الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات ، والتي في هذه المجموعة من المرضى تزيد مخاطر الوفاة بنسبة 2-4 مرات. لذلك ، فإن مريض السكري ومرض الشريان التاجي هو مريض يحتاج إلى نهج علاجي شديد الحذر.
للسكري تأثير مباشر على مضاعفات الجهاز القلبي الوعائي وتطور أمراض القلب مثل مرض الشريان التاجي على سبيل المثال. وبمجرد أن يمرض مرضى السكر ، يصبح علاجهم أكثر صعوبة بسبب الأمراض المصاحبة والتغيرات الفيزيولوجية المرضية في الأوعية التاجية والدورة الدموية ، فضلاً عن المضاعفات الأخرى. لهذا السبب من المهم جدًا اختيار العلاج المناسب. النزاهة الحازمة - الدعامة التاجية لإفراز zotarolimus - هي الحل الأول المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للاستخدام في مرضى السكري.
مرض السكري ومرض الشريان التاجي
تشير التقديرات إلى أن هناك 285 مليون مريض بالسكري في العالم اليوم. يبلغ عدد سكان بولندا حوالي 2.67 مليون نسمة. يعتبر مرض السكري خطيرًا بشكل خاص على القلب والأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي وفشل القلب. من المعروف من الدراسات أن ما يقرب من نصف مرضى السكري لديهم عوامل خطر معقدة ، مثل ، على سبيل المثال ، تفرع الأوعية التاجية ، والفشل الكلوي ، والتغيرات الخثارية ، وما إلى ذلك. الأوعية الدموية أو مشاكل تخثر الدم ، مما يجعل آفات تصلب الشرايين أكثر انتشارًا. - يجب على الشخص المصاب بمرض السكري استخدام التحكم المكثف في نسبة السكر في الدم واستخدام العلاج الدوائي بشكل وقائي ، كما أن التشخيصات القلبية المبكرة مهمة أيضًا ، والتي ستسمح بالعلاج المبكر والحماية من العديد من المضاعفات وتطور المرض - كما يقول أندريه بومان ، رئيس المجلس الرئيسي للجمعية البولندية للسكري.
اقرأ أيضًا: هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟ سكر الدم (الجلوكوز) - اختبار. المعايير والنتائج النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات لمرضى السكر: 6 مبادئ مهمةنظام القلب والأوعية الدموية ومرض السكري
الأوعية الدموية في مرضى السكري أصغر حجمًا ولديها بنية تشريحية متعرجة أكثر تطلبًا. يزيد مرض السكري أيضًا من خطر عودة التضيق (إعادة تضييق الشريان بعد ترميمه) وتجلط الدعامات. قد تؤدي هذه العوامل إلى زيادة حدوث المضاعفات بعد الإجراءات ومخاطر صحية طويلة المدى. - مريض السكري هو مريض يحتاج إلى رعاية خاصة بسبب الأمراض والحالات المصاحبة المتعلقة بالمرض الأساسي. عادة ما يكون لمرضى السكر شرايين أضيق ومتعرجة وآفات تصلب الشرايين منتشرة ومستويات مرتفعة من السكر في الدم. كل هذه العوامل تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. يخضع العديد من هؤلاء المرضى لعلاج جراحي لمرض الشريان التاجي ، وهو أكثر تغلغلًا ، ويتطلب إقامة أطول في المستشفى ووقتًا أطول للشفاء مقارنة بإجراء إدخال الدعامة ، كما يقول البروفيسور. آدم ويتكوفسكي من معهد أمراض القلب في وارسو
النزاهة الحازمة في علاج أمراض الشريان التاجي
النزاهة الحازمة - يتم استخدام دعامة التكسير الدوائي (DES) في الإجراء طفيف التوغل - التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) ، وهو بديل للعلاج الجراحي لمرض الشريان التاجي. يتم إدخال دعامة مثبتة على قسطرة بالون من خلال ثقب ، على سبيل المثال في الشريان الفخذي. يتم بعد ذلك توجيه الدعامة إلى الوعاء التاجي الضيق ، حيث يتم وضعها ويتم توسيعها بواسطة بالون. تُستخدم الدعامة لفتح الوعاء وإعادة تدفق الدم الطبيعي إلى القلب. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي شركة Resolute Integrity وظيفة مهمة أخرى: تقوم هذه الدعامة بإطلاق دواء يمنع نمو الأنسجة المفرط في الأوعية وإعادة تضييقها (عودة التضيق) ، والتي تكون عرضة بشكل خاص لمرضى السكري. هيكلها مرن للغاية ، مما يسهل إدخالها في الشريان التاجي. هذه معلمة مهمة لمرضى السكري. تم إثبات استخدام وفعالية دعامة النزاهة الحازمة في التجارب السريرية (دراسات RESOLUTE).
المؤلفات:
تان ، منغ هي. من البحث إلى ممارسة مرض السكري وأمراض القلب التاجية. طيف السكري 1999 ؛ 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl
مقال موصى به:
مضاعفات مرض السكري: المواد الصحفية المبكرة (الحادة) والمتأخرة (المزمنة)
