الكوليرا: الأعراض والعلاج واللقاح

الكوليرا مرض معد تسببه الكوليرا. سبب الكوليرا هو عدم الحصول على مياه الشرب النظيفة ، وهذا هو السبب في أن أكبر خطر للإصابة بالكوليرا يقع في إفريقيا ، وكذلك في جنوب آسيا وأمريكا اللاتينية. إذا لم يتم علاجه ، فقد يؤدي إلى الموت. ما هي أعراض الكوليرا؟ ما هو العلاج؟ هل يوجد لقاح ضد هذا المرض؟

اللعنة (القرف) هو مرض معد تسببه بكتيريا سالبة الجرام - الكوليرا فاصلة (ضمة الكوليرا) إفراز السم المعوي.

وتتراوح الوفيات بين مرضى الكوليرا الذين عولجوا بشكل صحيح من 1 إلى 20٪ من المصابين. نصف مرضى الكوليرا يموتون إذا لم يعالجوا.

يقع الخطر الأكبر للإصابة بالكوليرا في إفريقيا وجنوب آسيا وأمريكا اللاتينية - تذكر أن هناك ما يقرب من 1.5 مليار شخص في المناطق التي تحدث فيها الكوليرا. وحذرت منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (يونيسيف) يوم الاثنين من أن الوضع الأسوأ في اليمن ، فالبلاد تواجه أخطر وباء للكوليرا في العالم. تشير التقديرات إلى أن 5000 شخص يصابون كل يوم. حتى الآن (بيانات يوليو 2017) توفي 1300 شخص بسبب الكوليرا ، وكل ضحية رابعة قاتلة طفل ، أبلغ منظمة الصحة العالمية واليونيسف. تتوقع كلتا المنظمتين زيادة رصيد الضحايا.

لعنة - مسارات العدوى

الشخص المريض أو الناقل (أي شخص مصاب ولكن لا تظهر عليه أعراض المرض) يفرز الكوليرا بالبراز - والتي تنتهي في مياه الصرف الصحي أو الأماكن التي يتم فيها إزالة البراز البشري. يمكن أن تتلوث المياه المستخدمة للشرب والغسيل والأغراض المنزلية ، على سبيل المثال في الأنهار ، من مياه الصرف الصحي. الآبار والمياه الساحلية للبحيرات والبحار وما إلى ذلك - يمكن أن تستمر فواصل الكوليرا في الماء لفترة طويلة - حتى لأسابيع.

تحدث العدوى من خلال الجهاز الهضمي - بشكل رئيسي من خلال المياه الملوثة ببراز الإنسان. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال الطعام - وخاصة المأكولات البحرية ، وكذلك الفواكه والخضروات. يحدث التلوث بشكل أقل تواتراً من خلال الاتصال بشخص مريض ومحيطه ، عندما تنتقل الفواصل من خلال الأيدي الملوثة. تستمر فترة حضانة الكوليرا حتى 5 أيام.

الأطفال دون سن الخامسة الذين يعانون من سوء التغذية معرضون بشكل خاص للعدوى.

لعنة - أعراض الكوليرا

تتميز الكوليرا النموذجية بمسار عنيف ومفاجئ بدون حمى. في سياق المرض ، هناك:

• إسهال مائي ذو لون مائل للبياض (يشبه ماء الطهي) ورائحة حلوة.
• التقيؤ بدون غثيان ، مما يؤدي إلى جفاف سريع ودنف

يمكن للكوليرا في غضون ساعات قليلة أن تقتلك من الجفاف.

إذا تُركت دون علاج ، فإن التغييرات التي تسببها السموم المعوية تتسبب في تسرب الماء من الخلايا الظهارية المعوية ، مما يتسبب في:

• تجعد الجلد (مثل جلد اليدين بعد غسل الأطباق) ،
• تغيير الصوت (vox كوليريكا),
• عيون غائرة وشحذ ملامح الوجه (كوليريكا، يسمى خلاف ذلك وجه أبقراط).

يمكن أن تحدث العدوى العرضية أيضًا. في الحالات الخطيرة للغاية ، قد يؤدي إلى غيبوبة. غالبًا ما يؤدي نقص الرعاية الطبية (حوالي 50 بالمائة من الحالات) إلى الوفاة.

في ما يسمى ب في الحالة الجافة ، نتيجة لشلل نشاط الأمعاء السام ، يتراكم السائل في تجويف الأمعاء ، ولا يوجد إسهال ، ويموت المريض بعد فترة وجيزة من مرضه.

