علاج السكري في بولندا والمعايير العالمية

وفقًا للتقديرات ، هناك 380 مليون شخص في العالم يعانون من مرض السكري ، وفي بولندا - أكثر من 3 ملايين. هذا كثير ، لكن الحقيقة الأكثر إثارة للقلق هي أن عدد المرضى يتزايد بسرعة. هل يتماشى علاج مرض السكري في بولندا مع الاتجاهات العالمية؟ نحن نتحدث عن ذلك مع الأستاذ. دكتور هب. إيوا باكوسكا ، رئيس معهد السكري في وارسو.

يتم تشخيص مرض السكري في كثير من الأحيان. يمثل العدد المتزايد بسرعة للمرضى تحديًا ليس فقط لنظام الرعاية الصحية ، ولكن أيضًا لميزانية الدولة ، التي ستعتني بعدد متزايد من الأشخاص المعاقين والعاجزين.

مرض السكري مشكلة كبيرة بالنسبة للشخص المريض ، ومرض السكري سوء المعاملة كارثة على الدولة.

وهذا ليس خوفًا ، بل تقييمًا باردًا للوضع ، لأن بلادنا تفتقر إلى أطباء السكري ، وتتكاثر مضاعفات مرض السكري ، والوصول إلى العلاجات الحديثة محدود. نحن نتحدث عن ذلك مع الأستاذ. دكتور هب. إيوا باكوسكا ، رئيس معهد السكري في وارسو.

• مرض السكري من أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً في بولندا ...

أ. إيوا باوكوسكا: هذا صحيح. من المهم أن تتذكر أن مرض السكري يمكن أن يؤثر على أي شخص ، بغض النظر عن الجنس والعمر - من الرضع إلى كبار السن. إنه مرض يصيب العديد من جوانب حياة المريض وأسرته. وعلى الرغم من أنه لا يحدث بشكل مباشر ، إلا أنه يؤثر أيضًا على المجتمع ككل - على التعليم وسوق العمل وأنظمة الضمان الاجتماعي.

• ما رأيك أكثر ما يقلق؟

إي.بي .: في الوقت الحالي ، الأكثر إثارة للقلق هو العدد المتزايد للأطفال الصغار الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري من النوع 1. في السنوات الخمس عشرة الماضية ، زاد عدد الحالات بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة أربعة أضعاف ، وفي كل عام هناك حوالي 4 ٪ من المرضى في سن النمو. لدينا الآن ضعف عدد المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا عما كان عليه قبل 15 عامًا. ويجب أن نتذكر أن هؤلاء الأطفال سيظلون مصابين بالمرض لبقية حياتهم ، لذلك من السهل تخيل العواقب الاجتماعية والاقتصادية لهذا الوضع. من بين الدول الأوروبية ، تعتبر بولندا وجمهورية التشيك من الدول الرائدة في زيادة الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.

إي.بي .: لا نعرف حتى الآن من أين تأتي ديناميكيات المرض بين الشباب. ومع ذلك ، فهو يمثل تحديًا كبيرًا لنظام الرعاية الصحية. من المهم جدًا أن يدخل الأطفال حياة البالغين بشكل طبيعي ، ولا يتم استبعادهم من الحياة الاجتماعية ، أو الحصول على مهنة ، أو عمل ، أو التعرض لمضاعفات خطيرة لهذا المرض والتطور بشكل صحيح. المشكلة هي أنه لا يوجد في بلدنا نظام رعاية لهذه المجموعة من المرضى. في وارسو ، لدينا نفس عدد العيادات منذ 20 عامًا ونفس عدد الأطباء. الوضع مشابه ، وأحيانًا أسوأ ، في جميع أنحاء بولندا ، وهذا - مع الأخذ في الاعتبار عدد المرضى الأكبر بكثير مما كان عليه قبل بضع سنوات - يُترجم إلى رداءة جودة العلاج.

إي.بي.: في رأينا ، يجب أن تتم رعاية كل شخص مصاب بمرض السكري من قبل فريق من المتخصصين ، أي أخصائي السكري وأخصائي التغذية والأخصائي النفسي وممرض السكري. يقوم هذا الفريق بتوجيه المريض وتثقيفه وأقاربه. كل يوم نلتقي بمرضى جدد يحتاجون إلى تدريب. ثم يلتقي المريض معي ومع اختصاصي تغذية ومعلم السكري. يحدث أن الأخبار عن المرض تشكل صدمة كبيرة للشباب وهم بحاجة إلى مساعدة طبيب نفساني.

