الشريان الأورطي - الهيكل والوظائف والأمراض

الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي) هو أحد المكونات الرئيسية لجهاز الدورة الدموية. إن الأداء السليم للشريان الأورطي ضروري لتزويد جميع الأعضاء بالأكسجين والمواد المغذية. اكتشف كيف يتم بناء الشريان الأورطي ، وكيف يعمل ، وما هي أكثر أمراض الأبهر شيوعًا ، وكيفية تشخيص أمراض الأبهر وعلاجها.

الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي لجسم الإنسان. يدخل الدم إلى الشريان الأورطي مباشرة من البطين الأيسر. ثم يمر الشريان الأورطي عبر تجاويف الصدر والبطن مكونًا العديد من الفروع. الشرايين التي تغادر الشريان الأورطي تمد جميع أعضاء الجسم بالدم.

جدول المحتويات

1. الشريان الأورطي - علم التشريح
2. الشريان الأورطي - وظائف
3. الشريان الأورطي - الأمراض

الشريان الأورطي - علم التشريح

الشريان الأورطي هو أكبر شريان في جسم الإنسان. يبدأ الشريان الأورطي في الصدر ويتصل مباشرة بالبطين الأيسر. يشبه مسار الشريان الأورطي العصا المنحنية بثلاثة أجزاء:

• الجزء الصاعد
• قوس الأبهر
• والجزء النازل.

الشريان الأورطي الصاعد متصل بالقلب ويسير داخل كيس التامور حوله. في الجزء الصاعد من الشريان الأورطي توجد شرايين تاجية تمد عضلة القلب بالدم.

يقع الجزء الآخر من الشريان الأبهر - القوس الأبهري - خلف القص. في هذا القسم ، يتبرع الشريان الأورطي بثلاثة شرايين كبيرة تمد الدم إلى الأجزاء العلوية من الجسم - الرأس والرقبة والأطراف العلوية. أسماء هذه الأوعية هي: الجذع العضدي الرأسي ، والشريان السباتي المشترك الأيسر ، والشريان تحت الترقوة الأيسر.

الجزء الأخير من الشريان الأورطي - الجزء النازل - يمتد عموديًا أسفل العمود الفقري. إنه الأطول بين جميع أقسام الشريان الأورطي - يبدأ في الصدر ، ثم يمر عبر الحجاب الحاجز وينتهي في تجويف البطن.

على مستوى الحجاب الحاجز ، يوجد تقسيم عشوائي للشريان الأورطي الهابط إلى الشريان الأورطي الصدري والبطن. يشكل الشريان الأورطي الهابط فروعًا عديدة تمد أعضاء الصدر والبطن بالدم. ينتهي الشريان الأورطي في موقع الانقسام إلى شريان عجزي متوسط ​​صغير وشريانان حرقفيان كبيران ينقلان الدم إلى الأطراف السفلية.

من بين فروع الشريان الأورطي الهابط في منطقة الصدر ، تجدر الإشارة إلى الفروع التأمور والمريء والشعب الهوائية والوربي ، والتي تقوم بتوعية كل من الأعضاء الداخلية وجدران الصدر.

في الجزء البطني ، يلتقط الشريان الأورطي 3 شرايين حشوية كبيرة: الجذع البطني والشرايين المساريقية العلوية والسفلية. تحمل هذه الأوعية الدم إلى المعدة والأمعاء والبنكرياس والكبد والطحال. بالإضافة إلى ذلك ، يضخ الشريان الأورطي الدم إلى الشرايين الكلوية والكظرية والمبيضية (الأنثوية) أو الشرايين النووية (الذكرية). لذلك نرى أن الشريان الأورطي يمد الدم بشكل أساسي لجميع الأعضاء الداخلية في أجسامنا.

الشريان الأورطي - وظائف

الشريان الأورطي ينتمي إلى ما يسمى مجرى الدم الكبير ، وهو نظام الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى جميع أعضاء الجسم. عندما يدخل الدم إلى الشريان الأبهر مباشرة من القلب ، يكون تحت ضغط مرتفع نسبيًا - 90-130 مم زئبق أثناء الانقباض ، و50-90 مم زئبق أثناء الانبساط. يصل معدل تدفق الدم في الشريان الأورطي إلى 20-50 سم / ثانية. لذلك يجب أن يضمن هيكل الشريان الأورطي مرونته وقوته الكافيتين.

