مرض السكري المختلط (المزدوج) - الأسباب والأعراض والعلاج

مرض السكري المختلط (مزدوج ، هجين) يعني التعايش بين النوع الأول والنوع 2. السكري المختلط يتم تشخيصه بشكل رئيسي في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. ما هي أسباب وأعراض مرض السكري المختلط (المزدوج)؟ ما هو العلاج؟

مرض السكري المختلط (السكري المزدوج ، السكري الهجين ، السكري من النوع 1.5 ، DD ، السكري المزدوج) يعني التواجد المتزامن لخصائص كلا النوعين من مرض السكري. بالنسبة لمرض السكري من النوع 1 ، سيكون هناك وجود أجسام مضادة ضد خلايا جزيرة البنكرياس ، ومرض السكري من النوع 2 - مقاومة الأنسولين والسمنة.

حتى الآن ، لم يتم نشر أي بيانات دقيقة حول انتشار مرض السكري المختلط ولا يزال العدد الفعلي للمرضى غير معروف. كل ذلك بسبب عدم وجود تعريفات دقيقة لأنواع مرض السكري المختلفة الموجودة لدى الأطفال والمراهقين ، وتطور الأعراض بمرور الوقت.

مرض السكري المختلط (المزدوج) - الأسباب

يُعتقد أن الأطفال المهيئين وراثياً يصابون أولاً بنقص الأنسولين ويصابون بمرض السكري من النوع الأول ، وبعد ذلك - بسبب السمنة واضطرابات التمثيل الغذائي - يطورون مقاومة الأنسولين ، وهي خاصية مميزة لمرض السكري من النوع 2.

تلعب السمنة دورًا رئيسيًا في تطور "مرض السكري المزدوج".

يمكن أيضًا تصور الآلية العكسية ، التي تؤدي فيها السمنة و / أو داء السكري من النوع الثاني إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول ، حيث تؤدي الزيادة المفرطة في الوزن إلى مقاومة الأنسولين ، مما يجبر خلايا الجزيرة على إنتاج المزيد من الأنسولين. يتم تدمير الخلايا المثقلة بالحمل ، وإطلاق المستضدات الذاتية التي تبدأ في تكوين الأجسام المضادة المرتبطة بمرض السكري في الأفراد المهيئين وراثيًا.

تم تأكيد هذه النظرية في دراسات أجراها أطباء السكري من مستشفى الأطفال في بيتسبرغ (الولايات المتحدة الأمريكية). بناءً على تسع سنوات من الملاحظة لـ 260 مريضًا في المستشفى ، وجدوا أن 25 بالمائة. تظهر على الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين تم تشخيصهم في البداية أعراض مرض السكري من النوع 2 ، وأظهر ما يقرب من نصف الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين تم قبولهم بأعراض مرض السكري من النوع 2 أعراض مرض السكري من النوع الأول بعد بضع سنوات

اقرأ أيضًا: قلة ممارسة الرياضة في الهواء الطلق تسبب السمنة عند الأطفال السكري عند الأطفال - الأسباب والتشخيص وطرق العلاج السيطرة على نسبة السكر في الدم في مرض السكري - معايير السيطرة على نسبة السكر في الدم

داء السكري المختلط (المزدوج) - الأعراض

يشار إلى مرض السكري المختلط من خلال:

1. أعراض مرض السكري من النوع 2 + عسر شحميات الدم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، زيادة مؤشر كتلة الجسم

2. وجود بعض السمات المنسوبة لمرض السكري من النوع 1 ، مثل كثرة التبول والعطش ، وفقدان الوزن ، وتطور الحماض الكيتوني

3. وجود الأجسام المضادة الذاتية المضادة للنضح في اختبارات الدم.

وتجدر الإشارة إلى أن سمات مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني قد تتعايش في وقت التشخيص أو تتطور بمرور الوقت ، أي أن الأعراض الموجودة تنضم إلى أعراض جديدة مميزة لمرض السكري من نوع مختلف.

يستحق المعرفة

يتميز المريض المصاب بمرض السكري المختلط (المزدوج) بواحدة من حالتين:

1. مريض لديه أعراض نموذجية لمرض السكري من النوع 2 ، وفي نفس الوقت لديه أجسام مضادة في اختبارات الدم (وهي سمة من سمات مرض السكري من النوع 1). لا يتطلب العلاج بالأنسولين لفترة طويلة.

2. يتعايش مريض السكري من النوع 1 مع مقاومة الأنسولين ، وقد يكون هناك أيضًا مكونات أخرى لمتلازمة التمثيل الغذائي ، مثل دسليبيدميا وارتفاع ضغط الدم (سمة من مرض السكري من النوع 2).

داء السكري المختلط (المزدوج) - العلاج

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول ومقاومة الأنسولين ، يتمثل أحد الخيارات في إضافة البيجوانيدات ، بما في ذلك الميتفورمين ، إلى العلاج كإضافة إلى العلاج القياسي بالأنسولين ، مما يؤدي إلى انخفاض في تكوين الجلوكوز وتحسين حساسية الأنسولين.

إن إحدى الطرق التي تدعم علاج مرض السكري المزدوج هي أيضًا مكافحة السمنة لدى الأطفال والمراهقين.

مقال موصى به:

مرض السكري من نوع LADA - الأسباب والأعراض والعلاج

مقال موصى به:

أزياء السكري - الأعراض والتشخيص والعلاج

فهرس:

1. Sieniawska J.، Rębowicz K.، Osiak W.، Beń-Skowronek I.، "Double Diabetes": coexis of type 1 and type 2 sugar، "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. جرعة مضاعفة من داء السكري تحير ، http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/