لعنة: التشخيص

أساس التشخيص هو العثور على فواصل الكوليرا في البراز (الفحص المجهري بالضوء) وكذلك عن طريق طريقة التربية.

القرف: العلاج

الكوليرا مرض من أمراض الحجر الصحي - يتم عزل المرضى ويتم عزل الأشخاص الذين يتعاملون مع المرضى في الحجر الصحي لعدة أيام.

يتم تطبيق علاج أعراض الكوليرا ، ويتكون من تصحيح الاضطرابات في توازن الماء والكهارل ، والجفاف في المقام الأول. يستخدم العلاج أيضًا المضادات الحيوية ، وخاصة التتراسيكلين.

ومن المثير للاهتمام أن البكتيريا المسببة للكوليرا حساسة للغاية للحمض الموجود عادة في المعدة. عادة ما يقتل كميات صغيرة من البكتيريا قبل أن يتمكنوا من إثبات وجودهم. فقط في حالة دخول كميات كبيرة أو ضعف جهاز المناعة في الجسم هو خطر ظهور أعراض المرض.

لقاح الكوليرا

يوجد لقاح للكوليرا في السوق - لقاح فموي معطل. يتكون التطعيم من جرعتين في الجدول الأساسي للبالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات على فترات من 1-6 أسابيع (للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات ، يتم إعطاء ثلاث جرعات من اللقاح على فترات من 1-6 أسابيع لكل منهما). تستمر المناعة لمدة عامين عند البالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات (الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6: 6 أشهر) ، تليها جرعة واحدة منشطة. يجب أخذ جميع جرعات اللقاح قبل أسبوع واحد على الأقل من الرحلة المقررة.

تتمثل طرق الوقاية من الكوليرا بشكل أساسي في حماية مآخذ المياه والتنظيف ، وغلي مياه الشرب ، وغسل الأيدي والفواكه ، وطهي المأكولات البحرية.

أظهرت دراسات الحرائك الدوائية التفصيلية أن الأجسام المضادة المحددة التي يسببها لقاح الكوليرا تعمل أيضًا على تحييد سلالات السمية المعوية من الإشريكية القولونية (ETEC) ، وهي أكثر مسببات إسهال المسافرين شيوعًا.

قد يكون اللقاح غير فعال ضد بعض سلالات الكوليرا الجديدة ، مثل سلالة البنغال ، وهي سلالة معزولة في جنوب آسيا. نظرًا لأن تأثير اللقاح في الحالات المتبقية يكون محدودًا (يحمي حوالي نصف الحالات) ، فلا ينبغي النظر في التطعيم إلا من قبل بعض المسافرين المتجهين إلى المناطق الموبوءة بشدة ، أي المناطق التي تنتشر فيها الكوليرا بشدة. وقد أظهر استعراض لأهم الدراسات أن اللقاح الإجمالي يكون فعالاً بنسبة 52٪ فقط في السنة الأولى ، و 38٪ فقط في الأطفال دون سن الخامسة.

يستحق المعرفة

لعنة - منع

للمساعدة في الوقاية من عدوى الكوليرا:

• اشرب فقط الماء المغلي حديثًا أو المشروبات الغازية المعبأة في زجاجات أو المعلبة في المصنع
• تناول فقط الوجبات المطبوخة الطازجة ، ويفضل أن تكون ساخنة ، والخضروات المطبوخة فقط
• اكل الثمار مغسولة بالماء المغلي ثم تقشر
• لا تأكل الخضار الورقية النيئة (الخس) والتوت النيء الذي يصعب غسله ولا يمكن تقشيره خارج منزلك. تجنب شراء الطعام والشراب من تجار التجزئة المحليين
• لا تأكل منتجات الألبان والأسماك واللحوم المحفوظة في الثلاجة - درجة الحرارة المنخفضة لا تدمر الفواصل
• بكلمة واحدة - نتبع المبدأ: بخارها أو طبخها أو تقشيرها أو ننسىها.

من المهم أن تتذكر غسل يديك بالماء النظيف والصابون بعد مغادرة المرحاض وقبل كل وجبة وأيضًا قبل تحضير الوجبات.

اقرأ أيضًا: مرض شاغاس - الأسباب والأعراض والعلاج الملاريا - مرض استوائي مميت. كم تعرف عن الحمى؟ انتقام الفرعون أم التسمم الغذائي في الدول العربية: الأعراض والعلاجات ...