علاج العقم: الأمل في المختبر للعديد من الأزواج

الأزواج الذين يعتبر التلقيح الاصطناعي هو الأمل الوحيد لهم في الحصول على ذرية ، جاهزون للعديد من التضحيات. ما هي طريقة علاج العقم هذه وماذا يفكر المختصون في التغييرات التي يقترحها السياسيون؟

عندما ولدت لويز براون ، ظهرت حشود من الصحفيين والمصورين الصحفيين أمام مستشفى أولدهام للولادة في إنجلترا. تظاهر بعضهم بأنهم موظفين ، حتى أن أحدهم أعلن عن إنذار كاذب بوجود قنبلة لمجرد الوصول إلى المستشفى. تم تصوير ولادة لويز ، أراد المولود الجديد الذي يزن 2600 جرام أن يرى العالم كله. لماذا ا؟ كانت لويز أول طفل في العالم ينجبه أطفال الأنابيب. واليوم ، تجاوزت "فتاة أنبوب الاختبار" 30 عامًا وهي أم لطفل يبلغ من العمر عامين. كانت ظروف حملها ثورة في الطب ، وعلى الرغم من أنه منذ ذلك الحين ، وبفضل طريقة التلقيح الاصطناعي ، ولد ملايين الأطفال الأصحاء ، لم يصبح التلقيح الاصطناعي أمرًا شائعًا. بالنسبة للبعض ، إنه تدخل غير مقبول في الطبيعة ، والبعض الآخر يعتبره مظهرًا رائعًا للتقدم. بالنسبة للأزواج الذين يحاولون الحمل دون جدوى ، يكون أحيانًا الأمل الأخير في تكوين أسرة كاملة.

في المختبر - أمل الأطفال

تشير التقديرات إلى أن العقم قد يصيب حتى كل زوجين خامسين ، وهناك العديد من المؤشرات على أن المشكلة آخذة في الازدياد. وفقًا للأطباء ، يمكن التحدث عن العقم عندما يمارس الزوجان الجماع غير المحمي بشكل منتظم لمدة عام على الأقل وخلال هذا الوقت لا تحمل المرأة. ثم حان الوقت للبحث - النساء والرجال على حد سواء. في بعض الأحيان ، لتحقيق النجاح ، يكفي تنظيم التوازن الهرموني للأم الحامل دوائياً أو استعادة سالكية قناتي فالوب ، وفي أحيان أخرى يكون التلقيح (أي نقل أكثر الحيوانات المنوية قابلية للحياة مباشرة إلى الرحم) فعالاً. يحدث أن يتم مساعدة الآباء في المستقبل من خلال تغيير نمط حياتهم إلى أسلوب أقل إرهاقًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تكون أعمارهم سنوات وتفشل جميع الأساليب المستخدمة - ثم يظل الإخصاب في المختبر هو الأمل الأخير.