يستحق المعرفة

يمكن لأي شخص أن يصاب بمرض السكري

تتكرر أسطورة أنه مرض يصيب الأشخاص البدينين باستمرار. يمرض النحفاء أيضًا. يبدو أنه يتأثر بالإجهاد والحمل المهني الزائد. كثير من الناس يعملون بجد ، أو يأكلون بشكل غير صحي ، أو في حالة فرار ، أو لا يأكلون شيئًا ممتلئ الجسم طوال اليوم لتعويض ذلك في المساء ، أي تناول وجبة دسمة. يؤدي هذا أيضًا إلى الإصابة بالمرض لأن مقاومة الأنسولين تتطور أولاً ثم يتطور مرض السكري.

E.P .: البيانات هي تقديرات لأنه ليس لدينا سجل مرضي. يمكننا فقط تخمين عدد الأشخاص المصابين بمرض السكري. ربما ، إذا كان هناك سجل موثوق للمرضى ، فسيتضح أن عدد المرضى أكبر بكثير مما نعتقد ، وربما بعد ذلك ستعالج الحكومة المشكلة أخيرًا. لأكثر من اثني عشر عامًا ، ظل الوزراء المتعاقبون يغلقون أعينهم على المشاكل المتعلقة بعلاج مرض السكري. لسنوات ، كان المتخصصون والجمعيات العلمية يطالبون بتسجيل المرضى ، ونظام مراقبة جودة العلاج ، وتثقيف أطباء السكري وأطباء الأسرة. نحن ندعو إلى التعليم المناسب ، والوصول إلى العلاج الحديث ، والوقاية - لاتخاذ الإجراءات الأساسية عندما تشير جميع البيانات إلى أنه سيكون هناك المزيد والمزيد من مرضى السكر.

إي.بي .: حسنًا ، في كثير من الحالات يتم الحديث عنها فقط. في هذه الأثناء ، إذا قمنا بتعديل العلاج فقط عندما يحدث شيء للمريض ، على سبيل المثال يعاني من نوبة قلبية ، فهناك خطر كبير في أنه سيخرج من دائرة الأشخاص النشطين والمهنيين. وغالبًا ما يكونون في مقتبل العمر. لذلك ، من المهم تحسين العلاج في مراحل مختلفة من المرض.

E.P .: المعايير التي طورتها الجمعية الأمريكية للسكري صالحة لنا فقط على الورق. لا يوجد نظام لتقييم جودة العلاج. لا يهم ما إذا كان المريض يعالج بشكل فعال أم لا ، ومرض السكري مرض حيث تعتمد صحة ومستقبل الشخص على جودة العلاج. إما أن يكون معاقًا على كرسي متحرك ومتقاعد ، أو سيكسب المال لنفسه وللآخرين. إذا لم يكن هناك مثل هذا النظام ، فلا توجد بيانات تسمح بالتقييم الموضوعي لما إذا كان دواء معين يعمل ، وما هي الآثار التي يجلبها ، أو ما إذا كان يتم فرضه ببساطة من خلال اعتبارات أخرى - ليست جوهرية. تحتل بولندا حاليًا المرتبة الرابعة من حيث معدلات الإصابة بالأمراض في أوروبا ، ولا توجد سياسة وراء ذلك ، لذا فمن المؤكد أن البولنديين سيموتون أكثر وأكثر بسبب مضاعفات مرض السكري. نموذجنا للرعاية الطبية هو "مكافحة الحرائق". يتم علاج الأطفال في المستشفيات ، على الرغم من حقيقة أنه في البلدان المتقدمة يتم ذلك في سيارات الإسعاف منذ فترة طويلة. حان الوقت لتعريف الاقتصاد بالطب. فاتورة بسيطة: من الأفضل الاستثمار في تشخيصات وعلاج حديث وتعليم أفضل من دفع 10 أضعاف عواقب سوء المعاملة في المستقبل. لدي انطباع بأننا عولجنا عقليًا من مرض السكري في التسعينيات ، ولا يستطيع مرضانا الوصول إلى العلاج الحديث لأنه يُقال إنه مكلف للغاية. وهذا يأخذ شرائط العدادات الخاصة بهم بعيدًا ، وهذا يمنحهم أجهزة قياس السكر في الدم أو العكس. نحن نغطي الاحتياجات الحالية ، لكننا لا نفعل شيئًا لإدارة الأموال بشكل صحيح.

أنت بحاجة إلى برنامج

مرض السكري قنبلة موقوتة تسبب الفشل الكلوي والعمى وأمراض القلب وبتر الساق. نفتح الإحصائيات سيئة السمعة للبلدان التي سجلت أعلى نسبة بتر بسبب ما يسمى القدم السكرية. حان الوقت للنظر إلى مرض السكري من منظور شامل وطويل الأمد. السكري مرض مزمن يجب السيطرة عليه وتعديل العلاج للمريض حتى لا يحد منه المرض. يوفر الطب مثل هذه الاحتمالات ، وهذا ما يناضل المرضى والأطباء منذ سنوات. لا تزال الحكومة صماء لهذا الأمر ، وربما هذا هو السبب في حذف الأدوية الحديثة التي من شأنها أن تغير مصير العديد من المرضى من قوائم السداد.