تتخلص معظم النساء من الدعوات لإجراء اختبار مسحة عنق الرحم مجانًا. في الوقت نفسه ، تتعلم 10 نساء بولنديات كل يوم أنهن مصابات بسرطان عنق الرحم. نصفهم يموتون. تم اقتباس هذه البيانات بشكل ممل ، لكنها لا تغير مواقف العديد من النساء اللائي يعتقدن أنهن لا يحتجن إلى مسحة عنق الرحم.
يتقدم عدد أقل وأقل من النساء لإجراء اختبارات اللطاخة المجانية ، والتي تتيح الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم. في عام 2011 ، أغرى علم الخلايا المجاني 24.4٪. السيدات اللواتي تلقين الدعوات ، في عام 2012 ، 23.3 في المائة فقط. في العام الماضي ، تم إرسال أكثر من 3 ملايين دعوة شخصية ، واشترك 760 ألفًا فقط في الدراسة. نساء. تم تشخيص سرطان عنق الرحم في 1700 من النساء اللواتي تم فحصهن ، في 20 ألف تغييرات طفيفة. لماذا هذا التردد في أداء الاختبارات المهمة؟ هل يفتقر البولنديون إلى المعرفة أم الحس السليم؟ من ناحية أخرى ، يتم الكشف عن الورم بدرجة عالية من التقدم لدى النساء اللائي يقمن بإجراء علم الخلايا بانتظام. لماذا يحدث هذا؟
نتحدث عن علم الخلايا باللغة البولندية مع د. n. med. Jacek Tulimowski ، طبيب أمراض النساء الذي كرس جزءًا من حياته المهنية لنشر المعرفة حول الوقاية والعلاج من أمراض النساء.
- لماذا يتم تشخيص سرطان عنق الرحم في بولندا في المرحلة الثالثة أو الرابعة فقط من المرض؟
Jacek Tulimowski ، MD ، دكتوراه: لا توجد إجابة بسيطة هنا. في بولندا ، يمكن إجراء اختبار المسحة من قبل النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 29 و 59 عامًا مجانًا كل 3 سنوات. لكن هذه ليست المشكلة الأكبر. تعتبر جودة المواد المجمعة مهمة للحصول على النتيجة الصحيحة لاختبار عنق الرحم. لذلك ، من المهم من يأخذ المسحة وماذا ومن يقيم المواد التي تم الحصول عليها. مشكلة أخرى هي أنه لا تزال هناك مختبرات تبلغ عن درجة بابانيكولاو بدلاً من نظام بيثيسدا كما هو مطلوب من قبل منظمة الصحة العالمية.
- لماذا تعتبر طريقة جمع المواد مهمة جدًا؟
ج.ت .: إذا كانت النتيجة تشير إلى أن المادة التي تم جمعها لا تحتوي على خلايا من عنق الرحم ، فيجب إعادة الاختبار. هذا مهم للغاية لأن عدد الأورام التي تنشأ في الأنسجة الغدية ، وليس فقط الأنسجة الظهارية ، آخذ في الازدياد.
تعتبر جودة المواد المجمعة مهمة للحصول على النتيجة الصحيحة لاختبار عنق الرحم. لذلك ، من المهم من يأخذ المسحة وماذا ، وكذلك من يقيم المواد التي تم الحصول عليها.
حسنا. 96 بالمائة لا تزال أورام عنق الرحم أورامًا تنشأ من الأنسجة الظهارية ، لكن العدد المتزايد من الأورام التي تنشأ من الأنسجة الغدية يجب أن يجعل الأطباء يهتمون بشكل خاص بجودة المواد التي يتم جمعها للفحص. قد تكون الظهارة طبيعية ، ولكن قد يكون المريض ملتهبًا ويجب أيضًا تضمين هذه المعلومات في تقرير الاختبار. والنتيجة هي العلاج وبعد اكتماله علم الخلايا آخر. لسوء الحظ ، لا تعود النساء غالبًا لإعادة الفحص. لذلك من غير المعروف ما إذا كان الالتهاب قد شُفي. إذا لم يحدث ذلك ، فسوف يزداد الأمر سوءًا ويمكن أن تتحول الخلايا المتغيرة إلى خلايا سرطانية. علاج جميع أنواع العدوى النسائية مهم للغاية لأن الإصابة بالفطريات والخمائر والكلاميديا تزيد من قابلية الجسم للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، أي الفيروس الذي يحفز تطور سرطان عنق الرحم. أود أن أضيف أن هناك المزيد والمزيد من هذه العدوى.
