فقدان البول - مشكلة نسائية محرجة

مرة أخرى ، أثناء الضحك أو السعال ، فقدت بضع قطرات من البول. تعاني ملايين النساء حول العالم من مثل هذه المشكلة. بدلًا من تعذيب نفسك ، أخبر طبيبك بذلك. إن تدريب العضلات أو الكريات أو التحفيز الكهربائي ليست سوى بعض الطرق لحل هذه المشكلة.

خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يؤثر سلس الإجهاد (SUI) على النساء الأكبر سنًا فقط. ما يقرب من 40 في المائة منهم يعانون من هذه المشكلة. النساء البولنديات بين 35 و 54 سنة. تظهر الأعراض على كل مريض ثان قبل سن الثلاثين. على الرغم من أن الحالة مزعجة للغاية ، وتجعل الحياة اليومية صعبة ، وترتبط بالتوتر والإحباط ، إلا أن معظم النساء يخجلن من الحديث عنها وتأجيل زيارة الطبيب. إنهم لا يعترفون بمشاكلهم إلا بعد عدة سنوات من ظهور الأعراض المبكرة ، عندما يفقدون البول أثناء المشي.

مذنب ضعف العضلات

SUI هو أحد أعراض الأداء غير الطبيعي للمثانة والإحليل والعضلة العاصرة بسبب ضعف عضلات قاع الحوض والحجاب الحاجز البولي التناسلي (طبقة العضلات في أسفل الجذع التي تحافظ على الأعضاء الداخلية في الموضع الصحيح). يؤدي استرخاء هذه العضلات إلى تغيير الوضع الصحيح للمثانة والإحليل ، مما يؤدي إلى تعطيل عملها. تخلق المثانة المنخفضة زاوية منفرجة بدلاً من زاوية حادة مع الإحليل ، مما يمنع المصرة من الانغلاق بإحكام. ثم عند العطس ، أو الانحناء ، أو التسوق ، أو صعود السلالم ، أو ممارسة الجنس ، وفي الحالات القصوى أيضًا أثناء المشي ، "يتركون الصمامات". تظهر أحيانًا إشارات تحذيرية في وقت مبكر ، مثل كميات صغيرة متكررة من البول ، والضغط على المثانة ، والشعور بامتلاء المثانة بعد مغادرة المرحاض مباشرة ومع ذلك ، غالبًا ما يكون أول أعراض المرض هو التخلي. وهذه مشكلة كبيرة لأن المرأة تشعر أنها تفقد بولها ولا تستطيع السيطرة عليه. غالبًا ما يصيب المرض الأمهات الشابات وينتج عن تمدد أو تلف العضلات والأربطة أثناء الولادة. عادة ، تتجاهل النساء المرض ، على أمل أن يزول من تلقاء نفسه. وهذا يجعل العلاج أكثر صعوبة.
غالبًا ما يحدث SUI عند النساء أثناء انقطاع الطمث - وبالتالي فإن انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية هو المسؤول عن تركها ، مما يؤثر بشكل كبير على حالة توتر العضلات. التغيرات الهرمونية في جسم المرأة خلال هذه الفترة تؤدي إلى تدهور تدفق الدم وانقباض العضلات والأربطة. ينخفض ​​العضو التناسلي ، وينقبض الرحم والإحليل ، لذلك يبدأ في التصريف مثل صنبور مع ختم مكسور. يصيب المرض النساء البدينات ، ويعملن بجد بدنيًا ، ويمارسن الرياضة ويؤدين نمط حياة خامل. يفضله التهابات المسالك البولية المزمنة والسكري والإمساك. يمكن أن تكون SUI نتيجة لجراحات أمراض النساء والمسالك البولية والأمراض العصبية.

ليس فقط تحليل البول

في حالة ظهور أعراض مزعجة ، استشر طبيب أمراض النساء أو أخصائي المسالك البولية على الفور (يلزم الإحالة إلى طبيب المسالك البولية). سيرغب الأخصائي في معرفة الأعراض بالتفصيل ، ويسأل عن الولادة ، والعمليات ، والصحة العامة. الفحص الأساسي هو تحليل البول العام. إذا تم العثور على بكتيريا في المثانة ، فستحتاج إلى إجراء اختبار مزرعة البول وعلاج العدوى (تؤدي عدوى المسالك البولية إلى تفاقم أعراض SUI). قد يوصي الطبيب بفحص البطن بالموجات فوق الصوتية لتقييم البول المتبقي في المثانة بعد إفراغها ، ولكن الأهم هو إجراء اختبار وظيفي للمسالك البولية ، ما يسمى ديناميكا البول. بمساعدة القسطرة ، تمتلئ المثانة بالماء المقطر ، ثم يتم تسجيل عملها: يتم قياس الضغط ، ويتم تقييم عمل العضلة العاصرة ، وكمية وسرعة تدفق الماء أثناء التفريغ. يتم فحص عضلات المهبل والمستقيم. يمكنك قياس طول مجرى البول وضغطه.

