مرض منيير - الأسباب والأعراض والعلاج

ينتج عن مرض منيير أعراض مزعجة للغاية: النوبات المفاجئة والعنيفة للغاية من الدوار ، والتي تؤدي إلى الغثيان والقيء هي السمات المميزة لها. علاوة على ذلك ، يرتبط مرض منيير بطنين الأذن وفقدان السمع التدريجي. ما هي الأسباب والأعراض وكيف يتم علاج مرض منيير؟

جدول المحتويات:

مرض مينيير: الأعراض
مرض منيير: الأسباب
مرض منيير: الاختبارات التشخيصية
مرض مينيير: العلاج المحافظ
داء مينيير: العلاج بالأسطوانة يوميًا
مرض منيير: العلاج الجراحي
مرض منيير: التأثير على حياة المريض

مرض مينيير هو مرض يصيب الأذن الداخلية. النوبات الشديدة من الدوار وفقدان السمع الحسي العصبي التدريجي وطنين الأذن والشعور بالامتلاء في الأذن من السمات المميزة. بعد سنوات عديدة من المرض ، يوجد ضعف شديد في السمع الحسي العصبي في الأذن المصابة. يبدأ داء منيير في أعمار مختلفة ، ولكن غالبًا ما يبدأ في سن 30-50. يؤثر على الرجال والنساء على حد سواء.

يبدأ مرض منيير في أذن واحدة ، لكن ما يقرب من 45 بالمائة من المرضى يتطورون في الأذن الأخرى بمرور الوقت (من بضعة أشهر إلى عشرات السنين). هذا مهم عند اتخاذ قرار بشأن العلاج.

مرض مينيير: الأعراض

يتجلى داء منيير في نوبات مفاجئة ، وعادة ما تكون غير متوقعة على الإطلاق بالنسبة للمريض. لا يوجد صداع أثناء النوبة ولكن يوجد:

غثيان
التقيؤ
رأرأة من أصل محيطي
دوخة
أعراض نباتية
الجلد يتحول إلى شاحب
التعرق الغارق
ضجيج في الأذن
الشعور بازدحام في الأذن

لا يفقد الشخص المريض وعيه ، لكن الاتصال به قد يكون صعبًا للغاية. مع كل نوبة لاحقة ، يتدهور السمع الحسي العصبي. الوعي موجود دائمًا ولا يوجد صداع ، تحدث النوبات بوتيرة متفاوتة. في بعض الأحيان يسمى حالة meniericusحيث تستمر نوباتك بشكل مستمر أو مع فترات راحة قصيرة لساعات أو حتى أيام.

مرض منيير: الأسباب

مرض مينير هو تراكم مفرط للسوائل في المتاهة الغشائية - تتشكل القيلة المائية اللمفية في المتاهة. هذا على الأرجح بسبب:

عوامل وراثية (مرض منيير داخلي المنشأ)
العواقب المتأخرة للعوامل المعدية ، والأيضية ، والصدمية ، والعقاقير التي يسببها ، والحساسية ، والروماتويد ، والأوعية الدموية ، في سياق بعض أمراض العظم الصدغي وغيرها (مرض مينيير الخارجي)

مرض منيير: الاختبارات التشخيصية

يتم تشخيص مرض منيير بعد فحص مفصل للمريض ، من خلال القضاء على الأمراض الأخرى وعلى أساس مقابلة مفصلة مع المريض. يتم إجراء الاختبارات التالية:

اختبارات السمع (قياس السمع النغمي ، وقياس السمع اللفظي ، وقياس مقاومة السمع ، وقياس السمع لاستجابات جذع الدماغ ، والاختبارات القمعية)
دراسات نظام التوازن (الفحص السريري لطب الأذن ، وتصوير الرأرأة بالفيديو ، وفحص حدة البصر الديناميكي ، وفحص إمكانات الأذين العضلي المحرض ، وتصوير وضعية الجسم الديناميكي المحوسب)
اختبارات التصوير (التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي)
فحوصات استشارية (عصبية ، عيون)

مرض مينيير: العلاج المحافظ

يتمثل العلاج التحفظي لمرض منيير في استخدام مضادات الهيستامين التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأذن الداخلية والدماغ ، ومضادات الدوخة ، وحاصرات الأوعية الدموية وقنوات الكالسيوم.

داء مينيير: العلاج بالأسطوانة يوميًا

يتكون العلاج في منتصف الطبلة (عبر الطبلة) من حقن الكورتيكوستيرويدات أو الجنتاميسين مباشرة في تجويف الطبلة ، ومن ثم تخترق داخل المتاهة عن طريق الانتشار. يتم الحقن بإبرة رفيعة جدًا تحت تأثير التخدير الموضعي.

تستخدم الكورتيكوستيرويدات في المراحل المبكرة من المرض ، أثناء تفاقمه ، لتهدئة الأعراض وتحسين السمع وتقليل شدة طنين الأذن والشعور بالامتلاء ؛ هي طريقة آمنة للسمع ، لكن فعاليتها لا تتجاوز 50 بالمائة ، نظرًا لعدم وجود مضاعفات عمليًا ، يمكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل المرض ، وأيضًا بعد الجراحة
يستخدم الجنتاميسين في حالات تفاقم المرض لدى المرضى الذين تسبب مرضهم بالفعل في فقدان سمع عميق ؛ مهمة الجنتاميسين هي تدمير المتاهة ؛ هذه الطريقة فعالة في منع نوبات الدوخة ، ولكنها تحمل في طياتها ما يصل إلى 30 في المائة من خطر المزيد من تدهور السمع ؛ علاوة على ذلك ، يشكو بعض المرضى من اختلالات طويلة الأمد.

مرض منيير: العلاج الجراحي

العلاج الجراحي هو الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من نوبات الدوار في مرض منيير. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه مجرد علاج للأعراض ، والقضاء على الدوخة ، والمرض يستمر في المتاهة.

الطريقة الجراحية الأكثر فاعلية هي عملية قطع العصب الدهليزي بطريقة تمنع انتقال المعلومات حول الدوار من المتاهة إلى الدماغ. إنه الإجراء الجراحي الوحيد الذي يسمح لك بالحفاظ على سمعك ، مع فعالية 100٪ في القضاء على نوبات الدوار.

مرض منيير: التأثير على حياة المريض

على الرغم من أن مرض منيير ليس مميتًا ، إلا أنه يمكن أن يلحق الضرر بحياة الشخص. إن الطبيعة غير المتوقعة لمرض منيير ، والنوبات الشديدة غير المتوقعة من دوار الدوامة المصحوبة بالغثيان والقيء ، والتي لا يمكن إيقافها بأي شكل من الأشكال ، تحد بشكل كبير من حياة المريض. الخوف من الهجمات يمكن أن يشل المريض تمامًا. علاوة على ذلك ، يشمل المسار الطبيعي للمرض فترات من التفاقم مع نوبات متكررة من الدوخة وفقدان سمع سريع التدريجي ، وفترات من الهدوء الطبيعي قد يستمر لسنوات.