الفيلم المسيل للدموع عبارة عن طبقة واقية رقيقة تغطي سطح مقلة العين وتنتشر ميكانيكيًا فوقه بالوميض المستمر دون قصد. ما هو تكوين الفيلم المسيل للدموع؟ ما هو دوره؟ ماذا يحدث عندما تحدث اضطرابات إفراز الفيلم الدمعي؟
جدول المحتويات:
- فيلم المسيل للدموع - طبقات
- فيلم المسيل للدموع - تكوين
- فيلم المسيل للدموع - وظائف
- فيلم المسيل للدموع - الاضطرابات
- فيلم المسيل للدموع - العلاج
لكي يتم توزيع الفيلم المسيل للدموع بشكل صحيح على كامل سطح العين وله تأثير وقائي ، يجب استيفاء ثلاثة شروط. الأول هو منعكس الوميض الصحيح ، والثاني هو الاتصال الوثيق بين السطح الخارجي للعين والجفون ، والثالث هو البنية الصحيحة لظهارة القرنية.
فيلم المسيل للدموع - طبقات
يتكون الفيلم المسيل للدموع العادي من ثلاث طبقات:
- مائي ، تفرزه الغدد الدمعية
- يفرز الغشاء المخاطي بواسطة خلايا كؤوس الملتحمة
- الأنسجة الدهنية التي تفرزها الغدد الدهنية Meibomian
تلعب كل طبقة من هذه الطبقات دورًا مهمًا للغاية ليس فقط في حماية مقلة العين ، ولكن أيضًا في عملية الرؤية المناسبة.
الطبقة الدهنية هي الطبقة الخارجية من الفيلم المسيل للدموع. يمنع تبخر الدموع ، ويحافظ على استقرار الفيلم المسيل للدموع ، ويسمح للعينين بالتحرك بحرية (بدون مقاومة).
يزيد سمك الطبقة الدهنية مع زيادة الوميض ويقل مع حدوث وميض نادرًا. يؤدي نقص هذه الطبقة إلى عدم الراحة في متلازمة جفاف العين.
طبقة الماء هي الجزء الأوسط من الفيلم المسيل للدموع. يتكون بشكل أساسي من الماء والكهارل والموسين والبروتين. مهمتها الرئيسية هي ترطيب ظهارة القرنية بشكل صحيح وتزويدها بالأكسجين.
تحتوي هذه الطبقة ، من بين أشياء أخرى ، على الغلوبولين المناعي أ وبالتالي لها خصائص مضادة للبكتيريا ، وبالتالي تؤثر على تطهير سطح العين.
تزيل الطبقة المائية للفيلم المسيل للدموع جميع الشوائب من سطح العين وتحافظ على سطح بصري أملس من خلال القضاء على المخالفات الطفيفة في السطح الأمامي للقرنية.
تسمح الطبقة المخاطية للفيلم المسيل للدموع بالالتصاق بإحكام والبقاء على سطح القرنية. قد ينتج النقص في الطبقة المخاطية عن نقص المياه والتبخر المفرط للدموع.
فيلم المسيل للدموع - تكوين
يحتاج الفيلم المسيل للدموع إلى أن يتم تكوينه وإنتاجه بشكل صحيح بالكمية المناسبة حتى تتغذى العيون بشكل صحيح وتبقى في حالة جيدة. تؤدي التشوهات في أي من الطبقات الثلاث المذكورة سابقًا إلى حالة تعرف باسم متلازمة جفاف العين.
الدموع عبارة عن سائل صافٍ بالماء كمكون رئيسي. بالإضافة إلى ذلك فإن مكون الدموع هو أيضًا:
- كلوريد الصوديوم (حوالي 0.9٪) مما يعطيها طعم مالح
- البروتينات (حوالي 0.5-0.7٪) - الألبومين ، الليزوزيم (يذيب غشاء الخلية من البكتيريا) والجلوبيولين
- حمض الاسكوربيك
- السكر واليوريا
- المنحلات بالكهرباء (أنيون الكلوريد والفوسفور ، كاتيونات الصوديوم والبوتاسيوم)
فيلم المسيل للدموع - وظائف
أهم دور للفيلم المسيل للدموع هو ترطيب وتغذية سطح العين ومنع تلف القرنية. يعمل الفيلم المسيل للدموع على أنه "مادة تشحيم" تساعد الجفون على التحرك بحرية. تحتوي المواد الكيميائية الموجودة في الدموع على خصائص مضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات ، مما يحمي العين من العدوى.
يؤثر الفيلم المسيل للدموع أيضًا على تنظيم حدة البصر. يتمتع سطح الفيلم المسيل للدموع الملامس للعالم الخارجي (الهواء) بأكبر قوة لكسر أشعة الضوء في النظام البصري للعين بأكمله. حوالي 60 ديوبتر.
