تعريف
اليرقان هو أحد الأعراض التي تتميز بإصفرار الأغشية المخاطية والجلد والملتحمة ، وهي الجزء الأبيض من العين. يحدث اليرقان بسبب تراكم غير طبيعي للبيليروبين ، وهي مادة يفرزها الكبد بسبب تدهور خلايا الدم الحمراء في الطحال. البيليروبين صبغة صفراء. يزيل الكبد البيليروبين الذي يمر إلى الصفراء ثم يفرغ في الأمعاء. ثم تتحلل البيليروبين من قبل أعضاء الجهاز الهضمي ويتم التخلص منها في البراز: إنه تدهور البيليروبين في ستيركوتشولين يعطي البراز لونًا بني. اليرقان هو مرض يمكن أن يؤثر على الأطفال حديثي الولادة: في هذا السياق يسمى اليرقان الوليدي (انظر صفحة محددة). لدى البالغين ، عدة أسباب قد تكون مسؤولة عن اليرقان ، وخاصة الأمراض التي تصيب الكبد. وهكذا ، يمكن أن تسبب بعض الأمراض الوراثية أو التهاب الكبد الوبائي بشكل متكرر ، وجود حصى في المرارة ، وأورام الكبد أو البنكرياس.
الأعراض
اليرقان هو أحد الأعراض ، وهو ، بحكم تعريفه ، مظهر من مظاهره. يمكن أن تؤثر على الجلد والأغشية المخاطية (بطانة الجدران الداخلية لبعض الأعضاء) ، الشدق أو الأعضاء التناسلية والملتحمة ، والتي هي هدف العين. غالبًا ما يكون هذا الموقع الأخير هو أول من يظهر: في الأفراد ذوي البشرة السوداء أو الداكنة ، يمكن اكتشاف اليرقان فقط على هذا المستوى.
بالإضافة إلى هذا العرض ، كثيراً ما ترتبط العلامات السريرية الأخرى باليرقان وقد تساعد في توجيه التشخيص. وبالتالي ، من بين الأكثر شيوعا نجد:
- يمكن أن يزداد حجم الكبد: نتحدث عن تضخم الكبد.
- حمى ، قد تكون موجودة.
- يمكن أن تكون "الغدد الليمفاوية" ملتهبة: نتحدث عن اعتلال عقد لمفية.
- في بعض الأحيان ألم في البطن.
- قد تظهر بعض علامات الجلد ؛
- يجب البحث عن علامات العصبية.
التشخيص
يتم تأكيد اليرقان من خلال وجوده ، كما هو عرض. ومع ذلك ، يُشار إلى إجراء اختبار للدم وقد يساعدنا في التمييز بين الأسباب النادرة الأخرى لإصفرار الجلد مثل قصور الغدة الدرقية أو قصور الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية. في حالة اليرقان نجد زيادة في البيليروبين في الدم. سيتم إجراء اختبارات أخرى للبحث عن سبب الإصابة باليرقان: سوف يدرس اختبار الدم ، على وجه الخصوص ، أداء الكبد وعلامات الالتهاب وخلايا الدم وبروتينات الدم. يشار أيضا إلى إجراء الموجات فوق الصوتية من الكبد وحتى الماسح الضوئي.
علاج
اليرقان هو عرض من أعراض المرض. لذلك ، يجب معالجة السبب بمجرد اكتشافه. سيتم تكييف العلاج اعتمادًا على ما إذا كان التهاب الكبد أو حصاة المرارة أو السرطان.
