علاج السرطان - التواصل بين المريض والطبيب

عادة ما يتسبب تشخيص السرطان في صدمة للمريض لدرجة أنه خلال الزيارة الأولى لعيادة الطبيب ، لا يمكنه تلقي الكثير من المعلومات حول علاجه. من ناحية أخرى ، لا يتوفر للأطباء في كثير من الأحيان الوقت الكافي لشرح كل شيء للمريض خلال الزيارات اللاحقة. كيفية التعامل مع هذا الموقف اقترحتها الدكتورة أليجا هيدا ، أخصائية نفسية وأخصائية علاج الأورام النفسية في مركز الأورام IMSC في جليفيتشي.

من ناحية ، يعلن مرضى السرطان في بولندا أنهم يريدون أن يكونوا شركاء لأطبائهم - لمعرفة وفهم جميع خيارات العلاج التي يتعين عليهم الاختيار من بينها ، ومن ناحية أخرى ، يعترف معظمهم بأنهم يعتمدون على قرارات طبيبهم أثناء العلاج. هذه هي استنتاجات العديد من الدراسات ، بما في ذلك استطلاع جديد أجراه اتحاد جمعيات "أمازون" ، كجزء من الحملة المستمرة "كما هو - لدي خيار!" ، الموجهة للمرضى المصابين بسرطان الثدي المتقدم.

- المرضى البولنديون ، على الرغم من أن حاجتهم إلى المعلومات أقل بكثير من ، على سبيل المثال ، المرضى في البلدان الأنجلو ساكسونية ، يرغبون في العلاج كشركاء ، ويفهمون جميع الخيارات المتاحة لديهم ويكون لهم دور فعال في اتخاذ القرارات بشأن العلاج. يجدر النظر في هذا في عملية التشخيص والعلاج - كما تقول أليشيا هيدا ، أخصائية علم الأورام النفسي في مركز الأورام IMSC في جليفيس.

وتضيف أن هناك بالطبع أنواعًا من السرطان لا يملك المريض فيها الكثير من الخيارات. ومع ذلك ، هناك خيار في بعض أنظمة علاج الأورام.

- من المعروف أن المريض ليس اختصاصيًا ويجب أن يثق بالطبيب إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن نهج الطبيب مهم للغاية. كيف ينقل المعلومات للمريض. من المؤكد أن نهج الشراكة يدعم المريض كثيرًا - كما تقول كريستينا ويشمان ، رئيسة اتحاد جمعيات "أمازون".

مرحلة الصدمة

وفقًا لـ Alicja Heyda ، تضيف أن تقديم المعلومات حول العلاج والتحدث عن الخيارات الممكنة يجب أن يكون دائريًا. النقطة المهمة هي أن يتأكد الموظفون من أن المريض وعائلته على اطلاع كامل وواعي.

- عندما أتحدث إلى المرضى ، غالبًا ما يعلنون أنهم في الاجتماعات الأولى مع طبيب الأورام ، قبلوا قراره بشأن العلاج ، لكنهم لا يتذكرون سوى القليل عن الزيارة نفسها - كما يقول طبيب الأورام النفسي من جليفيس. - لا يوجد شيء غريب في هذا. عند مواجهة مرض أورام تم تشخيصه ، يمر الجميع عمليًا بمرحلة صدمة في البداية ، لا يستطيعون خلالها قبول معلومات حول المرض وعلاجه المقدمة من الموظفين. فجأة أصبح نظام الحياة كله موضع تساؤل. كيف تتذكر ما يقوله الطبيب عندما تنبض الأسئلة الأساسية في رأسك: ماذا سيحدث لي؟ ماذا عن عائلتي ، العمل؟ - هو يضيف.

قد تستمر مرحلة الصدمة الأولى من عدة أسابيع إلى عدة أسابيع. بعد هذا الوقت ، يتكيف معظم المرضى ويدركون أنهم بحاجة إلى العلاج. عندها فقط تظهر أسئلة: حول الآثار الجانبية ، في حالة سرطان الثدي ، حول القضايا المتعلقة بالعلاج الهرموني ، وما إذا كان من الضروري الذهاب إلى المستشفى.

- في هذه المرحلة ، غالبًا ما يواجه المرضى العديد من الخرافات حول العلاج الكيميائي. حتى يومنا هذا ، على سبيل المثال ، يمكنك مقابلة "السحر" في التفكير في العلاج الإشعاعي. يسألون الأطباء عما إذا كان يمكنهم خلال هذا العلاج الاتصال بأشخاص آخرين ، أو معانقة أقاربهم أو أحفادهم أو ممارسة الرياضة. على الرغم من أنه من المعروف منذ فترة طويلة أن هذه القضايا ليست مشكلة - كما يقول الدكتور هيدا.

اقرأ أيضًا: كيف يجب أن تبدو العلاقة بين الطبيب والمريض مثل كسر السرطان - دور النفس في علاج السرطان.موافقة المريض على الجراحة: الحق في اتخاذ قرار بشأن صحتك

يعاني الأشخاص الوحيدون من صعوبة

تؤكد جميع الدراسات ، بما في ذلك الدراسات الأكبر ، التي أجريت على آلاف المرضى ، بوضوح أن الاتصال بالأشخاص المقربين له أهمية كبيرة لنجاح العلاج.المرضى الذين لديهم الكثير من التفاعلات الاجتماعية - مع العائلة والأصدقاء والمرضى الآخرين ، يتلقون العلاج بشكل أفضل.

