النقرس: ما النظام الغذائي الذي يجب استخدامه في حالة نوبة النقرس

يحدث النقرس ، المعروف أيضًا باسم النقرس ، بسبب تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل والأنسجة حول المفصل. يجب أن يدفعك التورم والألم في المفاصل إلى تغيير نظامك الغذائي ، وهو الدعامة الأساسية لعلاج النقرس. ما النظام الغذائي الموصى به لمرض النقرس؟

النقرس (النقرس ، atretism). تعرف على أسبابه وأعراضه وعلاجاته. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

لماذا يساعد النظام الغذائي في مكافحة مرض خطير مثل النقرس؟ النقرس هو مرض استقلابي يحدث فيه انهيار غير طبيعي للبيورينات (القواعد النيتروجينية) الموجودة في البروتينات. ثم يؤدي إلى فرط حمض يوريك الدم ، وهو زيادة في كمية حمض البوليك في الدم. الخطوة التالية هي تبلور بولات الصوديوم في السائل حول المفصل وتشكيل رواسب ملح البول في الأنسجة ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل المؤلم.يبدأ مسار النقرس عادةً بهجوم مفصل إصبع القدم الكبير. يسمى النقرس مرض الرفاه. ترتبط الزيادة في عدد حالات المرض ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات في نمط الحياة - قلة التمارين الرياضية ، والنظام الغذائي غير الصحي ، واستخدام المنشطات ، وتناول الأدوية ، مثل المضادات الحيوية. ترتبط زيادة الإصابة بالنقرس ارتباطًا إيجابيًا بالسمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.

جدول المحتويات:

1. النظام الغذائي للنقرس - القواعد
2. النظام الغذائي للنقرس - المنتجات الموصى بها والتي لا تستخدم
3. النظام الغذائي للنقرس - ما هي المنتجات التي يصنع منها حمض البوليك؟
4. المنتجات التي توفر أقل من 50 مجم من حمض اليوريك / 100 جرام
5. المنتجات التي توفر 50 - 100 مجم من حمض اليوريك / 100 جرام
6. المنتجات التي توفر أكثر من 100 مجم من حمض اليوريك / 100 جرام
7. التوصية الغذائية في حالة نوبة النقرس الحادة

النظام الغذائي للنقرس - القواعد

يجب على الأشخاص الذين يعانون من النقرس تجنب شرب الكحول (باستثناء كميات قليلة من النبيذ) ، لأنه يزيد من التهاب المفاصل ويزيد من آلام المفاصل. أظهرت الدراسات أن الرجال الذين يشربون زجاجتين من الجعة يوميًا كانوا أكثر عرضة للإصابة بالنقرس بمرتين ونصف ، بينما الرجال الذين شربوا كأسين من النبيذ يوميًا لم يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالنقرس.

في حالة النقرس ، يجب شرب 3-4 لترات من الماء يوميًا ، مما يسرع من إفراز حمض البوليك ويمنع تبلوره في الأنسجة. يوصى بشرب الماء قبل النوم مباشرة للمساعدة في منع تكوين بلورات الحمض في الأنابيب الكلوية. إذا كان المريض يحافظ على وزن جسم صحي ، يجب أن تكون وجبات الطعام طبيعية. يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة أن يحدوا من محتوى السعرات الحرارية في وجباتهم وأن يسعوا جاهدين لإنقاص الوزن بشكل صحي ، حيث ترتبط السمنة ارتباطًا وثيقًا بزيادة حمض البوليك في الدم. الصيام والوجبات الغذائية ذات النقص العالي في السعرات الحرارية ممنوعة. تؤدي إلى زيادة تركيز حمض البوليك في الدم. أظهرت الأبحاث أن النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات يعزز إفراز حمض البوليك ، وأن اتباع نظام غذائي غني بالدهون يعزز إعادة امتصاص البوليك. يوصى في علاج النقرس أن يكون إمداد الطاقة من العناصر الغذائية على مستوى:

على الرغم من أن النقرس يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتغذية ، وأن الدليل على الآثار الإيجابية لإدارة النظام الغذائي في علاجه واضح ، تظهر الأبحاث أن المرضى لا يجرون تغييرات على نظامهم الغذائي.

