القصور الكلوي: زرع الكلى

حالة الكلى

• الفشل الكلوي يسبب أضرارًا صامتة لعضو حيوي.
• ينمو هذا المرض أكثر فأكثر في جميع أنحاء العالم: وقد وصفته منظمة الصحة العالمية بأنه وباء.
• 7 من أصل 10 عمليات زرع في جميع أنحاء العالم هي الكلى.
• الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي:
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • السمنة.
  • مرض السكري.
  • شيخوخة السكان.
• يكلف هذا المرض حوالي 800 مليون يورو في إسبانيا.
• يعاني عدد كبير من الأشخاص من الفشل الكلوي دون أن يعرفوا ذلك (يقدر عددهم بمليوني شخص في إسبانيا).
• الفشل الكلوي لا يضر ويعطي بعض الأعراض.

علاج الفشل الكلوي

• غسيل الكلى: علاج يتكون من تنقية (تنظيف) الدم.
• يتم حاليًا نصف نصف الإسبان البالغ عددهم 45000 والذين يحتاجون إلى علاج بديل كلوي.
• تلقى النصف الآخر عملية زرع لا تزال تعمل لصالحهم.
• 6٪ فقط من المرضى يعالجون بغسيل الكلى البريتوني ، وهي واحدة من أقل النسب في أوروبا. السبب الرئيسي هو التضليل.
• يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني في منزل المريض.
• إنه أرخص لأنه لا يتطلب تشريد المريض أو نفقات الموظفين الذين يتم توليدهم في مركز صحي.
• يتمتع المريض بنوعية حياة أفضل واستقلالية أكبر.

الزرع

• تم إجراء أول عملية زرع كلى في عام 1954 في بوسطن.
• في اسبانيا عقدت في مستشفى برشلونة الإكلينيكي في عام 1965.
• يوجد أكثر من 45000 شخص على قائمة الانتظار لاستقبال كلية جثة.
• في إسبانيا ، تم إجراء 49،415 عملية زرع كلى حتى الآن.
• يحتاج هذا الزرع إلى تقنية أكثر بساطة من زراعة الأعضاء الأخرى.

زرع في اسبانيا

• 59 ٪ من ما يقرب من 4000 عملية زرع أجريت العام الماضي في اسبانيا كانت الكلى.
• اسبانيا هي الرائدة عالميا في مجال عمليات زرع الأعضاء لمدة 18 عاما على التوالي.
• في عام 1989 تم إنشاء المنظمة الوطنية لزراعة الأعضاء (ONT) ، والتي مثلت تقدما كبيرا.
• في السنوات العشرين من عمره ، تمكن من الحصول على 77691 شخصًا للحصول على عضو.
• لعبت الضغوط التي يمارسها المهنيين الطبيين وجمعيات مرضى الكلى أيضًا دورًا مهمًا.
• في عام 1979 ، صدر قانون ينظم عمليات زرع الأعضاء في إسبانيا: ينص على أن جميع المتوفين الذين لم يعبّروا عن حياتهم بطريقة أخرى ("الموافقة الافتراضية") هم متبرعون محتملون بالأعضاء.
• لا يزال هذا القانون ساري المفعول وهو نسخة من القانون الفرنسي على الرغم من أنه في فرنسا لم يكن ناجحًا كما هو الحال في إسبانيا حيث كان يعمل ، وهو جيد جدًا بفضل التنسيق والتنظيم اللذين تم إنشاؤهما.
• حاليًا ، يتم إجراء 10 عمليات زرع يوميًا في جميع أنحاء البلاد.
• المشكلة الرئيسية هي قائمة الانتظار: للحصول على جثة الكلية حوالي 22 شهرا أو نحو ذلك.
• أيضا مشكلة الرفض ، والتي تنشأ بعد أيام أو أسابيع من العملية.

ما يلزم لتكون قادرة على زرع الكلى

• لا تخدم جميع أعضاء الشخص المتوفى عملية زرع الأعضاء.
• الشخص الذي توفي في المنزل أو في الشارع أو في سرير في المستشفى ليس جزءًا من UVI لا يمكن أن يكون مانحًا.
• المشكلة في هذه الأعضاء هي أنها ، بعد فشل القلب ، تتدهور بسرعة كبيرة في بضع دقائق.
• للتبرع ، يجب أن يكون الشخص قد مات بسبب موت الدماغ أو السكتة القلبية التي تسيطر عليها.
• معظم الأعضاء المتبرع بها تأتي حاليا من كبار السن.

الجهات المانحة الحية

• وقد وضعت ONT نفسها حاليا هدف لمضاعفة عمليات زرع المانحة الحية.
• في التسعينيات ، مثل هؤلاء 1-2٪ فقط من المجموع. وهم يمثلون حاليا 10.7 ٪ من المجموع.
• يتم تنفيذ هذا النوع من التدخل فقط في مدريد وبرشلونة.
• المتبرع الحي لا يؤثر على أملهم أو نوعية حياتهم.
• إن خطر الإصابة بالفشل الكلوي في يوم واحد هو نفسه كما لو كان لديك كليتان.
• متوسط ​​البقاء على قيد الحياة المتوقع للكلى جثث زرع 10 سنوات ؛ عندما يأتي من قريب حي يرتفع إلى 16 سنة.
• تتبرع النساء في الحياة أكثر من الرجال.
• يتم التعرف على كل من أقارب الدم (الآباء ، الإخوة ، الأعمام ...) والأزواج أو الشركاء غير المتزوجين كمتبرعين محتملين لعملية زرع حية.
• يجب ألا يكون هناك أي تعويض مالي لأن القانون يحظره.

تبرعات الصليب

• إنه يتعلق بالشركاء غير المتوافقين بينهم وبين تبادل كليتيهم مع الأزواج الآخرين في نفس الموقف.
• تشير التقديرات إلى أن هذا البرنامج قد يزيد من عمليات زرع الكلى الحية بنسبة 30 ٪.