إنزيمات البنكرياس - المعايير. كيف تفسر نتائج الاختبار؟

يتم إنتاج إنزيمات البنكرياس (الليباز ، الأميليز ، الإيلاستاز) بواسطة الجزء الخارجي من البنكرياس. يتم إجراء فحص مستوى نشاطهم ، من بين أمور أخرى ، عن طريق عند الاشتباه بأمراض البنكرياس وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي. إذا كانت إنزيمات البنكرياس مرتفعة أو منخفضة ، يمكنك التأكد من أن البنكرياس لا يعمل بشكل صحيح. تعرف على معايير إنزيمات البنكرياس وكيفية تفسير نتائج الاختبار.

إنزيمات البنكرياس (الليباز ، الأميليز ، الإيلاستاز) هي مواد موجودة في عصير البنكرياس ينتج عن البنكرياس الخارجي. يذهبون إلى الاثني عشر ، حيث يكونون مسؤولين عن هضم العناصر الغذائية وتفكيكها: الكربوهيدرات والبروتينات والدهون.

يتم التحكم بإحكام في إنتاج إنزيمات البنكرياس عن طريق هرمونات الجهاز الهضمي ، مثل أثناء شد المعدة أو الهضم في الأجزاء العليا من الجهاز الهضمي. إذا تعطلت عملية التحكم ، فقد يكون هناك إفراط أو نقص في إنتاج الإنزيمات التي قد تشير إلى مجموعة متنوعة من الحالات الطبية ، وليس فقط البنكرياس.

إنزيمات البنكرياس - الأميليز. المعايير

الأميليز هو أحد أهم إنزيمات البنكرياس وأكثرها نشاطًا. إنه المسؤول الوحيد عن هضم الكربوهيدرات - تكسير السكريات إلى سكريات بسيطة. تحدث هذه العملية في الفم والاثني عشر والأمعاء الدقيقة. (يتم إنتاج الأميليز أيضًا بواسطة الغدد اللعابية ، الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، وكذلك عن طريق الغدد الثديية والخصيتين والمبيضين). يمكن تحديد مستوى أميليز البنكرياس في الجسم باستخدام اختبار الدم أو البول (حيث يتم إفرازه معه أيضًا).

• التركيز الطبيعي للأميلاز في البول هو 10-490 وحدة / أنا ، وفي الدم 25-125 وحدة / أنا ، بينما في كبار السن يكون أعلى قليلاً - 20-160 وحدة / لتر.

يمكن رؤية مستويات الأميليز المرتفعة ، في جملة أمور ، في حول التهاب البنكرياس الحاد أو التهاب البنكرياس المزمن ، والتهاب المرارة ، وانثقاب قرحة المعدة أو الاثني عشر ، والنكاف ، وأمراض الكبد والفشل الكلوي ، وإدمان الكحول ، وحتى الحمل خارج الرحم.

من ناحية أخرى ، قد يشير انخفاض مستويات الأميليز إلى تلف كبير في البنكرياس (مثل التهاب البنكرياس الحاد الخاطف ، والتهاب البنكرياس المزمن المتقدم) ، والتليف الكيسي ، وتلف الكبد الشديد (مثل التهاب الكبد). ينخفض ​​نشاطه أيضًا عن طريق الأدوية التي تربط الكالسيوم (مثل السترات والأكسالات).

إنزيمات البنكرياس - الليباز. المعايير

ليباز البنكرياس هو ممثل للإنزيمات التي تكسر الدهون ، وتحديداً الدهون الثلاثية الغذائية إلى أحماض دهنية وجلسرين. إن الليباز الذي ينتجه البنكرياس غير نشط. فقط بعد الوصول إلى الاثني عشر ، يتحول إلى شكله النشط (جاهز للهضم) تحت تأثير الأحماض الصفراوية والفوسفوليبيد والبروتين - كوليباز. لا يمر الليباز في البول ، لذلك لا يمكن تقييم نشاطه إلا من خلال اختبارات الدم.

• يجب ألا يتجاوز تركيز الليباز الطبيعي في الدم 150.0 وحدة / لتر.

يمكن رؤية المستويات المرتفعة من الليباز البنكرياس ، من بين أمور أخرى ، من خلال حول التهاب البنكرياس الحاد أو سرطان هذا العضو ، انثقاب قرحة الاثني عشر والتهاب الصفاق وانسداد قناة البنكرياس. الأدوية ، مثل الكوديين والهيبارين والأفيونيات ، لها أيضًا تأثير على زيادة مستوى نشاط الليباز البنكرياس.

إنزيمات البنكرياس الأخرى التي تهضم الدهون هي الفوسفوليباز والإستريز.

إنزيمات البنكرياس - الإيلاستاز. المعايير

Elastase هو ممثل للإنزيمات التي تكسر البروتين الغذائي إلى جزيئات أصغر تسمى الببتيدات. يمر الإيلاستاز عبر عصير البنكرياس إلى الأمعاء ثم يُفرز في البراز. نظرًا لأن الإيلاستاز نفسه لا يتم هضمه في الجهاز الهضمي ، فإن محتواه في البراز يتوافق تمامًا مع الكمية التي يفرزها البنكرياس.

الإيلاستاز البرازي - المستوى الطبيعي:> 200 ميكروغرام / غرام براز

تشير مستويات الإيلاستاز المنخفضة عادة إلى التهاب أو قصور في البنكرياس مما يؤدي إلى سوء الامتصاص. لذلك ، يعد اختبار مستوى الإيلاستاز اختبارًا وقائيًا مهمًا جدًا للأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة ، مثل مرض السكري.

إنزيم البنكرياس الآخر الذي يهضم البروتينات هو التربسينوجين. ينتج البنكرياس الإنزيم غير النشط ثم ينتقل إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يتحول إلى الشكل النشط - التربسين بمساعدة إنزيم في الغشاء المخاطي للأمعاء.

لم يتم وضع معايير لهذا الإنزيم لأنها تعتمد على العديد من العوامل مثل العمر والجنس وطريقة الفحص. وبالتالي فإن النتائج المقدمة كقيم عددية لها معاني مختلفة في المعامل المختلفة. وبالتالي فإن التفسير النهائي لنتائج الاختبار متروك للطبيب.

ومع ذلك ، من المهم معرفة أن المستويات المرتفعة يمكن أن تعني التليف الكيسي عند الرضيع ، فضلاً عن ضعف إفراز إنزيم البنكرياس أو التهاب البنكرياس أو سرطان البنكرياس عند البالغين أو الرضع.

إنزيمات البنكرياس الأخرى التي تهضم البروتينات هي كيموتربسين وكاربوكسي ببتيداز.