الجاسترين: دور ومؤشرات الدراسة

ينتمي جاسترين إلى هرمونات معوية ، أي هرمونات معدية معوية. يؤثر على الأداء السليم للجهاز الهضمي. نادرًا ما يُطلب اختبار تركيز الجاسترين ولا يُطلب أبدًا بدون الاختبارات الأساسية وتحديد حموضة المعدة ، لأنه بدونها لا يمكن الاعتماد عليه تمامًا ولا معنى له.

الجاسترين عبارة عن خليط من الببتيدات - بربروجسترين ، بروجاسترين ، غاسترين 34 ، غاسترين 17 ، غاسترين 14 الأكثر نشاطًا هو الببتيد الذي يحتوي على 14 من الأحماض الأمينية. تشترك جميع الأشكال ، أيضًا الببتيدات المصنعة مع نشاط الجاسترين ، في سلسلة من 4 أحماض أمينية عند الطرف N للجزيء: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. وجد Pentagastrin التطبيق الأوسع بين الأشكال الاصطناعية.

يتم إنتاج الجاسترين بواسطة الخلايا G الموجودة في الجزء البواب من المعدة وفي الجزء الأول من الاثني عشر.
الغذاء هو المنبه الذي يحفز بشدة إفراز الغشاء المخاطي في المعدة. هناك ثلاث مراحل إفرازية للمعدة ويتم إفراز الجاسترين في كل منها:

• في مرحلة الرأس (المخ) - وهي صغيرة وتحدث تحت تأثير الجهاز العصبي المركزي ، يتم تحفيزها بواسطة GRP (الببتيد الذي يطلق الجاسترين) ، والذي يتم إطلاقه في نهايات الخلايا العصبية ، بالقرب من الخلايا G ، تحدد مرحلة الرأس إفراز حوالي 20 ٪ من الحجم اليومي للعصير معدي
• في المرحلة الحشوية (المعدة) - يلعب الجاسترين دورًا رئيسيًا ، حيث يكون إفرازه شديدًا للغاية ، ويتم تحفيزه بواسطة GRP ؛ تمثل المرحلة الحشوية أكثر من 60٪ من الحجم اليومي لعصير المعدة
• في المرحلة المعوية - يفرز الجاسترين نتيجة التحفيز المباشر وغير المباشر.

جاسترين: العمل

• يحفز عمليات نمو الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر والأمعاء الغليظة
• يسبب زيادة في إفراز المعدة لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين
• يزيد من إفراز الماء والإلكتروليتات في عصير البنكرياس والصفراء
• يتسبب في تقلص العضلة العاصرة للمريء السفلية
• يعزز التمعج المعدي المعوي
• يزيد من تدفق الدم من خلال الغشاء المخاطي في المعدة

الجاسترين: إفراز

عوامل تزيد من إفراز الجاسترين

• يعد استهلاك البروتينات والببتونات والأحماض الأمينية والقهوة والكحول حافزًا مباشرًا لإفراز الجاسترين ؛ لا تحفز الدهون والكربوهيدرات إفراز الهرمونات
• التمدد الميكانيكي لجدار المعدة عن طريق تحفيز الضفيرة العصبية داخل العصب الذي يطلق الأسيتيل كولين على النهايات العصبية ، والذي - من خلال مسار المستقبلات - يحفز وظيفة الخلايا G
• وجود أيونات Ca2 +

العوامل التي تقلل من إفراز الجاسترين

• تحمض المعدة بمحتويات ذات أس هيدروجيني من 4.0 إلى 1.0
• السوماتوستاتين
• سر

يتم تنظيم إفراز الجاسترين وإنتاج حمض الهيدروكلوريك بشكل متبادل من خلال ردود الفعل السلبية. تُعرف هذه الظاهرة باسم التنظيم الذاتي الغريب.

مؤشرات لفحص تركيز الجاسترين

• قرحة المعدة و / أو الاثني عشر التي لا تستجيب للعلاج و / أو لا علاقة لها بالعدوى H. بيلوري و / أو تقرحات متعددة و / أو إسهال غير مفسر
• اشتباه في متلازمة زولينجر إليسون (وجود ورم ينتج الجاسترين - ورم غاستريني)
• تناول الأدوية القوية التي تثبط إفراز حمض المعدة (مضادات مستقبلات H2 ، مثبطات مضخة البروتون)
• الحالة بعد استئصال الأمعاء
• تشخيص فقر الدم في أديسون بيرمر
• يشتبه في التهاب المعدة الضموري المزمن من النوع أ (التهاب المعدة أ)
• فشل كلوي

قياس تركيز الجاسترين وحده له قيمة تشخيصية قليلة. إنه فحص متخصص للغاية ، وعادة ما يأمر به أخصائي أمراض الجهاز الهضمي كجزء من تشخيص أوسع.

اختبار تركيز الجاسترين: بالطبع

يتم إجراء القياسات في عدة عينات دم ، بحجم 2-3 مل ، يتم جمعها في أنابيب اختبار بدون مضاد للتخثر في الأيام التالية. يجب أن يكون المريض صائماً أي لمدة 6-8 ساعات على الأقل. لم تتناول طعامًا أو سوائل.