مرض Dercum (لاتيني adipositas dolorosa، adiposis dolorosa) هو نوع من الأمراض الجلدية النادرة التي وصفها فرانسيس كزافييه ديركوم في عام 1892. ويتميز بوجود العديد من الأورام الشحمية المؤلمة تحت الجلد. غالبًا ما يصيب النساء بعد سن اليأس.
داء ديركوم هو مرض جلدي مزمن تقدمي مجهول المنشأ ونادرًا ما يتم التعرف عليه في الممارسة السريرية. هذا المرض أكثر شيوعًا بين النساء البدينات بعد سن اليأس. في حالة الرجال ، يكون مرض ديركوم أقل شيوعًا ، حوالي 16 بالمائة. في مرحلة البلوغ.
مرض ديركوم: الأعراض
يتميز مرض Dercum بوجود أورام شحمية مؤلمة متعددة في الأنسجة تحت الجلد لأجزاء مختلفة من الجسم ، وغالبًا ما يكون الجذع والأطراف. تظهر الأورام الشحمية لخلايا المغزل حول الرقبة والظهر والكتفين والذراعين وحول الإبطين والفخذين والفخذين. قد تأخذ صورة المريض الظلية شكلاً مشوهًا ، على سبيل المثال رياضي زائف. يمكن أن تكون الأورام تحت الجلد بأحجام مختلفة ومغطاة بجلد غير متغير. هيكلها ناعم ويمكن تحريكها على الأرض. تسبب الآفات العقدية ضغطًا يسبب ألمًا شديدًا. تعتبر السيتوكينات الالتهابية ، وخاصة عامل نخر الورم α (TNF-α) ، مهمة جدًا في التسبب في مرض ديركوم. سبب الألم هو اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي.
مرض ديركوم: التشخيص
يتم تشخيص مرض ديركوم وفقًا لبرودوفسكي عندما يتم تحديد أربع سمات سريرية:
- الأورام الشحمية المؤلمة التي تزداد في العدد والحجم بمرور الوقت
- السمنة المعممة ،
- ضعف ، زيادة التعب ،
- الاضطرابات العاطفية في شكل اكتئاب أو عدم استقرار عاطفي أو اضطرابات عصبية ، مثل الصرع والخرف.
وفقًا لمعايير التشخيص الحالية ، وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية ، فإن تشخيص مرض ديركوم كافٍ لوجود الأورام الشحمية التي يسبب ضغطها الألم والشعور بالضعف.
مرض ديركوم: العلاج
في حالة التغييرات المؤلمة ، يتم إجراء العلاج الجراحي - الاستئصال. في بعض الأحيان ، تسمح طبيعة الورم بإجراء شق صغير وضغط الورم الشحمي بالأصابع. يستخدم بعض الأطباء طريقة شفط الدهون من الورم الشحمي. بعد إزالة الأورام الكبيرة من الضروري إجراء عمليات نحت الجسم.