اقرأ أيضًا: قم بزيارة طبيب أمراض النساء: كيف تستعد؟ فرط الصفيحات (كثرة الصفيحات ، ارتفاع عدد الصفائح الدموية) - الأسباب والأعراض و ... فحص الخلايا الرقيقة (اختبار LBC) واختبار فيروس الورم الحليمي البشري
ج.ت .: لا ألوم شركات الأدوية على إدخال مستحضرات لا تستلزم وصفة طبية للصيدليات. إنه حقهم ، لكن يجب على النساء استخدامه بحكمة. يحتوي كل تقرير على معلومات تفيد بأنه إذا استمرت الأعراض بعد 3-4 أيام من العلاج ، فيجب عليك مراجعة الطبيب. سيداتنا في كثير من الأحيان لا. إنهم يفضلون استخدام خبرات صديق ساعده "شيء ما". في بعض الأحيان يتم علاجهم بأقراص أو فطائر يستخدمها أحد الأصدقاء.
ج.ت .: لا أود أن أؤكد ذلك ، لكن الإحصائيات العالمية تظهر أننا في أحد آخر الأماكن في العالم في هذا الصدد. إنها بولندا حيث يأتي الأطباء ، على سبيل المثال من الدول الاسكندنافية ، ليروا كيف يبدو سرطان عنق الرحم المتقدم ، لأنهم لا يملكون مثل هذه الفرص في المنزل. حقيقة أن اللقاحات ضد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لا يتم تعويضها هي أيضًا ليست أفضل دليل لنا.
ج.ت .: هذا افتراض متفائل للغاية. يجب تحليل المواد المقدمة للدراسة في منشأة تقيم ما لا يقل عن 2.5 ألف شخص كل عام. ابحاث. يجب تقييم المادة من قبل مختبرات كبيرة يعمل فيها العديد من المتخصصين ، بحيث في حالة الشك أثناء التقييم يمكن استشارة طبيب آخر. فقط أخصائي علم الأمراض ذو الخبرة العالية يمكنه تقييم اللطاخة بشكل صحيح. وتجدر الإشارة إلى أن معايير التقييم أصبحت أكثر صرامة في السنوات الأخيرة. عند فحص اللطاخة ، يؤخذ عمر المريض أيضًا في الاعتبار ، لأن المزيد من إجراءات التشخيص والعلاج تعتمد عليها.
ج.ت .: هناك أسباب كثيرة لذلك. إحداها أن الجمعية البولندية لأمراض النساء لم تصدر توصية لوصف نتائج اختبار مسحة عنق الرحم في نظام بيثيسدا. آخر - أنه ليس كل أطباء أمراض النساء قادرين على قراءة وصف الاختبار المقدم بهذه الطريقة.
ج.ت .: بالنسبة للسيدات ، من المهم معرفة ما إذا تم أخذ المسحة بشكل صحيح وما إذا كانت تسمح بإجراء تقييم موثوق لعنق الرحم. إذا كتب أخصائي علم الأمراض أن المادة قد تم جمعها بشكل غير صحيح (على سبيل المثال ، كان هناك عدد قليل جدًا من الخلايا) ، يجب على الطبيب تكرار علم الخلايا. إذا أظهر الوصف تغيرات التهابية ، يجب معالجة المرأة ، وبعد اكتمال العلاج يجب أن تخضع للفحص وإعادة فحص الخلايا. يمكن أن يكون لإهمال تحديد أخصائي علم الأمراض عواقب غير سارة ، لأن هؤلاء الأشخاص يعرفون جيدًا أن الآفة الالتهابية ، مثل النوع A ، تتحول إلى سرطان بعد سنوات عديدة.
ج.ت .: يمكنه دائمًا أن يسأل عما إذا كانت الفرشاة تحظى بموافقة دولية. تتيح لك الفرشاة الجيدة استخراج أكبر عدد ممكن من الخلايا ، وهو أمر مهم لإجراء تقييم صحي مناسب. يحق للمرأة أن تسأل عما إذا كان سيتم تسجيل المسحة في نظام Bethesda. قد ترغب في معرفة ما إذا كان طبيبك يستخدم منظار يمكن التخلص منه. لا يوجد ما تخجل منه وتخشى من رد فعل الطبيب عليه. وإذا تجنب الطبيب الإجابة على هذه الأسئلة ، فاترك المكتب وابحث عن أخصائي آخر. يطرح مرضاي مثل هذه الأسئلة ولا أرى أي خطأ في ذلك. أكثر من القول ، أعتقد أن هذا يدل على أنهم يهتمون حقًا بأنفسهم.
