تظهر حصوات الكلى نتيجة ترسب المواد الضارة. هم سبب ، من بين أمور أخرى مغص كلوي مزعج. اكتشف سبب ظهورها وما هي علاجات حصوات الكلى؟
الكلى عبارة عن مصنع كيميائي يعمل بأقصى سرعة على مدار الساعة. يقومون بتصفية الدم وفصل المواد الضارة عنه التي تنشأ أثناء عملية التمثيل الغذائي. هذه المواد تفرز خارج الجسم مع البول. لسوء الحظ ، يحدث أيضًا أن بعضها يظل في قاع الكأس الكلوي ويشكل صفيحة رواسب هناك. إذا فشل في سحق نفسه ولا يتدفق مع البول ، تلتصق به طبقات أكثر من الرواسب وتبدأ حصوات الكلى في التكون. في معظم الحالات ، تتشكل الكلى في الكؤوس. من هنا ، يمكنهم السفر إلى الحوض الكلوي والحالب والمثانة.
اقرأ ايضا: النظام الغذائي في امراض الكلى (الكلى) - قواعد امراض الكلى او الكلى للسيطرة - اعراض مزعجة لامراض الكلى
أسباب حصوات الكلى
تتكون حصوات الكلى عندما يتجاوز تركيز المركبات التي يمكن أن تتكون منها الرواسب ما يسمى عتبة الذوبان في الجسم. ويفضل بسبب الميول الوراثية ، وعيوب في بنية المسالك البولية والتهاباتها المتكررة.
إن استخدام بعض الأدوية (مثل الكورتيكوستيرويدات) ، وفرط نشاط جارات الدرقية ، وهشاشة العظام ، والعلاج طويل الأمد للقرحة الهضمية باستخدام مستحضرات قلوية ، وتركيز البول المفرط (على سبيل المثال عندما نشرب القليل) ، والجرعة الزائدة من فيتامين د والنظام الغذائي غير السليم يساهم أيضًا في تحص بولي.
اعتمادًا على التركيب الكيميائي للرواسب الناتجة ، يتحدث المتخصصون عن حصوات الأكسالات والفوسفات والبولات والسيستين. يعتمد العلاج على نوع وحجم وموقع الحجر.
غالبًا ما يتم استخدامه عندما تكون الحصوة موجودة في الكأس السفلي للكلية ولا توجد طريقة لها للهروب عبر المسالك البولية. يتم إجراء العملية في المستشفى تحت التخدير. المريض مستلقي على بطنه. يقوم الطبيب ، تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، بإدخال إبرة خاصة طويلة في الكلى. عندما يلامس الحجر ، فإنه يضع إبرة أخرى عليه ، تكون أكثر سمكًا قليلاً وحتى أكثر سمكًا ، وما إلى ذلك. وهذه الأخيرة لها قطر السبابة. من خلال هذه الإبرة ، يمكن للطبيب سحب حصوة صغيرة من الكلية. إذا كانت أكبر - يتم الجمع بين طرق ESWL و PCNL. أولاً ، يتم سحق الحجر بموجة صوتية ثم "يُمتص". لمنع سقوط الفتات في الحالب ، يتم تثبيته بسدادة بالون صغيرة. يجب أن تبقى في المستشفى لمدة 3-5 أيام بعد العملية. عادة ، يكفي إجراء واحد عن طريق الجلد للتخلص من الحصوات. في بعض الحالات ، لا يتم ثقب الكلى ، ولكن يتم سحب المثانة ، ويتم سحب حصوات صغيرة أو شظايا من الحجر الكبير المكسور.
عادةً ما تزيل هذه الطريقة الحصوات الصغيرة (أو شظايا الحصوات الكبيرة المكسرة سابقًا) من الحالب أو المثانة. يتم إجراء URSL في مستشفى تحت التخدير الموضعي. يستلقي المريض على طاولة العمليات ، ويقوم الطبيب بإدخال أدوات دقيقة من خلال مجرى البول إلى المثانة أو الحالب ، مما يسمح له بإمساك الحجر بالملقط الصغير وسحبه للخارج. إذا كانت الحصاة المسدودة في الحالب لا يمكن سحبها ، في بعض الأحيان يدفعها الطبيب مرة أخرى إلى الكلية ويستخدم ESWL أو PCNL. بعد تنظير الحالب ، عادة ما يتعين عليك البقاء في المستشفى لمدة 2-3 أيام.
يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ، تحت التخدير الموضعي. يتكون من تكسير الحجارة بموجة صوتية. هذه الطريقة مخصصة بشكل أساسي لإزالة الحصوات الموجودة في الكأس العلوي من الكلى. قبل الإجراء ، يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وتصوير الجهاز البولي ، واختبارات وثقافة البول العامة ، وعوامل التخثر. موانع تفتيت الحصى هي ، في جملة أمور ،أي عائق يمنع قطع الحجر المسحوق من الخروج (مثل تضيق مجرى البول عند الرجال بسبب تضخم البروستاتا) واضطرابات تخثر الدم وكذلك السمنة المفرطة. يوضع المريض على طاولة خاصة ويقوم الطبيب بمناوراته بحيث يتم توجيه الموجة الصوتية القادمة من رأس الجهاز إلى الحجر بدقة. تستغرق العملية حوالي 40-50 دقيقة. لا يكفي دائمًا تفتيت الحصى لسحق حجر أكبر ، ثم يتم تكرار الإجراء بعد بضعة أسابيع. قبل ذلك (بعد 7-10 أيام) ، يتم أخذ صورة تحكم لتجويف البطن لمعرفة ما إذا كان الحجر قد انهار أم لا.
نوبات المغص الكلوي المؤلمة
إذا كانت الحصوات صغيرة ، فإنها لا تتحرك وتمنع تدفق البول - قد لا تعرف حتى أنك مصاب بها ، لأنها عادة لا تسبب أي إزعاج. لكن في بعض الأحيان تحدث نوبة مغص كلوي؟ يحدث هذا عندما يتحرك الحجر ويسد المسالك البولية. يظهر ألم شديد للغاية في منطقة أسفل الظهر ، ينتشر إلى الفخذ والأعضاء التناسلية. يترافق مع غثيان وقيء وانتفاخ في البطن وضغط على المثانة. في بعض الأحيان ، بعد نوبة ما ، ترتفع كمية خلايا الدم البيضاء في الدم ، ويوجد المزيد من خلايا الدم الحمراء والكريات البيض في البول.
أثناء نوبة المغص ، من الجيد تناول المسكنات والأدوية الانبساطية (مثل Pyralgin و No-Spa و Galospa) ، والاستحمام الدافئ والاستلقاء وشرب الكثير من الماء. عندما لا يهدأ المغص ، ترتفع درجة الحرارة ولا يمكنك التبول ، فمن الأفضل عدم تأخير زيارة الطبيب ، فقد ينتج عن ذلك فشل كلوي.
النظام الغذائي يساعد أيضا
- في أحجار الأكسالات - تجنب الحميض والسبانخ والراوند والطماطم والشوكولاته والحليب.
- في تحص بولي الفوسفات - قلل من تناول الحليب ومنتجاته (باستثناء الزبدة) في نظامك الغذائي ، وتجنب البقوليات.
- في مجرى البول - تجنب مخلفاتها ، مخزون اللحوم ، السردين ، الرنجة ، البقوليات.
- في تحص بولي سيستين - الحد من البيض والحليب.
الفحوصات: الموجات فوق الصوتية والجهاز البولي
يمكن الكشف عن أي نوع من حصوات الكلى عن طريق الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يأمر الطبيب بما يسمى إضافية تصوير المسالك البولية ، أي 3-4 صور بالأشعة السينية لتجويف البطن بعد الحقن الوريدي لمواد التباين. على ماذا؟ حسنًا ، لمعرفة ما إذا كان يتعامل مع ما يسمى ب تحص بولي (يمكنك رؤية الحجارة في الصورة) أو عدم التظليل. يعتمد العلاج الإضافي على نتيجة تصوير الجهاز البولي.
في حالة تحص بولي (ما يسمى بالنقرس) ، عادة ما يكفي استخدام نظام غذائي خاص وأدوية (مثل الوبيورينول) يمكنها إذابة الحصوات الكبيرة جدًا. عادة ما يستغرق علاج تحص بولي من هذا القبيل حوالي 6-8 أسابيع.
ومع ذلك ، في حالة أحجار الظل ، فإن الأمر أكثر تعقيدًا. لا يمكن إذابة الحجارة ويجب تطبيق العلاج. لحسن الحظ ، اليوم في أكثر من 85 في المئة. في الحالات ، يتم استخدام تقنيات طفيفة التوغل: تفتيت الحصوات (ESWL) والجراحة عن طريق الجلد (PCNL) وتنظير الحالب والاضطراب (URSL). نادرًا ما يتم إجراء عملية كلاسيكية ، مثل قطع الكلية أو الحالب وإزالة الحصوة. يتم إجراؤه بشكل أساسي عندما تكون الحصوات كبيرة جدًا ، وتملأ الكأس العلوي والسفلي من الكلى ولا يمكن كسرها ، أو عندما تسقط الحصاة في الحالب وتعيق تدفق البول من الكلى. ومع ذلك ، يستخدم الأطباء تنظير البطن في كثير من الأحيان - يتم إدخال جهاز بسلة صغيرة من خلال شقوق صغيرة في البطن ، حيث يتم تجميع الحصوات وسحبها.
تذكر! ومع ذلك ، فإن إزالة الأحجار لا يعني أنها لن تظهر مرة أخرى. لذلك من أجل تقليل هذا الخطر ولو قليلاً ، عليك اتباع نظام غذائي سليم ومحاولة شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل خلال اليوم.