• 15 - 20٪ بروتين
• 30٪ دهون
• 50-55٪ كربوهيدرات

يجب أن تأكل 4-5 وجبات في اليوم. تدوم حوالي 3-4 ساعات قبل النوم. هذا مهم جدًا لأن احتباس حمض البوليك يزداد سوءًا في الليل. يجب أن تتنوع الأطباق حتى لا تؤدي إلى نقص في الفيتامينات أو المعادن أو الأحماض الأمينية أو الأحماض الدهنية الأساسية. يوصى بالتخلص من الأطعمة المقلية والمخبوزة مع الدهون المضافة. تشمل تقنيات الطهي المشار إليها الطهي والبخار بدون تحمير وتحميص بدون دهن. من المهم جدًا طهي اللحم في الكثير من الماء لأن هذا يسمح بإفراز بعض البيورينات التي يحتوي عليها. ثم يجب سكب ماء الطهي بعيدًا. يجب تناول اللحوم بكميات محدودة ، ولكن لا يتم التخلص منها تمامًا.

ومع ذلك ، يوصى بالتخلص من المأكولات البحرية ومستخلصات العظام واللحوم والمرق واللحوم ومخزون العظام من القائمة. المصادر الموصى بها للبروتين هي البيض ومنتجات الألبان. تحتاج إلى الحد من السكريات البسيطة الموجودة في النظام الغذائي بما في ذلك في الحلويات والمشروبات والعصائر. الفاكهة هي أيضًا مصدرها ، ومن هنا جاءت التوصية بالحد من الإصابة بالنقرس. يمكن استقلاب الجلوكوز والفركتوز جزئيًا إلى حمض اللاكتيك ، مما يثبط إفراز حمض البوليك في البول. يعمل الصوديوم بطريقة مماثلة ، لذلك عليك الحد من تمليح الطعام. في المرضى الذين يعانون من النقرس ، غالبًا ما يتم ملاحظة انخفاض مستويات فيتامين D3. يبدو أن مكملاته لها ما يبررها ، لأن تلبية الطلب على هذا الفيتامين باتباع نظام غذائي أمر صعب.

ينصح بالتمارين المعتدلة ، مع ميزة القوة على التمارين الهوائية ، والتي تمكن من استخدام الأحماض الدهنية كركيزة لإنتاج الطاقة ولا تساهم في تكوين حمض اللاكتيك. يجب تجنب انخفاض درجة حرارة الجسم بسبب حقيقة أن التبول يترسب عند انخفاض درجة حرارة الجسم. الإجهاد العقلي هو أيضًا عامل يؤدي إلى تفاقم فرط حمض يوريك الدم.

النظام الغذائي للنقرس - المنتجات الموصى بها والتي لا تستخدم

النظام الغذائي للنقرس هو جزء أساسي من العلاج. هدفه هو تقليل تركيز حمض البوليك في الدم ، وبالتالي الحد أو حتى القضاء التام على نوبات التهاب المفاصل التي تسببها تبلورها وتجنب مضاعفات المفاصل والكلى التي لا رجعة فيها.

تشمل المبادئ العامة لتغذية النقرس المنتجات:

• موانع الاستعمال - البيرة والمشروبات الكحولية الأخرى باستثناء النبيذ واللحوم ومخلفاتها ومستحضرات اللحوم والمرق والجيلي والمأكولات البحرية والسردين والرنجة وسمك القد وسمك السلمون والماكريل والسلمون المرقط والأوز والديك الرومي والمشروبات المحلاة وعصائر الفاكهة وكميات كبيرة من الفاكهة والعسل والفركتوز
• غير مبال - منتجات الحبوب ومنتجات الألبان الغنية بالدهون والبيض والخضروات والشاي والنبيذ
• موصى به - الحليب الخالي من الدسم ومنتجات الألبان قليلة الدسم والقهوة منزوعة الكافيين أيضًا

المكون الرئيسي في الغذاء هو البيورينات الموجودة في البروتينات التي تصنع حمض البوليك في الجسم. النظام الغذائي لمرض النقرس هو نظام غذائي منخفض البيورين. يوميًا ، يمكنك تناول الأطعمة التي تطلق بحد أقصى 300-500 مجم من حمض البوليك ، وخلال نوبات المرض - 120 مجم. ومع ذلك ، ليس هذا هو المكون الغذائي الوحيد الذي يجب أخذه في الاعتبار عند التخطيط لقائمة ، كما أن المحتوى العالي من البيورين لا يستبعد دائمًا المنتج من الاستهلاك.

تؤثر العوامل التالية على زيادة تركيز حمض البوليك في الدم:

• فضلات
• مأكولات بحرية
• لحم أحمر
• سمكة سمينة
• مخزون اللحوم الأساسي

يبدو من المعقول حساب كمية حمض البوليك في النظام الغذائي فقط من هذه المنتجات. أظهرت الدراسات العلمية أن البيورينات الموجودة في البقوليات والسبانخ والخضروات الأخرى لا تزيد من مستويات حمض اليوريك في الدم وهي آمنة للاستهلاك. توجد البيورينات الموجودة في الخضروات والبقوليات في أجزاء الألياف الغذائية وتفرز من الجسم.