- بدون الترابط ، والتقارب ، وحب الآخرين ، من الصعب للغاية شفاء الأورام ثم العيش. لهذا السبب يسأل الأطباء دائمًا أسئلة المرضى مثل: "هل تعيش بمفردك" ، "ما هي اتصالاتك مع الأشخاص؟" إنه بالتأكيد أصعب بكثير على الأشخاص الوحيدين. لهذا السبب لا يمكن المبالغة في تقدير نشاط مجموعات الدعم أو المنظمات مثل Amazons! - تؤكد أليجا هيدا.

يجب أن يعرف المرضى أن مساعدة المعالجين النفسيين في عيادات الأورام تحت تصرفهم أيضًا. في بولندا ، لا يزال هناك ارتباط خاطئ بين المعالج النفسي والطبيب النفسي ، ولا نذهب إليه إلا عندما نواجه مشاكل خطيرة.

- كل ما يساعدك على الابتعاد عن وضعك وتلقي المعلومات والدعم ينصح به - يؤكد طبيب الأورام النفسي. - لحسن الحظ ، توقف التفكير في المريض على أنه "تفويض مطلق" منذ فترة طويلة. يعتبر كل مريض فردًا فريدًا ، ولديه أمتعته الخاصة من الخبرات والذكريات ، ويجب النظر إلى مرضه وعلاجه مع مراعاة كل هذه العلاقات.

مقال موصى به:

لا تخافوا للسؤال!

وفقًا للخبراء ، يجب أن يكون تقديم المعلومات حول العلاج ومناقشة الخيارات الممكنة بشكل دائري ، بحيث يمكن للموظفين التأكد من أن المريض والأسرة على علم ووعي تام. لسوء الحظ ، هناك قضية أكثر أهمية في العلاقة بين المريض والطبيب في بولندا. إنه ضغط الوقت أثناء الزيارات. يجب على الفريق الذي يدير مجلسا من عشرات المرضى خلال اليوم اتخاذ القرارات الأكثر مسؤولية.

- إذن لدينا موقف يلتقي فيه المريض المتوتر عادة بطبيب مشغول للغاية. هذا مزيج غير موات للغاية - كما تقول كريستينا ويشمان. ويضيف أنه لهذا السبب أيضًا ، فإن الأمازون يريدون الضغط في المستقبل القريب لأطباء الأورام البولنديين للحصول على دعم إضافي من الموظفين أثناء الزيارات. تقوم الممرضة بإعفاء الطبيب من "الأعمال الورقية" ، حتى يتمكن من التركيز فقط على الاتصال بالمريض.

ينصح كل من رئيس Amazons وطبيب الأورام النفسي في Gliwice أن يقوم المريض الذي يذهب لرؤية الطبيب بإعداد الأسئلة التي يريد طرحها في المنزل بهدوء.

- يحضر المرضى بانتظام لزيارات المتابعة. هذا هو الوقت الذي يجب أن يطرحوا فيه الأسئلة. يجب أن يتذكروا أيضًا أن الأطباء أيضًا لا يريدون إرهاق المرضى بكميات كبيرة من المعلومات وعادةً ما يكيفون إجاباتهم مع ما يُطلب منهم. إذا شعرنا أن الطبيب لم يخبرنا عن جانب مهم بالنسبة لنا ، فلنسأل! - تقول أليجا هيدا.

ويضيف أنه ليس كل المعلومات مطلوبة من الطبيب. يمكن للممرضات أو أخصائيي العلاج الطبيعي ذوي الخبرة الذين يشاركون في العلاج أيضًا تزويدنا ببعض النصائح العملية.

على الرغم من أن الوعي بعلم الأورام النفسي في بولندا قد تقدم كثيرًا في السنوات الأخيرة - إلا أن الحصار الحقيقي يتعرض له ، من بين أمور أخرى ورش عمل للمرضى - لا يزال جميع المرضى يبحثون بنشاط عن المعلومات. هناك أيضًا مجموعة كبيرة من المرضى يرغبون في الابتعاد عما يحدث.

- هذه واحدة من آليات الدفاع النموذجية للنفسية. بدلاً من مواجهة المشكلة ، نهرب منها. في بولندا ، لدينا ميل نفسي واضح لأن نكون مستقلين للغاية. في الحالات القصوى ، قد يتخذ مثل هذا الموقف شكل عدم قبول المساعدة الخارجية ، كما يقول أخصائي علم الأورام النفسي.

في مثل هذه الحالة أيضًا ، سيكون وجود الأسرة والأقارب والمساعدة النفسية المهنية بمثابة دعم لا يقدر بثمن.

مقال موصى به:

حملة طويلة الأمد

هذا ما هو عليه - لدي خيار! هي حملة طويلة الأمد تستهدف النساء اللواتي يعانين من سرطان الثدي المتقدم. سيتحدث الأمازون عن مشاكل علاج السرطان في سياق طبي ونفسي واجتماعي. يحتوي عنوان الحملة على جانبين مهمين للمرضى: الجزء الأول منها هو التأكيد على أهمية إدراك أن السرطان المتقدم ليس نهاية حياتنا ، بل مرحلته ، لذا فإن الأمر يستحق ترويضه وتعلم الحديث عنه ؛ والثاني هو توعية المرضى بأن لهم ، مع طبيبهم ، تأثير على اختيار العلاج ومسار العلاج.

كجزء من فعاليات الحملة ، ستكون هناك أيضًا ورش عمل واجتماعات تثقيفية في جميع أنحاء بولندا ، وسيتم إنتاج أفلام عن تاريخ الاتحاد ومستقبله بمشاركة ، من بين آخرين: كريستينا ويشمان ، رئيسة اتحاد جمعيات "أمازون" ، والممثلة حنا leszyńska والكاتبة Krystyna Kofta. كما ستقوم أمازون بإعداد منشور عن سرطان الثدي ودليل مخصص للمرضى وأقاربهم ، كما هو ، حول أهمية الحوار المفتوح في مرض السرطان.