ج.ت .: حصان لديه الكثير من الأشخاص الذين يمكنهم الإجابة عليه. تظهر ملاحظاتي أن البولنديين مقتنعون بأنه من الأفضل عدم الخضوع للاختبار ، لأنهم سيكتشفون شيئًا آخر. في الآونة الأخيرة ، كان لدي مريضة صغيرة جلبتها والدتها إلى عيادتي ، وهي تشعر بالقلق على صحتها. عندما سألت عندما كانت تقوم بإجراء مسحة عنق الرحم بنفسها ، سمعت ذلك قبل بضع سنوات ، لكنها لا تتذكر. عرضت فحصها مجانًا والحصول على علم الخلايا. لكنها لم توافق موضحة أنها لم تكن مستعدة. لا أعرف لماذا لا تهتم النساء كثيرًا بأنفسهن. بعد كل شيء ، يمكن للسرطان أن يدمر حياتك كلها ، ويسلب ثروتك ، ويدمر حياتك المهنية. كنت أعتقد أن الأمر يتعلق بالمال. لكن لا. في الآونة الأخيرة ، ألقيت محاضرات لسيدات الأعمال البولندية. لقد قمت بعمل استبيان صغير مجهول. كانت النتيجة مرعبة. أكثر من 30 بالمائة كانت النساء في الغرفة قد أجرن علم الخلايا قبل 10 سنوات ، وكان بإمكان معظمهن تعيين طبيب نسائي خاص بدوام كامل. علاوة على ذلك ، إذا كان الأمر يتعلق بالمال ، فلماذا تستفيد قلة من النساء من البحث المجاني. في رأيي ، إنها مسألة عقلية. تقابل طبيبًا عندما يؤلمك شيء ، وطبيب نسائي عندما يكون هناك نزيف غير طبيعي. ملاحظة أخرى حول اختبار المسحة: تبحث العديد من النساء اللواتي يحصلن على نتيجة سيئة عن طبيب آخر بدلاً من بدء العلاج ، ويخضعن لاختبار مسحة مرة أخرى لأنهن يعتقدن أن الاختبار السابق كان خاطئًا. بالطبع ، قد يكون الأمر كذلك ، لكن من الأفضل الخضوع لتشخيص متعمق بدلاً من البحث عن دليل على أن نتيجة علم الخلايا خطأ. في حالة السرطان ، هذا مهم جدًا ، لأن بعض التغييرات تختفي من سطح الظهارة بمرور الوقت وتنتشر في عمق الجسم. قد ينتهي التأخير في التشخيص الصحيح بشكل سيء.
جى تى: يعتبر علم الخلايا بمثابة اختبار فحص يغطي الفئات العمرية الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. ولكن عند تقييم اللطاخة ، قد يوصي أخصائي علم الأمراض بفحص آخر في غضون عام. كما سيتم تنفيذه مجانًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا يختلف عدد السرطانات الموجودة في الدراسات التي استمرت 3 سنوات كثيرًا عن عدد التغييرات الموجودة في الدراسات السنوية.
ج.ت .: لا يوجد عمر يعفي المرأة من زيارة طبيب النساء والقيام بعلم الخلايا. حتى لو أزيلت رحمها ومبيضها يجب أن تخضع لفحص مسحة كل عام ، لوجود عنق الرحم والمهبل لديها. يجب أيضًا فحص المريضة التي تم استئصال عنق الرحم لها لأنها مصابة بمهبل. على الرغم من أن سرطان المهبل نادر جدًا ، إلا أنه من الصعب جدًا علاجه. علم الخلايا ضروري أيضًا لتقييم التغيرات الضامرة في الظهارة (الغشاء المخاطي) التي قد تسبب نزيفًا ، وحكة ، وما إلى ذلك. يجب على المرأة التي تعتني بنفسها زيارة طبيب أمراض النساء لبقية حياتها.
الشهرية "Zdrowie"
-porada-eksperta.jpg)