عند مشاهدة جدار الأبهر تحت المجهر ، يمكننا رؤية 3 طبقات متميزة. وأعمقها هو البطانة الوعائية ، والتي تشكل البطانة الناعمة داخل الشريان الأورطي. يتمثل دور البطانة في ضمان التدفق الحر والمستمر للدم.

تتكون الطبقة الوسطى من جدار الشريان الأورطي من العديد من الألياف العضلية والمرنة التي تسمح للشريان الأورطي بالتمدد والانقباض بشكل متناغم بما يتماشى مع موجة النبض.

يتكون الجزء الخارجي من جدار الأبهر - البرانية - بشكل أساسي من ألياف الكولاجين ، مما يضمن القوة الكافية.

السمة الفريدة للشريان الأورطي هي وجود ما يسمى فاسا فاسوروم (لاتينية تعني "أواني"). هذه أوعية دموية صغيرة تمر عبر جدار الأوعية الكبيرة الأخرى.

جدار الأبهر سميك لدرجة أنه لا يكفي لتغذيته بالدم المتدفق بداخله - فهو يحتاج إلى أوعية إضافية تضمن أيضًا إمداد الدم من الخارج.

في سياق عمل الشريان الأورطي ، يجدر الانتباه إلى البنية الدقيقة التي تفصل الشريان الأورطي عن البطين الأيسر. إنه الصمام الأبهري. عندما ينقبض البطين الأيسر ، ينفتح الصمام الأبهري ، مما يسمح بتدفق الدم من القلب إلى الشريان الأورطي. من ناحية أخرى ، عندما ترتخي عضلة القلب ، ينغلق الصمام الأبهري ، مما يمنع الدم من العودة إلى القلب. يعد مرض الصمام الأبهري أحد أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية المكتسبة شيوعًا.

الشريان الأورطي هو وعاء كبير يستحق النظر إليه في سياق نظام الدورة الدموية بأكمله. تؤثر أمراض الشريان الأورطي بشكل مباشر على الأعضاء الأخرى لهذا النظام ، وخاصة عضلة القلب. على سبيل المثال ، يُعد تضيق الأبهر حالة طبية تجعل من الصعب على الدم التدفق من القلب إلى الشريان الأورطي.

له تأثير في تقليل تدفق الدم إلى الأعضاء. كمضخة تضخ الدم ، يجب أن يولد القلب ضغوطًا أعلى للتغلب على المقاومة. يتم ذلك على حساب تضخم عضلة القلب. يسبب ضعف الأبهر تغيرات في نظام الدورة الدموية بأكمله.

الشريان الأورطي - الأمراض

يمكن تقسيم أمراض الأبهر إلى أمراض خلقية ومكتسبة. أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا في الشريان الأورطي هي الصمام الأبهري ثنائي الشرف وتضيق الأبهر ، المعروفين باسم التضيق. ومع ذلك ، فإن أمراض الأبهر المكتسبة ، مع انتشار تمدد الأوعية الدموية الأبهري وعيوب الصمام الأبهري ، هي الأكثر شيوعًا.

أم الدم الأبهرية

تمدد الأوعية الدموية هو توسيع موضعي للوعاء بأكثر من 50٪ من قطره الطبيعي. تمدد الأوعية الدموية الأبهري شائعة نسبيًا - وفقًا لدراسات مختلفة في السكان الأوروبيين ، تؤثر هذه المشكلة على 5 إلى 10 ٪ من الرجال.

في النساء ، تكون تمدد الأوعية الدموية أقل شيوعًا. يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية في جميع أجزاء الشريان الأورطي ، على الرغم من أنها غالبًا ما تتشكل في الجزء البطني. ما الذي يسبب تمدد الأوعية الدموية؟ عادة ما تكون نتيجة لتغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، بالإضافة إلى تلف الأوعية الدموية الناجم عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو التدخين أو ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

من الجدير أيضًا معرفة أن هناك حالات وراثية تزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية. مثال على ذلك متلازمة مارفان ، حيث يؤدي اضطراب تكوين الكولاجين إلى زيادة خطر تمدد الأوعية الدموية في جدران الشرايين.