ما هو التلقيح الاصطناعي؟

الإخصاب في المختبر هو اتصال الحيوان المنوي بالبويضة خارج جسم المرأة. في وقت سابق ، تخضع الأم الحامل لتحفيز هرموني مكثف حتى يتمكن جسدها من إنتاج أكبر عدد ممكن - عدة أو عشرات - من البيض خلال دورة واحدة. يقوم الطبيب بجمعها عن طريق ثقب مظلة المهبل بإبرة طويلة (يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي). يجب على الأب المستقبلي تسليم السائل المنوي في الوقت المناسب. وهكذا يتم نقل معجزة الحمل إلى المختبر ، إلى أنبوب اختبار (في المختبر يعني باللاتينية: في الزجاج) ، وفي الواقع إلى أطباق خاصة. لأنه تحت غطاء ألواح زجاجية ، بعد عدة ساعات ، يتم توصيل الحيوانات المنوية بالبويضة - هذه هي الطريقة التي يتكون بها الجنين. بعد يومين إلى خمسة أيام من الإخصاب ، تأتي اللحظة المنتظرة: يستخدم الطبيب قسطرة خاصة لإدخال الجنين (أو الأجنة) في جسم المرأة. هذا هو المكان الذي ينتهي فيه تدخل الطب. تقرر الطبيعة مصير الجنين. أسبوعين متوترين في المستقبل. بعد انتهاء صلاحيتها ، يتم إجراء اختبارات لإظهار ما إذا كان الجنين قد استقر في الرحم. يقدر الخبراء أن فرص النجاح في المرة الأولى والثانية متشابهة وتصل إلى 45-60 ٪ ، لاحقًا - تنخفض بشكل كبير. بعد محاولات أخرى - أحيانًا الثالثة ، وأحيانًا الرابعة أو السادسة - ينصح الأطباء بعدم القيام بالمزيد من المحاولات ، لأن البحث يظهر أنهم سيحكم عليهم بالفشل.
لا يمكن اعتبار الإخصاب في المختبر بديلاً بسيطًا للحمل الطبيعي. لا يخفي الأطباء أن العلاج الهرموني المكثف للأم المستقبلية ، وهو أمر ضروري في هذه الحالة ، ليس غير مكترث بجسمها. العلاج الكامل يتطلب جسديا وعقليا.

التلقيح الاصطناعي هو حساب

الطريقة أيضا ليست رخيصة. إن مجرد تحضير المرأة للإخصاب عن طريق إعطاء الهرمونات المناسبة يكلف حوالي 4000 زلوتي بولندي. تكلف إجراءات جمع البويضات - المختبر ، والثقافة ، وتسليم الجنين إلى الرحم - في المتوسط ​​4-8000 زلوتي بولندي. ومع ذلك ، فإن الإجراء لا يضمن الحمل ويستمر العديد من الأزواج في العلاج ، ويقررون إجراء محاولات ثانية ومحاولات لاحقة. لا تثبط عزيمتهم سواء بسبب المخاطر أو التكلفة العالية للإجراء. يختار الكثير من الناس الحصول على قروض لمواصلة العلاج.

في المختبر - فضحت الأساطير

نشأت العديد من الأساطير حول أطفال الأنابيب. على سبيل المثال ، يتطور الطفل الذي يعاني من أنبوب الاختبار بشكل أسوأ من أقرانه بطريقة طبيعية. تعامل علماء الأنثروبولوجيا البولنديون مؤخرًا مع المشكلة ، حيث قارنوا معايير الولادة والتطور اللاحق للأطفال المولودين بفضل أطفال الأنابيب ، وأعلنوا أن مثل هذه الشكوك لا أساس لها. ومع ذلك ، فمن الصحيح أن حالات الحمل المتعددة ، أي حالات الحمل عالية الخطورة ، شائعة نسبيًا بعد العملية. وقد ثبت أيضًا أن هناك خطرًا أكبر للولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة. ومع ذلك ، فإن التطور النفسي الحركي للأطفال المصطنعين لا يختلف عن القاعدة. كما اتضح أن "أطفال أنابيب الاختبار" يميلون إلى أن يكونوا أكثر ارتباطًا بوالديهم. يفسر العلماء ذلك بحقيقة أنهم أكثر الأطفال انتظارًا في العالم ...

