السل في الجهاز البولي التناسلي (السل البولي التناسلي) هو مرض نادر ، وأعراضه ليست مميزة للغاية: حمى منخفضة الدرجة أو حمى ، ضعف عام.مع مرور الوقت فقط ، قد تظهر أمراض المسالك البولية ، مثل التبول المتكرر والمؤلم ، بيلة دموية أو ألم في منطقة أسفل الظهر من العمود الفقري. بادئ ذي بدء ، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا مرضى ، وتنتمي حالات المرض عند الأطفال إلى علم الحالات.
السل في الجهاز البولي التناسلي (السل البولي التناسلي) هو إعادة تنشيط التركيز الأساسي لمرض السل الذي يقع في الرئتين. تظهر أعراض الجهاز البولي التناسلي عادةً بعد 20 عامًا من الإصابة. تشمل الأعضاء التي تتأثر عادةً بـ Mycobacterium tuberculosis الكلى والحالب والمثانة والإحليل والأعضاء التناسلية. في الحالة الأخيرة ، من الممكن حدوث عدوى مباشرة من العائل من خلال الاتصال الجنسي ، ولكن السل هو عدوى ثانوية في معظم الحالات.
يتكون تطور مرض السل من انتقال العامل الممرض (في هذه الحالة ، عصيات السل) من البؤرة الأساسية ، وهي الرئتان ، إلى الموقع الثانوي ، وهو الكلى. تنتقل البكتيريا الفطرية من القشرة الدماغية إلى النخاع الكلوي عبر الأوعية الدموية واللمفاوية. ويتبع ذلك نخر وتفكك في البؤرة ، مما يؤدي إلى انتشار البكتيريا إلى هياكل أخرى في الجهاز البولي التناسلي.
السل البولي التناسلي: الأعراض
الأعراض التي دخلت البكتيريا إلى الجهاز البولي التناسلي ليست مميزة للغاية ، مما يجعل من الصعب تشخيص وتنفيذ العلاج الدوائي. المرض سري ، وقد تظهر العلامات الأولى للعدوى حتى بعد 20 عامًا من الإصابة الأولية. في أغلب الأحيان ، يقول المرضى:
- ضعف عام بدون سبب واضح
- زيادة التعرق وخاصة في الليل
- حمى خفيفة وحمى
بعد فترة ، تظهر أعراض جديدة حسب العضو المصاب. يستطيعون:
- عدم الراحة في منطقة أسفل الظهر من العمود الفقري ، في إسقاط الكلى
- أعراض عسر البول ، أي الأعراض المصاحبة للتبول
- اضطرابات التبول ، كثرة التبول أو ، على العكس من ذلك ، نادرة جدًا
- في حالة إصابة الأعضاء التناسلية الذكرية ، على سبيل المثال ، يشكو مرضى البربخ ليس فقط من الأعراض الموضعية في شكل ألم ، ولكن أيضًا من التغيرات الالتهابية المزمنة في شكل سماكة وندبات
- في النساء ، يتجلى تورط العضو التناسلي في اضطرابات الدورة الشهرية (فترات نادرة وقليلة) ، التصاقات داخل الرحم والعقم الأولي.
مرض السل عاد! هل نحن في خطر الوباء؟
تشخيص مرض السل البولي التناسلي
يتطلب تشخيص مرض السل ، في المقام الأول ، التشخيصات البكتريولوجية التي تهدف إلى تحديد وجود البكتيريا المتفطرة. تظهر الاختبارات المعملية بيلة دموية وأحيانًا بيلة دموية. يجب أن يثير تاريخ مرض السل الرئوي أو فيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من حالات نقص المناعة الشكوك حول المرض. من العناصر التشخيصية المهمة إزالة النسيج المتغير وتقييم المستحضر في الفحص المجهري. من المهم جدًا عدم أخذ عينات من الأماكن التي قد تتأثر بالأورام ، أي عملية السرطان. وخير مثال على ذلك هو أفواه الحالب. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي البحث عن بكتيريا السل في البول. يتم التلقيح 3-6 مرات في أيام متتالية من بول الصباح.
عندما يتبين أن اللوحة الأساسية للفحوصات غير كافية ، يتم إجراء اختبارات التصوير التشخيصي: تصوير المسالك البولية ، وتنظير المثانة ، وفي بعض الحالات التصوير المقطعي المحوسب. من ناحية أخرى ، فإن الموجات فوق الصوتية هي أداة مثالية لمراقبة ديناميكيات التغييرات أثناء العلاج الدوائي.
علاج مرض السل البولي التناسلي
لا يختلف علاج السل البولي التناسلي كثيرًا عن العلاج الذي يمارس في مرض السل الرئوي التقليدي. الآثار العلاجية جيدة جدا. والسبب من بين أمور أخرى إمداد الدم الجيد للكلى ، مما يحسن تغلغل الأدوية في النسيج الكلوي. عادة ما يستمر علاج مرض السل من حوالي 6-12 شهرًا. لسوء الحظ ، فإن الأدوية المستخدمة كجزء من العلاج المضاد للسل فعالة جدًا من ناحية في تدمير بؤر صغيرة من مرض السل ، ولكن من ناحية أخرى ، لها عدد من الآثار الجانبية ، والتي يؤثر الكثير منها على الكلى. يمكن أن تسبب تليف أنسجة الكلى في مرحلة لاحقة ، حتى الفشل الكلوي. أول إشارة إنذار هي احتباس البول. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، لا يزال العلاج الجراحي مستخدمًا ، بما في ذلك تمارس إجراءات الاستئصال حتى في حالة الخراجات. تظل مسألة إزالة الكلية غير النشطة قضية مثيرة للجدل في حالة وجود بؤر محدودة لمرض السل.
مقال موصى به:
أنواع مرض السل. لا يصيب السل الرئتين فقط
