دسباقتريوز هو اضطراب في البكتيريا المعوية. يحدث دسباقتريوز عندما تمر البكتيريا التي تستعمر الأمعاء الغليظة إلى الأمعاء الدقيقة. تتمثل الأعراض الرئيسية لاضطرابات الفلورا البكتيرية في أعراض الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، وانتفاخ البطن ، أو الإسهال. ومع ذلك ، مع دسباقتريوز ، يحدث سوء الامتصاص أيضًا ، مما قد يكون له عواقب وخيمة على الصحة.
جدول المحتويات
- دسباقتريوز - عوامل الخطر
- دسباقتريوز - الأعراض
- دسباقتريوز - التشخيص
- دسباقتريوز - العلاج
دسباقتريوز ، أو فرط نمو البكتيريا ، هو حالة من النمو المفرط في الأمعاء الدقيقة للبكتيريا التي تحت الظروف الفسيولوجية تستعمر الأمعاء الغليظة.
يجب أن تعلم أن الفلورا البكتيرية تغير تركيبها حسب موقعها في الجهاز الهضمي. توجد كمية صغيرة من البكتيريا الهوائية بشكل رئيسي في المعدة والاثني عشر والصائم.
في الأجزاء اللاحقة من الأمعاء ، تزداد كمية البكتيريا وتكون البكتيريا اللاهوائية أكثر شيوعًا. في ظل الظروف الفسيولوجية ، يتم منع التغيرات في نمو النباتات البكتيرية من خلال انخفاض درجة الحموضة لعصير المعدة ، وحركة الأمعاء ، ووجود الصمام اللفائفي ، والمخاط ، وإفراز IgA.
يؤدي خلل في آليات الدفاع هذه إلى فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، والتي تستهلك فيتامين ب 12 مما يؤدي إلى نقصه وتنتج إنزيمات تضر بالزغب المعوي. هناك أيضًا تفكيك للأملاح الصفراوية ، مما يؤدي إلى ضعف هضم الدهون.
دسباقتريوز - عوامل الخطر
العوامل التالية تساهم في حدوث دسباقتريوز:
- عيوب تشريحية تعيق الإزالة الفعالة للبكتيريا من الأمعاء: الرتج ، الازدواج ، "العروة العمياء" ، تضيق الأمعاء ،
- الأمراض التي يوجد فيها اضطرابات حركية ، مثل: متلازمة الانسداد الكاذب ، الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري ، تصلب الجلد الجهازي ،
- الآفات التي تسمح بدخول أعداد كبيرة من البكتيريا إلى الأمعاء الدقيقة ، على سبيل المثال: الكلورهيدريا ، والناسور المعوي ، وإزالة الصمام اللفائفي ، والعدوى المعوية الضخمة ،
- نقص المناعة.
قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية المزمنة أو العلاج طويل الأمد بمثبطات مضخة البروتون أو حاصرات مستقبلات H2 عاملاً يزيد من خطر الإصابة بخلل الجراثيم.
دسباقتريوز - الأعراض
تتجلى متلازمة فرط النمو البكتيري على النحو التالي:
- الإسهال المزمن ذو الطبيعة الدهنية ،
- فقدان الوزن وسوء التغذية المرتبط باضطرابات الجهاز الهضمي والامتصاص ،
- آلام في البطن ، وانتفاخ البطن ، والشعور بالفيضان ، والغازات الزائدة.
بسبب نقص الفيتامينات الفردية ، قد يحدث ما يلي أيضًا:
- تلين العظام وهشاشة العظام - المرتبط بنقص فيتامين د ،
- الاضطرابات الغذائية للبشرة ، العمى الليلي - نقص فيتامين أ ،
- فقر الدم الضخم الأرومات ، ترنح واعتلال الأعصاب المحيطية - نقص فيتامين ب 12.
قد تظهر أيضًا أعراض مثل التهاب كبيبات الكلى والتهاب الكبد الدهني والتهاب الجلد والتهاب المفاصل.
دسباقتريوز - التشخيص
الاختبارات التالية مفيدة في تشخيص متلازمة فرط النمو البكتيري:
- الاختبارات المعملية التي تظهر فقر الدم كبير الخلايا ونقص ألبومين الدم ،
- تسمح الأشعة السينية للجهاز الهضمي مع تقييم ممر الأمعاء باكتشاف العيوب التشريحية التي تفضل دسباقتريوز ،
- يظهر الفحص المجهري للبراز وجود كمية زائدة من قطرات الدهون الموجودة فيه ،
- تثبت الثقافة البكتريولوجية للمحتويات المعوية من الصائم أو الاثني عشر القريبة زيادة كمية البكتيريا اللاهوائية. يتم جمع مواد الفحص أثناء التنظير أو إدخال أنبوب من خلال الأنف ،
- اختبارات التنفس أو اختبارات الهيدروجين مع D-xylose.
دسباقتريوز - العلاج
استخدام العقاقير التي تعمل ضد البكتيريا الهوائية واللاهوائية سالبة الجرام أمر بالغ الأهمية. عادة ما يكون الدواء المفضل هو ريفاكسيمين. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي استكمال نقص الفيتامينات بالمكملات المناسبة.
يمكنك أيضًا استخدام الكوليسترامين ، الذي يربط الأحماض الدهنية الحرة وبالتالي يقلل من شدة الإسهال والأدوية المحفزة للحركة ، مثل تسريع إفراغ المعدة والعبور المعوي ، مثل الإريثروميسين بجرعة منخفضة. غالبًا ما يتم تناول البروبيوتيك.
يستخدم العلاج الغذائي مستحضرات تحتوي على الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة لتسهيل امتصاص الدهون.
فهرس:
- Interna Szczeklik 2019 حرره Dr. med. Piotr Gajewski ، الإصدار الحادي عشر ، كراكوف ، الطب العملي ، 2019 ، ISBN 978-83-7430-569-3