يقوم الفيلم المسيل للدموع بتركيز أشعة الضوء على الشبكية ، مما يساهم في زيادة حدة الرؤية. لذلك ، حتى الاضطرابات الطفيفة في استمرارية الفيلم المسيل للدموع يمكن أن تتسبب في تدهور حدة البصر.
فيلم المسيل للدموع - الاضطرابات
السبب الأكثر شيوعًا لخلل الفيلم المسيل للدموع هو اضطراب في تكوين طبقة الماء. غالبًا ما يرتبط الحد من إفراز الدموع بعملية المناعة الذاتية لفقدان الغدد الدمعية التي تحدث عند كبار السن.
تشمل الأسباب الشائعة تناول بعض الأدوية ، مثل حاصرات ألفا وبيتا المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم ، ومضادات الاكتئاب ، والأدوية المضادة لاضطراب النظم ، والأدوية المضادة لمرض باركنسون ، ومضادات الهيستامين ، أو الأدوية المستخدمة لعلاج مرض القرحة الهضمية.
تشمل هذه المجموعة أيضًا أدوية العين الموضعية التي تقلل احتقان مقلة العين. يحدث تلف الغدة بشكل أقل شيوعًا بسبب مرض النسيج الضام أو الساركويد أو متلازمات الغدة الدمعية الخلقية أو الأورام الحجاجية.
قد تحدث اضطرابات في تكوين طبقة الماء للفيلم المسيل للدموع أيضًا لدى الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة أو خضعوا لتصحيح الرؤية بالليزر.في هذه الحالات ، يكون سبب انخفاض إفراز الدموع هو تلف الإحساس بالقرنية ، مما يحفز إنتاج الدموع عن طريق الانعكاس.
تنشأ الاضطرابات في الطبقة المخاطية نتيجة لانخفاض كمية الميوسين في الفيلم المسيل للدموع ، مع إفراز طبيعي للسائل المسيل للدموع. هذا يتسبب في أن يصبح الفيلم المسيل للدموع غير مستقر وينكسر بسرعة كبيرة. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الاضطراب بسبب نقص فيتامين أ ، مما يؤدي إلى تلف الخلايا الكأسية.
الأمراض التي تضعف إفراز الميوسين عن طريق تدمير الخلايا الكأسية هي:
- التراخوما
- متلازمة ستيفنز جونسون
- التهاب الملتحمة المزمن
- حمامي عديدة الأشكال
- أضرار كيميائية وحرارية
غالبًا ما ترتبط الاضطرابات في طبقة الدهون بسوء أداء غدد الميبوميان. سبب شائع هو التهاب مزمن في حواف الجفن أو الغدد نفسها ، بسبب عدوى بكتيرية.
تعمل إنزيمات الليباز التي تفرزها البكتيريا على تكسير الدهون ، مما يزيد من كمية الأحماض الدهنية التي يمكن أن تعطل الغشاء المسيل للدموع وتتلف ظهارة القرنية بشكل سام. يمكن أن تسبب الدهون الزائدة للدموع رغوة.
فيلم المسيل للدموع - العلاج
غالبًا ما يكون العلاج السببي لاضطرابات الفيلم المسيل للدموع صعبًا ، لذلك غالبًا ما يتم استخدام علاج الأعراض. عندما تنزعج الطبقة المائية من الفيلم المسيل للدموع ، يتم استخدام قطرات ترطيب للعين تسمى الدموع الاصطناعية لترطيب سطح العين.
تتكون هذه المستحضرات بشكل أساسي من الماء مع إضافة مادة تزيد من لزوجة السائل. من الأفضل اختيار المستحضرات التي لا تحتوي على مواد حافظة. في حالة اضطرابات طبقة الدهون ، يمكن استخدام رذاذ شحمي.
يحسن ترطيب سطح الجفون والعينين ، ويثبّت أيضًا الطبقة الدهنية للفيلم الدمعي. سهل الاستخدام للغاية ، يمكنك رشه على جفونك المغلقة من مسافة حوالي 10 سم.
ثم ، مع بضع ومضات ، ينتشر المستحضر على سطح العين. يجب استخدام رذاذ Liposomal 3-4 مرات في اليوم.
اقرأ أيضًا:
اختبار ثبات التمزق
اختبار شيرمر - اختبار مفيد في تشخيص متلازمة العين الجافة
الدموع: يمكن أن تسبب القنوات الدمعية المسدودة التهابات العين عند الطفل
عن المؤلف
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
مقال موصى به:
الدموع - كيف تصنع؟
