التهاب المريء - الأعراض والتشخيص والعلاج

تعريف

مرتبطًا بشكل متكرر مع الارتجاع المعدي المريئي ، يتجلى التهاب المريء من التهاب الغشاء المخاطي في المريء ، والذي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا أو خفيفًا أو شديدًا.

سنشرح في هذه المقالة أهم الأعراض والتشخيص والعلاج لهذه الأمراض ، والتي قد يكون لها أسباب مختلفة.

ما هو التهاب المريء؟

يمثل المريء (الحاد أو المزمن) مجموعة من الآفات الالتهابية في الغشاء المخاطي للمريء.

غالبًا ما يكون الارتداد المعدي المريئي ثانويًا ، على الرغم من أن الأسباب الأخرى قد تكون مسؤولة عن هذا المرض.

التهاب المريء الهضمي

حاضر في معظم حالات التهاب المريء وينتج عن التأثير التآكل لعصائر المعدة من الجزر المعدي المريئي في الغشاء المخاطي للمريء.

الأعراض

يتجلى التهاب المريء الهضمي من الأعراض التالية:

• آلام شرسوفي عالية (منطقة البطن العليا).
• قلس حمض
• إحساس حارق يبدأ من حفرة المعدة ويصل إلى الفم.
• ضيق التنفس (ضيق التنفس) متقطع ومؤلم.

التشخيص

يعتمد على تنظير الجهاز الهضمي العلوي ، والذي يسمح بتحديد أهمية ومدى الآفات ، وفقًا لتصنيف Savary-Miller (خفيف وحاد ومعقد).
يمكن التفكير في امتحانات أخرى:

• تحتاج فحص.
• قياس الضغط (قياس ضغط العضلة العاصرة السفلية للمريء).
• pHmetry: تحديد أهمية حمض الجزر عن طريق قياس درجة الحموضة المريئية.

علاج

إنه يهدف إلى تخفيف الأعراض (تقليل الارتجاع) ، والمساعدة في التئام الجروح ومنع خطر التكرار.

يعتمد في الوقت نفسه على تغيير العادة الغذائية والتغذوية وعلى تناول بعض الأدوية المصاحبة لعلاج الارتجاع المعدي المريئي:

• تخفيض الوزن الزائد إذا لزم الأمر.
• قمع التبغ والكحول والمشروبات الغازية.
• مضادات الحموضة (مستحلبات أملاح الألومنيوم والمغنيسيوم).
• antisecretors المعدة.
• توصف مثبطات مضخة البروتون بجرعات منخفضة في حالة التهاب المريء غير الشديد وفي جرعات كاملة في حالة شديدة.

يقترح إجراء عملية جراحية في حالة التهاب المريء الحاد ، ومقاومة للعلاج الطبي وفي حالة حدوث مضاعفات النزيف.

أنواع أخرى من التهاب المريء

• التهاب المريء الكاوية: حرق المريء بسبب تناول محلول حمضي أو أساسي.
• التهاب المريء الإيزونوفيلي: بسبب وجود كميات غير طبيعية من اليوزينية متعددة النوى (أنواع خلايا الدم البيضاء) في المريء.
• التهاب المريء بعد العلاج الإشعاعي: حرق ثانوي للعلاج الإشعاعي الموضعي ، لعلاج السرطان.
• التهاب المريء الدوائي: آفات متتالية مع تناول الدواء لفترة طويلة.
• التهاب المريء المعدي: العدوى بالفطر المجهري (داء المبيضات المريئي) أو فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV1).

مضاعفات في نهاية المطاف

بدون علاج ، يمكن أن يتطور التهاب المريء في بعض الحالات إلى تضيق (الحد من قناة المريء) ، مع مضاعفات محتملة مختلفة مثل فقر الدم أو نزيف الجهاز الهضمي.

في جميع الحالات ، استشر الطبيب بسرعة من بداية الأعراض.