أكبر خطر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية هو خطر تمزقها. نظرًا لأن الدم في الشريان الأورطي يتدفق تحت ضغط مرتفع ، فإن تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري يشكل خطرًا لحدوث نزيف يهدد الحياة. لسوء الحظ ، تظل العديد من حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري بدون أعراض تمامًا.

عادة ، يتم اكتشافها عن طريق الخطأ أثناء فحوصات التصوير للصدر أو تجويف البطن. تظهر الأعراض عادة فقط بعد أن يكبر تمدد الأوعية الدموية.في تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ، يكون أكثر الأعراض شيوعًا هو السعال والألم بين لوحي الكتف. يمكن أن تسبب تمددات الشريان الأورطي البطني ألمًا في البطن أو حول العمود الفقري القطني.

الطريقة الأكثر فعالية لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري هي إزالتها جراحيًا ، جنبًا إلى جنب مع زرع طرف اصطناعي في موقع جزء الوعاء الدموي الذي تمت إزالته. يُنصح أيضًا بالإقلاع عن التدخين ، واتباع نظام غذائي سليم ، والسيطرة على أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة (ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع كوليسترول الدم).

عيوب الصمام الأبهري

يمكن تقسيم عيوب الصمام الأبهري إلى عيوب خلقية ومكتسبة. يسمى العيب الخلقي الأكثر شيوعًا في الصمام الأبهري الصمام الأبهري ثنائي الشرف. يتكون هذا المرض من بنية غير طبيعية للصمام الأبهري ، والتي تحتوي على وريقتين فقط بدلاً من ثلاث وريقات ، وغالبًا لا يسبب هيكل الصمام هذا أي أعراض إكلينيكية ، ولكنه في نفس الوقت قد يهيئ لاضطرابات أخرى في الصمام.

أكثر أمراض الصمام الأبهري شيوعًا هي تضيقه (أي تضيقه) وقلسه. يجعل تضيق الأبهر من الصعب ضخ الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي. يؤدي هذا إلى زيادة عبء العمل على القلب وتقليل تدفق الدم إلى جميع الأعضاء. في المقابل ، يتسبب قلس الأبهر في عودة الدم من الشريان الأبهر إلى القلب أثناء استرخائه. قد تكون عيوب الصمام الأبهري المصحوبة بأعراض مؤشرا على استبدالها الجراحي.

الشريان الأورطي - عيوب خلقية

من الأمثلة على عيب الأبهر الخلقي النموذجي تضيق الأبهر أو تضيقه. يعتمد مسار المرض على مدى ضيق الشريان الأورطي (في الحالات القصوى ، قد يتضخم تمامًا).

يتمثل علاج هذا العيب عند الوليد في الحفاظ على سالكية الأوعية ، والتي عادة ما تكون نشطة فقط أثناء حياة الجنين. بهذه الطريقة ، يمكنك التأكد مؤقتًا من إمداد جميع الأعضاء بالدم. العلاج المستهدف هو إجراء جراحي يعيد سلامة الشريان الأبهر.

إصابات الشريان الأورطي

أحد الأسباب الشائعة لإصابة الشريان الأبهر هو حادث مروري يصيب الصدر بعجلة القيادة. تتشابه تأثيرات مثل هذا الحدث مع آثار تمزق الشريان الأبهر - يحتاج المريض إلى علاج فوري ، حيث يتسبب النزيف من الشريان الأورطي التالف في فقدان كميات هائلة من الدم ويشكل تهديدًا مباشرًا للحياة.

اقرأ أيضًا:

• تصوير الأبهر: الفحص الجراحي للشريان الأورطي: المؤشرات والدورة
• يشكل تسلخ الشريان الأبهر خطرًا على الحياة
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني - الأسباب والأعراض والعلاج
• 23 منتج من شأنها أن تنظف الشرايين. ضعهم في قائمة التسوق الخاصة بك.

فهرس:

1. "تشريح الإنسان الطبيعي - الصدر" أ سكاوينا ، جورجزيكا ، جيه والوتشا ، دار نشر جامعة جاجيلونيان 2013
2. Interna Szczeklik 2018 ، Piotr Gajewski ، Andrzej Szczeklik ، دار النشر النائب