.jpg)
تتشكل المجمعات المناعية (المعروفة أيضًا باسم المجمعات المناعية المتداولة ، أو KKIs) في كل مرة تتلامس فيها أجسام مضادة معينة مع جزيئات غريبة في الجسم. يجب أن يعمل الكبد والطحال بكفاءة على إزالة المجمعات المناعية على أساس مستمر. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي زيادة المركبات المناعية إلى تنشيط جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى الالتهاب وتلف الأنسجة.
المركبات المناعية (أو معقدات الأجسام المضادة للمستضد) هي هياكل فسيولوجية تنشأ في الجسم عن طريق الجمع بين البروتينات المناعية (الأجسام المضادة) وجزيء غريب (مستضد).
يمكن أن يكون المستضد عبارة عن فيروسات وبكتيريا وجزيئات الطعام وحبوب اللقاح وحتى بروتينات الجسم (ما يسمى بالمضادات الذاتية).
يتمثل الدور الفسيولوجي للمركبات المناعية في جعل المستضد مرئيًا لجهاز المناعة بحيث يمكن إزالته بأمان من الجسم.
جدول المحتويات:
- المركبات المناعية المنتشرة (KKIs) - هل يمكن أن تكون ضارة بالصحة؟
- تداول المجمعات المناعية (KKI) - الأمراض
- تداول المجمعات المناعية (KKI) - التشخيص
- المركبات المناعية المنتشرة (KKI) ومرض لايم
المركبات المناعية المنتشرة (KKIs) - هل يمكن أن تكون ضارة بالصحة؟
يمكن أيضًا أن تشارك المجمعات المناعية في مجموعة متنوعة من الأمراض. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الحالة عندما لا يتم التخلص بشكل فعال من المجمعات المناعية بواسطة الضامة في الكبد والطحال.
يمكن أن تتراكم بعد ذلك في الأنسجة أو الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى عمليات مناعية تؤدي إلى التهاب وتلف الأنسجة اللاحق.
النظام التكميلي هو العنصر الأساسي الذي تنشطه المجمعات المناعية. النظام التكميلي عبارة عن مجموعة من البروتينات التي يؤدي تنشيطها المتسلسل ، من بين أمور أخرى ، إلى لبدء العملية الالتهابية.
يؤثر عدد من العوامل على ترسب المركبات المناعية في الأنسجة ، مثل:
- حجم المجمعات المناعية. خاصة المجمعات المتوسطة الحجم تترسب بسهولة في الأنسجة
- فئة الأجسام المضادة وانجذابها للمستضد ؛ تعمل الأجسام المضادة في الفئتين الفرعيتين IgG1 و IgG3 على تنشيط جهاز المناعة بقوة وتسبب تلف الأنسجة
- دوران الأوعية الدقيقة المحلية في الأماكن التي يكون فيها تدفق الدم مضطربًا ، يتم ترسيب المجمعات بسهولة أكبر ، على سبيل المثال في الكبيبات أو الأعضاء المصابة بالالتهاب
- نوع النسيج الكلى معرضة بشكل خاص "لالتقاط" المجمعات ، لأن هناك العديد من المستقبلات التي ترتبط بها المجمعات المناعية
- طفرات الجينات التي ترمز لعناصر النظام التكميلي التي تعيق عملية إزالة المجمعات المناعية
تداول المجمعات المناعية (KKI) - الأمراض
أكثر الأمراض المعروفة المرتبطة بوجود المجمعات المناعية هي الذئبة الحمامية الجهازية (SLE). الذئبة الحمامية المجموعية هي أحد أمراض المناعة الذاتية ، حيث تترسب في الجلد والأعضاء الداخلية ، مثل الكلى ، مركبات تتكون من الحمض النووي الخلوي والأجسام المضادة الخاصة بها.
مثال آخر على مرض معقد مناعي هو فرط الحساسية من النوع الثالث مثل التهاب الأسناخ التحسسي (الأشكال الأكثر شيوعًا هي رئة المزارع أو رئة نامي الطيور).
إنه مرض مهني يصيب الأشخاص الذين لديهم اتصال يومي بالعفن والفطريات ومولدات المضادات البكتيرية ، على سبيل المثال في المزارع أو المزارع الحيوانية. تسبب المركبات المناعية في الحويصلات الهوائية التي تستقر في الرئتين التهابًا موضعيًا يضر الأنسجة المحيطة.
قد تشمل فرط الحساسية من النوع الثالث أيضًا تفاعلات حساسية تجاه الطعام. في هذه الحالة ، تتشكل المجمعات المناعية من الأجسام المضادة IgG الغذائية ومستضدات الطعام ، مما يسبب تفاعلات حساسية تجاه الأطعمة ، والتي تظهر أعراضها بعد عدة ساعات من ملامستها لمسببات الحساسية.
