الجلوكوما في سياق متلازمة التقشير الزائف (التقشير الكاذب ، PEX) - الجلوكوما المحفظة

تنتمي الجلوكوما الكبسولية إلى مجموعة الحوذان الثانوية ذات الزاوية المفتوحة وتتطور بسبب تراكم مادة التقشير (التقشير الكاذب) في زاوية الغرفة الأمامية.

عادة ما يصيب الجلوكوما المحفظة (المعروف أيضًا باسم زرق التقشير الكاذب أو PEX) الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. غالبًا ما تؤثر الآفات على عين واحدة فقط ، على الرغم من أنها قد تتطور لاحقًا في العين الأخرى أيضًا. تبلغ احتمالية الإصابة بالزرق في سياق متلازمة التقشير الكاذب حوالي 40٪ في غضون 10 سنوات.

اقرأ أيضًا: الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي: الأسباب والأعراض والعلاج النوبة الحادة من الجلوكوما: الأسباب والأعراض والعلاج زرق انسداد الزاوية: الأسباب والأعراض والعلاج

الجلوكوما المحفظة: الأسباب

متلازمة التقشير الزائف هي تراكم مادة أميلويد (بروتين) غير طبيعية مميزة في هياكل الغرفة الأمامية للعين. من الأسهل على الطبيب رؤيتها على السطح الأمامي للعدسة مع اتساع حدقة العين. تأخذ هذه الرواسب مظهر قرص أبيض مركزي. تظهر التغييرات أيضًا على الحافة الحدقة من القزحية ، وليفات العدسة ، والسطح الزجاجي الأمامي ، والعمليات الهدبية ، وبطانة القرنية ، وفي زاوية الغرفة الأمامية.
قد يؤدي ترسب اللويحة على الألياف الهدبية إلى إضعافها والمساهمة في خلع جزئي للعدسة تلقائيًا. في مثل هذه الحالات ، قد تحدث مضاعفات جراحة الساد بشكل متكرر.

يؤدي ترسب مادة التقشير الكاذب في هياكل الترابيق إلى ظهور الترابيق ، التي تستنزف الخلط المائي من العين ، إلى حد ما "مغطاة بقشرة الرأس" وبكمية متزايدة من الصبغة المتناثرة. قد تضيق زاوية الترشيح في بعض الأحيان.

المادة الليفية المترسبة في الزاوية التربيقية للتسلل تسد ميكانيكيًا مسارات الصرف من العين وتسبب زيادة في ضغط العين.

الجلوكوما - ما الذي يتجلى؟

الجلوكوما المحفظة: الأعراض

مع الضغط العالي المطول ، يتضرر العصب البصري. إذا لم يكن الضغط مرتفعًا جدًا ، فإنه عادة لا يعطي أي أعراض ، لذلك ، في هذا النوع من الجلوكوما ، يتم تحديد تشخيصه في الغالب عن طريق زيارة عشوائية لطبيب العيون ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب تدهور الرؤية الناجم عن تكوين الساد وليس الجلوكوما. إذا لم يقم المريض بزيارة طبيب العيون لأنه لا ينزعج من ضعف الرؤية ، فقد يتطور الجلوكوما دون أن يلاحظه أحد وقد يتم اكتشافه فقط في مراحل متقدمة ، عندما يقرر المريض الخضوع لجراحة الساد ويذهب إلى طبيب العيون. هذا هو السبب في أهمية فحوصات طب العيون المنتظمة لكبار السن ، مرة واحدة على الأقل في السنة ، ويفضل مرتين في السنة.

الجلوكوما المحفظة: بحث

يجب أن تكون الفحوصات أكثر تكرارًا في المرضى الذين يعانون من متلازمة التقشير الكاذب المعروفة. في حالة الاشتباه في وجود الجلوكوما في المحفظة ، يجب أن يخضع المريض لاختبارات تشخيصية تعد جزءًا من المعيار الذهبي. أنه:

• تقييم العصب البصري HRT
• تقييم طبقة الألياف العصبية للشبكية GDx وطبقة الخلايا العقدية للشبكية GCL
• تقييم زاوية الترشيح AS-OCT
• فحص المجال البصري ، ويفضل أن يكون في تقنية FDT

الجلوكوما المحفظة: التكهن والعلاج

إن تشخيص هذا النوع من الجلوكوما أسوأ من الجلوكوما الأولي بسبب حقيقة أن ضغط العين أعلى ويتقلب أكثر. كما أن العلاج أقل إرضاءً بسبب انخفاض فعالية الأدوية وزيادة التفاعلات الالتهابية بعد الجراحة.

يشمل علاج الجلوكوما في المحفظة خفض ضغط العين بالأدوية على شكل قطرات للعين ، وعلاجات بالليزر ، وجراحة الساد ، وإجراءات مكافحة الجلوكوما.

نبذة عن الكاتبة Barbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أخصائية في أمراض العيون ، مركز طب العيون Targowa 2 ، وارسو

Barbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، البادئ ومؤسس مركز T2. وهي متخصصة في التشخيص الحديث وعلاج الجلوكوما - وكان هذا أيضًا موضوع أطروحتها للدكتوراه مع مرتبة الشرف في عام 2010.

اكتسبت الدكتورة ميد بولاتشيك كروبا خبرة لمدة 22 عامًا ، منذ أن بدأت العمل في عيادة طب وجراحة العيون التابعة لـ CMKP في وارسو ، والتي ارتبطت بها في 1994-2014. خلال هذه الفترة ، حصلت على درجتي تخصص في طب العيون ولقب دكتوراه في العلوم الطبية.

في الأعوام 2002-2016 عملت في معهد الجلوكوما وأمراض العيون في وارسو ، حيث اكتسبت المعرفة والخبرة الطبية من خلال استشارة المرضى من جميع أنحاء بولندا وخارجها.

لسنوات ، وكجزء من التعاون مع المركز الطبي للتعليم العالي ، كان محاضرًا في الدورات والدورات التدريبية للأطباء المتخصصين في طب العيون والرعاية الصحية الأولية.

وهو مؤلف أو مؤلف مشارك للعديد من المنشورات في المجلات العلمية. عضو في الجمعية البولندية لطب العيون (PTO) وجمعية الجلوكوما الأوروبية (EGS).

مقال موصى به:

الجلوكوما - ما هي أسباب وأعراض وأنواع الجلوكوما؟

الجلوكوما

يتطور الجلوكوما ببطء ، وغالبًا بدون أعراض. عادة ما يتم الكشف عن الجلوكوما عن طريق الصدفة ، أثناء فحص العين مع طبيب عيون أو اختيار النظارات. ما أسباب هذا المرض وكيفية التعرف على الأعراض الأولى للزرق؟ استمع إلى الأستاذ الخبير لدينا. إيونا جرابسكا ليبيريك ، رئيس قسم طب العيون في المستشفى السريري دبليو أوروفسكي في وارسو.

الجلوكوما: الأسباب والأعراض

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.