أورام الغدد الصم العصبية (NETs): أنواعها. ما هي أعراض أورام الغدد الصماء؟

أورام الغدد الصم العصبية (NETs) هي أورام نادرة وغير عادية يمكن أن تحدث في أعضاء وأنسجة مختلفة ، ولكن ما يصل إلى 70 بالمائة منها تقع في الجهاز الهضمي. تنتج أورام الغدد الصم العصبية أعراضًا غير محددة قد تشير إلى العديد من الأمراض الأخرى. ما هي أنواع أورام الغدد الصماء وما أعراضها؟

يصعب تشخيص أورام الغدد الصم العصبية بأعراض غير محددة. في كثير من الأحيان ، قبل إجراء التشخيص الصحيح ، يعالج المرضى من أمراض أخرى ، مثل: القرحة المعدية المعوية ، والأمعاء شديدة الحساسية ، والربو ، وسرطان الرئة ، وحتى إدمان الكحول ، أو المرض العقلي. هذا يرجع بشكل أساسي إلى حقيقة أن أورام NET نادرة جدًا ، والأطباء الذين لا يتواصلون معهم بشكل يومي في مكاتبهم لا يشتبهون في هذا الورم. على الرغم من الزيادة في اكتشاف أورام الغدد الصماء العصبية على مدار العشرين عامًا الماضية ، إلا أن التشخيص الصحيح لا يزال نادرًا جدًا - تُظهر الإحصائيات 3-5 حالات لكل 100000 نسمة. وفي الوقت نفسه ، تحدث بشكل متكرر. يتضح هذا من خلال فحوصات ما بعد الوفاة التي تم خلالها اكتشاف أورام الغدد الصم العصبية في 84 مريضًا لكل 100000 نسمة.

أورام الغدد الصم العصبية: نشطة هرمونيا وغير نشطة هرمونيا

يمكن لأورام الغدد الصم العصبية أن تفرز مركبات هرمونية ، والتي يشار إليها بعد ذلك على أنها نشطة هرمونيًا. نسبة كبيرة من هذه الأورام لا تنتج ما يكفي من الهرمونات و / أو الأمينات الحيوية لتظهر الأعراض السريرية ، وبالتالي تسمى أورام هرمونية غير وظيفية.

أورام الغدد الصم العصبية: السرطانات

أورام الكارسينويد هي أكثر أورام البنكرياس المعدية المعوية شيوعًا. تمثل نصف جميع أورام NET. في 90٪ من الحالات ، تكون هذه الأورام خبيثة ، لكن ظهور المرض يكون بدون أعراض. تنشأ في الأمعاء الدقيقة ، وغالبًا ما تكون أورامًا في الزائدة الدودية. غالبًا ما يكون اكتشافهم عرضيًا أثناء العمليات الجراحية لأسباب أخرى.

تحدث الأعراض السريرية ، وبالتالي اكتشاف الورم السرطاني عندما يكون بالفعل شكلًا متقدمًا من السرطان وتظهر النقائل. الأورام السرطاوية تفرز مادة السيروتونين التي تسبب أعراض تسمى "المتلازمة السرطاوية" - احمرار الجلد ، الإسهال ، صعوبة التنفس ، الربو أو الصفير ، قصور القلب الاحتقاني ، الخفقان ، آلام البطن ، التورم.

أورام الغدد الصم العصبية: الورم الأنسولين

الورم الأنسولين هو ثاني أكثر أورام الغدد الصم العصبية شيوعًا. يحدث في 17 في المئة من الحالات. ينتج الأنسولين بطريقة غير منضبطة ، مما قد يؤدي إلى نقص سكر الدم الحاد ، أي انخفاض كبير في مستويات السكر في الدم. أكثر الأعراض شيوعًا هي الصداع والدوخة واضطراب التركيز والرؤية والكلام والنعاس والجوع الشديد وزيادة التعرق والقلق والتهيج. حوالي 30 في المائة من الناس يكتسبون وزنًا كبيرًا. نظرًا لحدوث الأعراض غير المحدد والدوري في كثير من الأحيان ، يتم اكتشافه بعد عدة سنوات أو حتى عدة سنوات.

أورام الغدد الصم العصبية: الورم المعدي

الورم المعدي - يحدث في 5 بالمائة من حالات NET1. ينتج الجاسترين ، مما يؤدي إلى أعراض مرض القرحة الهضمية المستمرة. غالبًا ما يحدث على شكل عقيدات متعددة في جدار الاثني عشر (40 بالمائة من حالات الورم الغاستريني) أو كورم منفرد في البنكرياس (40 بالمائة من الحالات). في معظم الحالات هو ورم خبيث. يسبب إفراز الجاسترين المفرط الأعراض التالية: إسهال مستمر ، تقرحات في أماكن غير معتادة - المريء والأمعاء.

أورام الغدد الصم العصبية: الجلوكاجونوما

يحدث الجلوكاجونوما في 2 بالمائة من الحالات. هو ورم يفرز الجلوكاجون ويحدث في ذيل البنكرياس كآفة واحدة صلبة كبيرة (حتى 25 سم). قد يكون أول أعراض المرض ارتفاع سكر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعراض الجلوكاجونوما هي الحمامي الجلدية النخرية ، وآلام البطن ، والغثيان ، والإسهال ، وفقدان الوزن السريع ، وفقر الدم ، والتخثر الوريدي العميق ، والانسداد الرئوي.

أورام الغدد الصم العصبية: كبار الشخصيات

VIP هو أحد أورام الغدد الصم العصبية النادرة (1 بالمائة) 1. غالبًا ما يقع في البنكرياس أو الأنسجة خلف الصفاق. يفرز الببتيد المعوي الفعال (VIP) الذي يسبب مجموعة من الأعراض تسمى كوليرا البنكرياس. يتميز بالإسهال مع فقدان كبير للبوتاسيوم والبيكربونات ونقص بوتاسيوم الدم (القليل من البوتاسيوم) في مصل الدم والكلوريديا (بدون إفراز حامض).

أورام الغدد الصم العصبية: الورم الجسدي

يمثل الورم السوماتوستاتين 1٪ من أورام الغدد الصم العصبية. في الغالبية العظمى من الحالات (75 بالمائة) ، يوجد ورم واحد في رأس البنكرياس.يفرز السوماتوستاتين ، وهو هرمون يمنع إفراز الإنزيمات الهضمية. غالبًا ما تشمل أعراض المرض الإسهال وتضخم المرارة واضطرابات سوء امتصاص الكالسيوم.

تتطور أورام الغدد الصم العصبية ببطء ولا تظهر عليها أعراض

مصدر الفيديو: newseria.pl

المؤلفات:

1. فيوليتا روزيك ، بياتا كوس كودوا ، "أورام الغدد الصماء العصبية - التشخيص المبكر في الرعاية الصحية الأولية" ، ميديسينا بعد الدبلوم ، شباط / فبراير 2013

2. Beata Kos-Kudła ، Anna Zemczak ، "الأساليب الحديثة لتشخيص وعلاج أورام الغدد الصم العصبية في الجهاز الهضمي" علم الغدد الصماء في بولندا ، المجلد 57 ، العدد 2/2006 ، الصفحات 174-186

3. مارتا كونكيل ، "أورام الغدد الصماء المعدية المعوية - الخصائص والتشخيص والعلاج" ، دليل الطبيب أ 3/2005 ، ص 107-113

4. Beata Kos-Kudła (محرر) أورام الغدد الصم العصبية في الجهاز الهضمي. غدانسك: عبر ميديكا ، 2010 ، الصفحات 1-364