ينصح بمنتجات الألبان الخالية من الدهون بشكل خاص: الحليب ، الزبادي ، الكفير ، اللبن ، الجبن القريش. تعمل هذه الأطعمة ، بفضل وجود البروتينات (الكازين واللاكتالبومين) ، على تسريع إفراز حمض البوليك من الجسم وتمنع تبلوره في المفاصل.

استهلاك:

• الألياف (الجريش ، الحبوب ، الخبز الكامل والمعكرونة ، الخضار ، الفاكهة)
• فيتامين سي (فلفل ، بقدونس ، كرنب ، بروكلي ، براعم بروكسل ، برتقال ، فراولة ، كشمش أسود ، كيوي)
• الفولات (عدس ، حمص ، هليون ، سبانخ ، خس روماني ، بروكلي ، فاصوليا ، كالي ، شمندر ، براعم بروكسل ، أفوكادو)

كما أكدت الأبحاث العلمية أن تناول الكرز يقلل من تركيز حمض البوليك في الدم ويقلل من التهاب المفاصل.

تشمل المنتجات التي يجب استبعادها من النظام الغذائي الكحول والحلويات والمشروبات المحلاة والعصائر والأطعمة التي تحتوي على شراب الجلوكوز والفركتوز ومخزون اللحوم ومخلفاتها والمأكولات البحرية.

اقرأ أيضًا: افحص المفاصل ، قواعد النظام الغذائي منخفض البروتين. ماذا يمكنك أن تأكل في نظام غذائي منخفض البروتين؟ النظام الغذائي لحصوات الكلى. مبادئ النظام الغذائي لحصوات الكلى مهمة

النظام الغذائي للنقرس باختصار

• اسند قائمتك على الخضار
• تناول 1-2 حصص من الفاكهة يوميا. الأكثر موصى به الكرز
• تناول الخبز الداكن والحبوب والحبوب والأرز والبقوليات
• تناول منتجات الألبان والبيض
• الحد من اللحوم والأسماك. تجنب تناول حصص تزيد عن 100-150 جرام
• التخلص من الأطعمة المعالجة والمشروبات السكرية والعصائر
• اشرب ما لا يقل عن 3 لترات من الماء يوميًا
• لا تشرب الخمر إلا الخمر

نوصي

المؤلف: Time S.A

سيسمح لك النظام الغذائي المختار بشكل فردي بتناول طعام صحي ولذيذ ، حتى لو وصف طبيبك نظامًا غذائيًا علاجيًا. استخدم JeszCoLubisz ، وهو نظام غذائي مبتكر عبر الإنترنت من دليل الصحة واعتني بصحتك وعافيتك. استمتع بقائمة مكونة باحتراف ودعم مستمر من اختصاصي تغذية اليوم!

اكتشف المزيد

النظام الغذائي للنقرس - ما هي المنتجات التي يصنع منها حمض البوليك؟

يمكن تقسيم الطعام إلى:

• المنتجات التي تنتج أقل من 50 مجم من حمض اليوريك / 100 جرام
• المنتجات التي يصنع منها 50-100 مجم من حمض اليوريك / 100 جرام
• المنتجات التي تنتج أكثر من 100 مجم من حمض اليوريك / 100 جرام

استندت التوصيات الغذائية للنقرس قبل عام 2010 بشكل صارم على هذا التقسيم ، حيث أوصت بمنتجات من المجموعة الأولى في النظام الغذائي واستبعدت تلك من المجموعة الثالثة. ومع ذلك ، فقد أظهر بحث جديد أن اللحوم ومنتجات الأسماك فقط لها تأثير على زيادة مستوى حمض البوليك في الدم ، وأن البقوليات والسبانخ والبروكلي آمنة للأشخاص الذين يعانون من النقرس.

المنتجات الغذائية التي تحتوي على أقل من 50 مجم من حمض اليوريك / 100 جم

منتجات	قياس المنزل = جزء	كمية حمض اليوريك من جزء واحد
حليب	200	16
حليب رائب	200	16
جبنة زرقاء	30	2
جبنه	30	2
جبن	50	5
دهون وزيوت	10	0
بطاقة شعار	30	22
مرتديلا	30	29
شرائح لحم	30	31
لحم الخنزير المطبوخ	30	31
كايزر	50	11
خبز ابيض	70	7
خبز مقرمش	30	18
معكرونة	60	24
بنجر أحمر	200	38
الكوسة	200	26
بصلة	200	48
ملفوف أبيض	200	44
ملفوف مخلل	200	32
الملفوف الصيني	50	11
جزرة	200	34
خيار	200	14
طماطم	200	22
فجل	100	15
الخس	50	7
بطاطا	250	40
بذور زهرة عباد الشمس	30	43
حبوب السمسم	30	19
بندق	30	11
مكسرات ايطالية	30	8
الفول السوداني	30	24
الفطر	200	34
عنب الثعلب	150	24
أناناس	150	29
خوخ	150	32
الكرز	150	29
إجاص	150	18
تفاح	150	21
كيوي	150	29
توت العليق	150	27
زيتون	25	7
البرتقال	150	29
الكشمش	150	26
فراولة	150	32
عنب	150	41
الكرز	150	29

