع الطمث الأولي

قد يحدث انقطاع الطمث عند ظهور علامات البلوغ الأخرى.

تبدأ معظم الفتيات في الحيض بين 9 و 18 سنة ، بمتوسط عمر يناهز 12 عامًا.

يحدث انقطاع الطمث الأولي عادة عندما تكون الفتاة فوق سن 15 عامًا وقد مرت بتغييرات طبيعية أخرى تحدث أثناء البلوغ.

يمكن أن يحدث هذا النوع من انقطاع الطمث مع أو بدون علامات البلوغ الأخرى.

الأسباب

في كثير من الأحيان سبب انقطاع الطمث الأولي غير معروف.

تشوه أعضاء الحوض أو الأعضاء التناسلية: قد يؤدي غياب الرحم أو المهبل أو الحاجز المهبلي أو تضيق عنق الرحم أو عدم وجود ثقب في غشاء البكارة إلى انقطاع الطمث الأولي.

مشاكل هرمونية على مستوى المخ أو المبايض:

تشوهات وراثية
الالتهابات التي تصيب الجنين أو بعد الولادة.
الشذوذات الخلقية الأخرى.
الأورام.

الحالات الأخرى التي قد تحدث مع انقطاع الطمث الأولي

متلازمة الغدة النخامية

مشاكل فقدان الشهية.

تشوهات الكروموسومات مثل متلازمة تيرنر أو متلازمة سوير.

أمراض القلب الخلقية

تضخم الغدة الكظرية الخلقي.

ورم قحفي بلعومي.

الأمراض المزمنة.

مرض كوشينغ

التليف الكيسي

خلل الغدد التناسلية

قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.

البرولاكتين الزائد في الدم.

السمنة.

تكيس المبيض.

تأنيث الخصية.

الخنوثة الحقيقية

أورام الغدة النخامية أو الغدد الكظرية.

أورام على مستوى المبايض.

التشخيص

الفحص البدني الكامل

التاريخ الطبي

بطريقة منهجية يجب عليك دائمًا ممارسة اختبار الحمل.

اختبارات الدم مع تحديد:

استراديول.
جريب تحفيز الهرمون.
لوتين الهرمون
البرولاكتين.
هرمون تحفيز الغدة الدرقية: TSH.
هرمونات الغدة الدرقية: T3 و T4.

امتحانات تكميلية أخرى

تحديد 17 هيدروكسي بروجستيرون.

تحليل الكروموسومات

ماسح ضوئي أو تصوير مقطعي للرأس.

تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس.

تنظير البطن

الموجات فوق الصوتية للحوض.

تقرير من هرمون البروجسترون في الدم.

علاج

العلاج يعتمد على سبب عدم وجود فترات.

قد يتطلب انقطاع الطمث الأولي الناجم عن التشوهات الخلقية الأدوية (الهرمونات) أو الجراحة أو كليهما.

إذا كان انقطاع الطمث ناتج عن ورم على مستوى الغدة النخامية ، فيمكن اعتبار العلاج باستخدام الأدوية التي تقلل من الورم والجراحة و / أو العلاج الإشعاعي.

إذا كان انقطاع الطمث ناتج عن مرض جهازي (في جميع أنحاء الجسم) ، فقد يتيح علاج المرض بدء الحيض.

إذا كان السبب هو فقدان الوزن بشكل كبير بسبب فقدان الشهية أو ممارسة الكثير من التمارين البدنية ، فغالبًا ما تبدأ فترات الحيض عندما يعود الوزن إلى طبيعته أو ينخفض مستوى التمرين.