من التمرين إلى الجراحة

تعتمد طريقة العلاج على سبب ودرجة المرض ، ويتم تحديدها على مقياس من 0 إلى III. يتم اختيار الأساليب بشكل فردي ، والجمع بين العلاجات وتعديلها مع تحسن الصحة.

تدريب العضلات. كلما كان المرض أقل تقدمًا (الدرجة الأولى والثانية) ، كانت النتائج أفضل التي تتحقق من خلال التمارين لتقوية عضلات قاع الحوض. سيعلمك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي كيفية القيام بذلك. إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام طوال اليوم (15-30 دقيقة في اليوم) ، فسوف تساعد في السيطرة على المشكلة. بعد أن تشعر بتحسن (حوالي 6 أشهر) ، استمر في ممارسة الرياضة للحفاظ على عضلاتك في حالة جيدة. تتكون التدريبات من شد ما يسمى ب عضلات كيجل بين عظام العانة والعصعص والتي تحافظ على المثانة في مكانها وتسمح لها بالعمل بشكل صحيح. يمكنك التدرب في كل مكان ، على سبيل المثال في العمل ، في الترام ، والوقوف في ازدحام مروري ، حتى في المرحاض.

• أثناء الوقوف ، حاول أن تمسك أردافك بإحكام كما لو كنت تحتفظ بورقة بينهما.
• أثناء الجلوس ، شد العضلات المحيطة بالشرج بإحكام.
• في المرحاض ، أوقفي تدفق البول لبضع ثوان ، واقبضي على عضلاتك.

تدريب آخر هو إدخال وزن خاص في المهبل. عليك شد عضلاتك لمدة نصف ساعة حتى لا تسقط. إذا فشلت ، يتم استبدالها بأخرى أكبر. تتكرر التمارين حتى تختفي المشكلة. قد يوصي طبيبك بإدخال قرص في المهبل (يمكنك شرائه من الصيدلية) ، والذي ، عن طريق رفع المهبل والمثانة ، يسهل التحكم في التبول.

الكريات ، أقراص. إذا لم تكن المشكلة كبيرة وناتجة عن اضطراب في التوازن الهرموني ، فقد يصف الطبيب مستحضرات هرمونية على شكل كريات أو أقراص. يؤدي موازنة مستوى هرمون الاستروجين في الدم إلى تحسين حالة العضلات والأغشية المخاطية في مجرى البول ، مما يجعلها أكثر مرونة وضيقًا ، مما يساعد على التغلب على الأمراض. في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، غالبًا ما يرتبط سلس البول الإجهادي بفرط نشاط المثانة (قد يحدث أيضًا بشكل تلقائي). بسبب العصبية أو الحالات العصبية ، مثل اعتلال القرص الفقري ، تصبح المثانة شديدة الحساسية. حتى كمية صغيرة من البول تتفاعل مع دافع مفاجئ ، مما يؤدي إلى تسربه خارج نطاق السيطرة. تساعد الأدوية التي تقلل من تقلصات المثانة (مضادات الكولين). لسوء الحظ ، فهي باهظة الثمن (تبلغ تكلفة العلاج الشهري حوالي 100 زلوتي بولندي) وعليك تناولها باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تسبب جفاف الأغشية المخاطية ، خاصة في الفم ، وهو أمر مزعج. لتقليل التكاليف ، بعد عدة أشهر من العلاج ، يقترح الأطباء أحيانًا إيقاف الدواء حتى عودة المرض. بعد ذلك ، يجب عليك تناول الأقراص مرة أخرى وسوف تنكسر مرة أخرى.

التحفيز الكهربائي.تتضمن العلاجات الصعق بالكهرباء لبعض هياكل الجسم التي تسبب تقلص وتدريب عضلات العجان. من الممكن أيضًا تحفيز ألياف عصبية معينة بالتيار. اعتمادًا على الطريقة ، يتم تنفيذ الإجراء باستخدام قطب كهربائي مهبلي أو أقطاب كهربائية خارجية. يمكنك شراء المحفزات الكهربائية التي تعمل بالبطاريات. ولكن بسبب موانع الاستعمال ، يجب عدم استخدام العلاجات دون استشارة الطبيب. يتم استخدام تأثير المجال المغناطيسي أيضًا في علاج SUI. تتسبب الحقول النابضة في تقلصات متناوبة واسترخاء عضلات قاع الحوض ، مما يحفزها على العمل.

عملية. يعيد الوضع الصحيح للجهاز التناسلي والمثانة والإحليل. يعتمد اختيار الطريقة على الطبيب. العملية الأقدم ، وهي عملية في البطن ، تتضمن تبطين الملف. اليوم ، الأسلوب الأكثر شيوعًا هو تعليق شريط بولي بروبيلين تحت الملف لدعم الملف أثناء التمرين ولمنع مرور البول. تتم العملية عن طريق المهبل تحت التخدير القطني. تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة ، وتأتي للعملية في الصباح ، ويمكنك العودة إلى المنزل في المساء. لعدة أسابيع ، يجب تجنب الرفع أو الاستحمام في حوض الاستحمام أو ممارسة الجنس. أكثر من 90 بالمائة المرأة تتعافى تمامًا.