الهيموفيليا مرض يتطلب العلاج المناسب. عنصر مهم هو إعادة التأهيل. ما هي المبادئ العامة لإعادة تأهيل الشخص المصاب بالهيموفيليا؟ ما هي التمارين التي يجب أن يقوم بها؟ يتم الرد على هذه الأسئلة وغيرها من قبل ماجستير. Janusz Zawilski ، أخصائي العلاج الطبيعي من مركز Interlab للتشخيص والعلاج في بوزنان.
الهيموفيليا مرض يتطلب العلاج المناسب. إعادة التأهيل هو عنصر مهم للغاية في ذلك. يطور الهيموفيليا نزيفًا متكررًا. والنتيجة هي تضخم زليلي ، وتلف في الغضروف الذي يغطي أسطح عظام المفصل ، والمزيد من التغيرات التنكسية في العظام التي تتكون منها المفاصل. تؤدي هذه التغييرات إلى ضعف تدريجي في المفصل ، مما يجعل من الصعب على المريض أداء الأنشطة اليومية. الهدف من إعادة تأهيل مرضى الهيموفيليا هو استعادة لياقتهم البدنية واستعادة القدرة على العمل - كما يقول ماجستير. Janusz Zawilski ، أخصائي العلاج الطبيعي من مركز Interlab للتشخيص والعلاج في بوزنان.
بفضل التقدم في الطب ، يمكن للأشخاص المصابين بالهيموفيليا - وهو اضطراب دم نادر - أن يعيشوا الآن حياة نشطة. ومع ذلك ، يمكنهم ، بشرط أن يكون علاجهم المنهجي مصحوبًا بإعادة التأهيل المناسبة. عن ماذا يتكلم؟
في تعديل التمارين المناسبة لصحة المريض. يجب أن يصاحب التمرين إعادة التأهيل في الهيموفيليا. يعتمد نوع ودرجة التقدم الحركي ، أي النشاط ، على الهدف العلاجي الذي نريد تحقيقه. يجب على أخصائي العلاج الطبيعي وفريق العلاج تحديد هذا الهدف بوضوح. الهدف هو أن يكون مريضنا لائقًا بدنيًا ، مع الحفاظ على وزن الجسم المناسب. يعتمد على عوامل كثيرة. وأهمها: إجراء علاج سليم وبرنامج تمرين جيد التنفيذ. دواء اليوم قادر على "السيطرة" على الهيموفيليا ، ورفع نوعية حياة المرضى. عند إعداد برنامج تمرين ، يجب علينا أولاً تحديد طبيعة إعادة التأهيل: سواء كانت وقائية أو تستعد للجراحة ، أو أنها تعافى بعد الجراحة. بالتعاون مع الأطباء: أخصائي أمراض الدم وجراحة العظام ، نحدد نوع التمارين ونطاقها.
الهيموفيليا يدمر بشكل رئيسي نظام العظام والمفاصل. النزيف في المفاصل يتلفها. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يكون التمرين عملاً روتينيًا إضافيًا؟
قد يكون أو لا يكون. إن عدم كفاءة مجموعة كبيرة من المرضى هو نتيجة العلاج غير المناسب. منذ سنوات ، لم يكن هناك وصول أوسع لعوامل تخثر الدم. لذلك ، فإن الغالبية العظمى من مرضى الناعور كبار السن أصيبوا بأضرار في نظام الهيكل العظمي. حاليًا ، يتم تغطية الأطفال الذين يعانون من أشد أشكال الهيموفيليا بما يسمى العلاج الوقائي ، أي بانتظام مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع ، يقومون بإعطاء عامل التخثر المفقود عن طريق الوريد حتى لا يحدث نزيف المفصل على الإطلاق أو نادرًا جدًا. إذا لم يتم السيطرة على نقص تجلط الدم ، فإن كل نزيف لاحق في المفاصل والعضلات يسبب الضرر. في أغلب الأحيان ، يحدث التلف والتدهور في مفاصل الركبة والكاحل والمرفق وكذلك في عضلات الساعد والساق والفخذ. تأثيرها هو الحد التدريجي لحركة المفاصل وآلام المفاصل وتندب العضلات مما يقلل من قوتها ومرونتها ومحيطها. مثل هذا المريض يتوقف عن المشي وبالتالي يعمل بشكل طبيعي في المجتمع. إعادة التأهيل المناسب في مثل هذه الحالات أمر لا بد منه. تدعم التمارين العضلات مما يجعلها أكثر مرونة وقوة ويحسن تنسيقها. نتيجة لذلك ، يكون هناك تجدد أسرع بعد النزيف ، ويقل عدد حالات النزف ، وهناك مضاعفات أقل.
العودة إلى الهيموفيليا. يسمح مرض الدم النادر هذا ، إذا تمت إدارته بشكل صحيح ، بحياة طويلة ونشطة نسبيًا. هل يجب التحكم في هذا النشاط نظرًا للحاجة إلى ممارسة الرياضة؟
نعم. يتم اختيار تمارين الحركة بشكل فردي ، وتكييفها مع صحة المريض واحتياجاته. كما تؤخذ آراء الفريق العلاجي بعين الاعتبار. يجب أن يأخذ التدرج وشدة التمارين في الاعتبار حالة المريض ورفاهيته. نبدأ التمارين بسلاسة وبدون حركات مفاجئة وبدون تحميل. من الجيد أن تتذكر أن أفضل مقياس للحمل هو وزن طرفك. لا ينبغي السماح بحدوث الألم. لا يمكن بدء التمرين إلا بعد إعطاء تركيز عامل التخثر الناقص. يجب أن يتم العلاج بالحركة بانتظام وتحت السيطرة المستمرة. هذا هو السبب في أننا نقدم لمرضانا مجموعات من التمارين الموجهة لكل فرد. نحاول أن نمارسهم معهم تحت سيطرتنا ، ثم نراقب أدائهم ، ونتحقق من كيفية ممارسة الرياضة أيضًا في المنزل.
تقع العيادة التي تعمل بها في بوزنان. كيف تقيم مدى توفر مثل هذه الأشكال المتخصصة لإعادة التأهيل في بولندا؟
يمكن أن يكون بلا شك أفضل. على الرغم من عدم وجود العديد من مرضى الهيموفيليا في بولندا ، فإن إعادة تأهيلهم ليست مرضية في كل مكان ، مع الأخذ في الاعتبار الإمكانيات التقنية للعلاج بالحركة. تم إنشاء مشروع لحل هذه المشاكل من خلال إنشاء مراكز مرجعية ، وتجميع فريق طبي مُعد جيدًا ومتعدد التخصصات ، ومختبرات حديثة ومكاتب علاج طبيعي مجهزة بشكل صحيح. ويتوخى المشروع أن تبدأ هذه المراكز في العمل اعتبارًا من عام 2013 فصاعدًا. لسوء الحظ ، انتهى المشروع. نحن لا نستخدم بشكل كامل الإمكانيات التي يوفرها الطب الحديث.
المصدر: ميديسيناريا ، الطبعة الثالثة ، "الهيموفيليا - مرض دم نادر" ، يونيو 2015. المنظم: رابطة الصحفيين من أجل الصحة
اقرأ أيضًا: الهيموفيليا - مرض الدم الوراثي الهيموفيليا - مضاعفات الهيموفيليا أمراض الدم: فقر الدم ، كثرة الحمر ، اللوكيميا ، الناعور