المنتجات الغذائية التي توفر 50 - 100 مجم من حمض اليوريك / 100 جرام

منتجات	قياس المنزل = جزء	كمية حمض اليوريك من جزء واحد
تخبط	100	93
لين	100	80
لحم البقر ، لحم الصدر	100	90
نقانق فرانكفورت	100	89
النقانق	100	78
يقطين	200	88
سلسلة الفول	200	74
كرنب	200	96
كرنب أحمر	200	64
كرنب	200	74
فصولياء بيضاء	75	96
البازلاء	75	71
عدس	75	95
موز	150	86
شمام	150	50

المنتجات الغذائية التي تحتوي على أكثر من 100 مجم من حمض اليوريك / 100 جرام

منتجات	قياس المنزل = جزء	كمية حمض اليوريك من جزء واحد
سمك القد	100	109
الكارب	100	160
سمك السالمون	100	170
سمك الأسقمري البحري	100	145
سمك السلمون المرقط	100	297
زاندر	100	110
سمك السردين	100	345
باطن القدم	100	131
رمح	100	140
اسبرط مدخن	100	804
سمك مملح	100	210
جمبري	100	147
لحم العجل	100	150
لحم ضأن	100	140
لحم البقر	100	120
لحم بقري مشوي	100	110
رقبة خنزير	100	145
لحم خنزير مقدد	100	160
الدجاج المشوي	100	115
صدر دجاج	100	175
فخذ الدجاج	100	110
الغدة الضرقية	100	1260
لحم العجل الكبد	100	218
لحم كبد البقر	100	515
لحم كبد البقر	100	554
بجعة	100	165
أرنبة	100	105
بروكلي	200	162
كرة قدم	200	138
البازلاء الخضراء	200	168
قرنبيط	200	102
الذرة	200	104
فلفل	200	110
راجع	200	148
سبانخ	200	114
فطر المحار	200	100
بوليتس	200	184
الفطر	200	116

يستحق المعرفة

التوصية الغذائية في حالة نوبة النقرس الحادة

يجب اتباع هذه التوصيات فقط حتى يتم حل أعراض نوبة النقرس الحادة

• نظام غذائي خال من اللحوم يعتمد على العصيدة
• كمية كبيرة من الماء ، على الأقل 3 لترات في اليوم
• تناول الفاكهة الداكنة وخاصة الكرز الذي تعمل مركباته الفينولية على تسريع إفراز حمض البوليك

مقال موصى به:

النقرس - قائمة في النظام الغذائي لمرضى النقرس

المصادر:

1. Krasoń-Wejman M. ، إدارة النظام الغذائي مع ارتفاع حمض اليوريك والنقرس ، مركز كارولينا الطبي ، https://carolina.pl/wp-content/uploads/2016/03/Carolina_Medical_Center_dna_moczanowa.pdf
2. التغذية في النقرس ، https://przychodniawodinna.info/wp-content/uploads/2016/06/dna-moczanowa.pdf
3.https: //dieta.mp.pl/lista/79246،dieta-zalecana-chorym-na-dne-moczanowa
4. https://www.webmd.com/arthritis/gout-diet-curb-flares
5. دار النشر PZWL ، القواعد الإجرائية والتغذية في مرض النقرس ، http://www.wydawnictwopzwl.pl/download/210950130.pdf
6. https://www.healthline.com/health/gout/diet-restrictions
7. Shulten P. وآخرون ، دور النظام الغذائي في إدارة النقرس: مقارنة المعرفة والمواقف مع الأدلة الحالية ، مجلة التغذية البشرية وعلم التغذية ، 2009 ، 22 (1) ، 3-11
8. Zhang Y. et al ، تناول الأطعمة الغنية بالبيورين ونوبات النقرس المتكررة ، Ann Rheum Dis.، 2012، 71 (9)، 1448-1453
9. Hyon K. et al.، Purine-Rich Foods، Dairy and Protein Intake، and the Risk of Gout in Men، The New England Journal of Medicine، 2004، 350، 1093-1103
10. جمعية النقرس في المملكة المتحدة ، كل شيء عن النقرس والنظام الغذائي ، http://www.ukgoutsociety.org/docs/goutsociety-allaboutgoutanddiet-0113.pdf