من الأمراض الجهازية المرتبطة بتكوين المجمعات المناعية داء المصل ، والذي يحدث نتيجة اتصال الجسم بمستضد غريب. يمكن أن يحدث داء المصل بعد إعطاء لقاح الكزاز أو الأدوية التي تحتوي على أجسام مضادة وحيدة النسيلة (مثل ريتوكسيماب) أو بعض المضادات الحيوية (مثل البنسلين).
لوحظ وجود المركبات المناعية أيضًا في بعض الفيروسات (مثل فيروس التهاب الكبد B أو C وفيروس Epstein-Barr) والالتهابات البكتيرية (مثل التهاب الشغاف الجرثومي).
تشير الأبحاث إلى أن تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية هي عملية مرضية أخرى قد تساهم فيها المجمعات المناعية. المستضدات المعقدة في هذه الحالة هي ما يسمى الكوليسترول الضار LDL ، الذي يزيد من حدة العمليات الالتهابية داخل اللويحة المتصلبة.
تداول المجمعات المناعية (KKI) - التشخيص
تكتشف الفحوصات النسيجية باستخدام تقنيات الفلورسنت أو الأنزيمية بشكل مباشر وجود المجمعات المناعية في أقسام الأنسجة.
يقيِّم اختبار الارتباط C1q كمية المركبات المناعية المنتشرة التي تحتوي على الأجسام المضادة IgG التي يرتبط بها البروتين التكميلي C1q بشكل غير محدد ؛ يتم إجراء الاختبار باستخدام طريقة ELISA من الدم الوريدي ؛ القيم الطبيعية <4 ميكروغرام / مل.
يقيِّم اختبار خط خلية راجي كمية المركبات المناعية المنتشرة المرتبطة بالعنصر التكميلي C3 ؛ يتكون الاختبار من تحديد كمية المركبات المناعية في دم المريض بواسطة ELISA أو قياس التدفق الخلوي ، والتي ترتبط بخلايا الراجي بعد الحضانة في زراعة الخلايا ؛ تعتمد القيم العادية على الطريقة المستخدمة وعادة ما تكون <15-25 ميكروغرام / مل.
اختبار وجود المركبات المناعية في الجسم ليس اختبارًا مستخدمًا بشكل متكرر. ويرجع ذلك إلى عدم وجود توحيد قياسي للطرق المستخدمة والشروط المقيدة لجمع المواد.
تداول المجمعات المناعية (KKI) ومرض لايم
وجد الكشف عن وجود المجمعات المناعية تطبيقًا في تشخيص داء لايم. قد يجعل الفائض من المجمعات المناعية التي تتكون من مستضدات Borrelia burgdorferi والأجسام المضادة الخاصة بها من المستحيل اكتشافها بالطرق المصلية.
تحدث هذه المشكلة بشكل رئيسي في حالات العدوى الشديدة للغاية ، عندما يتم تكوين عدد كبير من المجمعات المناعية.
إذا كان المريض يعاني من أعراض مرض لايم ، وكانت نتائج الاختبارات المصلية سلبية ، فيمكن اختبار المريض عن طريق الانهيار الكيميائي للمجمعات المناعية.
يهدف هذا الإجراء إلى إطلاق الأجسام المضادة من المجمعات وقياس تركيز المصل فقط. ومع ذلك ، لا يتم استخدام هذه الطريقة بشكل روتيني بسبب نقص التوحيد القياسي في المختبرات.
المؤلفات:
- علم المناعة ، محرر بواسطة Gołąb J. ، PWN 2012
- الأمراض الداخلية ، تحرير Szczeklik A. ، Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- بيروت د. وآخرون .دور المجمعات المناعية في تصلب الشرايين. الأوعية الدموية. 2010 أكتوبر ؛ 61 (7): 679-89.
- ثيوفيلوبولوس أ. وآخرون .مقايسة المناعة الإشعاعية لخلية الراجي للكشف عن المجمعات المناعية في الأمصال البشرية. ياء كلين إنفست. يناير 1976 57 (1): 169-182.
- قفل R.J. و Unsworth D.J. قياس المجمعات المناعية ليس مفيدًا في الممارسة السريرية الروتينية. آن كلين بيوتشيم. 2000 ؛ 37: 253-61.
- Marques A. R. التشخيص المختبري لمرض لايم - التطورات والتحديات. تصيب ديس كلين شمال صباحا. 2015 ؛ 29 (2): 295-307.
_1.jpg)