لا شيء يؤجل الأزواج

كثير من الأزواج يعاملون الإخصاب الناجح في المختبر كأنه معجزة تقريبًا. لكن عليك أن تتذكر أننا لسنا عمال معجزة ، فنحن لا نخلق الحياة ، ولكن أفضل الظروف لها كي تنشأ. يعاني الناس من العقم منذ سنوات. أولاً ، ساعدهم العلاج الهرموني ، ثم التلقيح ، ومنذ أكثر من 30 عامًا ، ظهر أطفال الأنابيب. برأيي هذا تتويج لإنجازات طبية في علاج العقم. أنا قلق بشأن الارتباك الذي يصاحب طريقة التلقيح الاصطناعي في بلدنا لبعض الوقت. أخشى أن يكون لدينا قانون مثل في إيطاليا يحظر تجميد الأجنة. لذلك ، تقرر النساء تبني عدة أجنة هناك دفعة واحدة ، حتى ثلاثة. هذا هو السبب في وجود الكثير من حالات الحمل المتعددة في إيطاليا ، وبالتالي - الولادات المبكرة لأطفال منخفضي الوزن عند الولادة. يموت الكثير من هؤلاء الأطفال ، والبعض الآخر يحتاج إلى علاج باهظ الثمن. من ناحية أخرى ، طبقت بلجيكا حلاً جيدًا. هناك ، يتم تعويض هذا الإجراء ، ولكن بشرط أن يتم زرع جنين واحد فقط. يمكن تجميد الباقي. التأثير هو أن النساء لا يخضعن لعلاج هرموني مكثف لإنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات في دورة واحدة. أخشى أنه إذا كان قانون التلقيح الاصطناعي لدينا شديد التقييد ، فسوف يتعرض المرضى لتكاليف ومشاكل إضافية. أنا مقتنع بأنهم لن يثبطوا من أخذ أطفال الأنابيب. لا يمكن قمع الرغبة في إنجاب طفل. ببساطة ، إذا لم يتمكنوا من إجراء العملية في بولندا ، فسوف يسافرون إلى الخارج لإجراء التلقيح الاصطناعي.

في المختبر - الجدل البولندي

في بولندا ، تم إجراء أول عملية أطفال الأنابيب منذ ما يقرب من 22 عامًا في عيادة في بياليستوك. من المعروف أن نتيجة هذا الإجراء كانت فتاة. ومع ذلك ، لم تكن ولادتها مصحوبة بدعاية مماثلة لتلك التي ولدت بها لويز براون. قرر الآباء أنهم فضلوا عدم الكشف عن هويتهم. على الرغم من وجود المزيد والمزيد من "أطفال أنابيب الاختبار" البولنديين (يُقدر أن 10-20 ألف إجراء يتم إجراؤها في بلدنا كل عام) والعديد من الأزواج مدينون بهذه الطريقة لنسل يتمتعون بصحة جيدة وعائلة سعيدة ، إلا أن التلقيح الاصطناعي لا يتوقف عن إثارة الجدل. كان هناك نقاش عام حول هذا منذ شهور. يتم تنظيم القضية من قبل ما يسمى ب قانون أخلاقيات علم الأحياء.
في وقت ما ، قيل إن الإجراء يجب أن يكون مجانيًا (أي أن يسدده صندوق الصحة الوطني) ، ولكن بشرط أن يكون الزوجان المتقدمان بطلب للحصول عليه متزوجين ويستوفيان معايير طبية صارمة (مثل صحة الوالدين المستقبليين ووالديهم). عمر). في المسودة الأخيرة للقانون ، لم يعد هناك أي ذكر للإجراءات الحرة ، ولكن هناك حظر على إتلاف وتجميد الأجنة البشرية. ستكون هذه الطريقة متاحة فقط للأزواج المتزوجين ، ولا يمكن أن تكون المرأة أكثر من 40 عامًا ، ويمكن للطبيب إنشاء جنينين كحد أقصى في كل مرة (ما لم ترغب المرأة في زراعة المزيد من الأجنة في نفس الوقت). أثارت هذه الحلول الكثير من المشاعر. إذا كان فقط بسبب حظر تجميد الأجنة يعني - في حالة فشل المحاولة الأولى - أن المرأة يجب أن تخضع للتحفيز الهرموني مرة أخرى. الموافقة على التغييرات في هذا النموذج تعني أيضًا أن الأزواج الذين يعيشون في علاقات غير رسمية في بولندا لن يكون لديهم فرصة للاستفادة من التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك ، هناك أصوات بين السياسيين لصالح تحرير المشروع.