الأدوية المضادة للقىء - أنواع وطريقة العمل

تستخدم مضادات القيء (مضادات القيء ، مضادات القيء) ضد القيء والغثيان ، بما في ذلك علاج دوار الحركة. يتم إعطاؤهم أيضًا لمواجهة الآثار الجانبية الناتجة عن التخدير بعد التخدير العام والعلاج الكيميائي للسرطان.

1. ما هو التقيؤ؟
2. الأدوية المضادة للقىء - التصنيف
3. الأعشاب ذات التأثير المضاد للقىء
4. كيف تساعد الجسم عند حدوث القيء؟

الأدوية المضادة للقىء (الأدوية المضادة للقىء ، مضادات القيء) توصف في معظم الحالات بوصفة طبية. غالبًا ما تستخدم في حالة دوار الحركة ، ولكن أيضًا في حالة القيء المرضي في حالة التسمم أو ضد القيء الناتج عن استخدام التخدير الأفيوني ، وبعد التخدير العام وبعد العلاج الكيميائي لأمراض السرطان.

ما هو التقيؤ؟

يُعرَّف القيء مهنيًا بأنه إفراز مفاجئ وغير مضبوط للطعام من المعدة نتيجة تقلصات شديدة في عضلات البطن والحجاب الحاجز والصدر. غالبًا ما يكون القيء مصحوبًا بالغثيان.

يمكن أن يكون سبب القيء عوامل فسيولوجية ومرضية. كلاهما ناتج عن تحفيز المراكز المقيئة للتكوين الشبكي في النخاع. قد يأتي هذا التحفيز من الجهاز الدهليزي للأذن والمعدة والأمعاء ، وما إلى ذلك. قد يكون القيء رد فعل للألم الحشوي ، ويمكن أيضًا أن يحدث بشكل مستقل (وليس بالضرورة عن قصد) ، مما يؤدي إلى تهيج الحنك الرخو ميكانيكيًا.

من الناحية الإحصائية ، يكون القيء نتيجة التسمم الغذائي الحاد.

يحدث القيء المرضي ، بدوره ، في أغلب الأحيان نتيجة تناول الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للسرطان ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والإريثروميسين ، والسلفاسالازين. يمكن أن تكون أيضًا نتيجة للاضطرابات الهرمونية وأمراض الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي والبريتوني.

الأدوية المضادة للقىء - التصنيف

• العوامل المسببة لحركة مشتقات البنزاميد

لا تستخدم الأدوية المسببة للحركة فقط لتثبيط القيء ، ولكن أيضًا في أمراض الجهاز الهضمي العلوي ، ومرض الارتجاع ، وخزل المعدة (أي في اضطرابات الجهاز الهضمي). آلية عملهم هي شد عضلة العضلة العاصرة للمدخل وتحسين التمعج للمريء والمعدة والاثني عشر.

الأدوية الرئيسية في هذه المجموعة هي ميتوكلوبراميد ودومبيريدون وسيسابريد. هذه المواد لها تأثير حال الدوبامين ، والذي ، للأسف ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية على الجهاز العصبي المركزي ، وغالبًا ما يكون التعب والنعاس والقلق.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك اضطرابات هرمونية وأعراض قلبية وعائية ، مثل عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، أو على العكس - ارتفاع ضغط الدم.

• مضادات مستقبلات السيروتونين 5-HT3

كما يوحي الاسم ، تحجب هذه الأدوية مستقبلات السيروتونين 5-HT3 الموجودة في كل من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. إنها تمنع الغثيان والقيء الناتج عن عمل السيروتونين المنطلق في الأمعاء الدقيقة ، على سبيل المثال عن طريق الأدوية المثبطة للخلايا والعلاج الإشعاعي. المادة الأكثر شهرة وأول مادة معتمدة في هذه المجموعة هي أوندانسيترون.

المؤشرات الرئيسية لإدارتها هي القيء الناجم عن العلاج الكيميائي والإشعاعي ، وكذلك القيء بعد الجراحة ، وفي بعض الأحيان يوصى بها أيضًا في حالة القيء غير المنضبط (والذي قد يعرض صحة وحياة الأم والطفل للخطر في هذه الحالة).

يمكن إعطاء الأدوية من هذه المجموعة عن طريق الوريد أو الفم ، وهناك أيضًا أدوية في شكل تحاميل وبقع. تعتمد طريقة إدارتها على كل من المرض والحالة العامة للمريض. فهي آمنة نسبيًا وتتسبب في القليل من الآثار الجانبية ، مثل الصداع والدوخة واحمرار الجلد والهبات الساخنة والإرهاق.

• مضادات الذهان

تمنع مضادات الذهان مستقبلات الدوبامين D2 الموجودة في جذع الدماغ. حتى الثمانينيات من القرن الماضي ، كانت هذه الأدوية هي الخط الأول في علاج القيء ، ولكن في الوقت الحاضر لم يتم وصفها كأدوية من الدرجة الأولى بسبب آثارها الجانبية الشديدة.

يمكن استخدام مضادات الذهان في سياق أمراض الجهاز الهضمي ومرض الإشعاع واضطرابات توازن الماء والكهارل. كما أنها تستخدم لمواجهة القيء الناجم عن الأدوية (على سبيل المثال الناجم عن المسكنات الأفيونية والإستروجينات ومضادات الخلايا).

اقرأ أيضًا: حساسية الدواء - أسباب وأعراض وعلاج الحساسية للأدوية

بعضها فعال ضد القيء الناجم عن المتاهة والقيء عند النساء الحوامل.

الأكثر شيوعًا هي الكلوربرومازين والبيرفينازين وثيثيلبيرازين. لسوء الحظ ، يمكن أن تتسبب الأدوية من هذه المجموعة في خفض ضغط الدم وجفاف الأغشية المخاطية واحتباس البول.

تشمل مجموعة مضادات الذهان أيضًا هالوبيريدول ودروبيريدول ، اللذين يمنعان ويعالجان القيء بعد الجراحة.

• مضادات مستقبلات نيوروكينين NK1 للمادة P.

تستخدم مواد هذه المجموعة في علاج القيء الناجم عن العلاج المضاد للسرطان ، وكذلك في الوقاية والعلاج من القيء بعد الجراحة. كما أنها تمنع القيء عند المرضى الذين يتناولون الأدوية ذات القدرة على توليد القيء. كما أنها تستخدم في العلاج المركب مع مضادات 5-HT3 وديكساميثازون.

المادة الأكثر استخدامًا في هذه المجموعة هي مادة aprepitant.

لسوء الحظ ، مثل أي عقار آخر ، يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية ، بشكل رئيسي

• حازوق
• الضعف والتعب العام
• إمساك أو إسهال
• وكذلك الدوخة والصداع

• مضادات الهيستامين

تستخدم مضادات الهيستامين من الجيل الأول ، أي تلك التي تحجب مستقبلات الهيستامين H1 ، أيضًا لعلاج القيء. الدلالة على إعطاء هذه المواد هي القيء من أصل متاهة والقيء الناجم عن دوار الحركة.

الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لهذا الغرض هي: ديمينهيدرينات ، وديفينهيدرامين ، وكلورفينامين (بدون وصفة طبية) ، وبروميثازين. لمنع القيء ، عادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الفم. بعد تناولها ، قد يحدث أثر جانبي: النعاس ، الذي يصعب السيطرة عليه ، لكن ليس الجميع يفعل.

• البنزوديازيبينات

نادرًا ما يتم استخدام الأدوية في هذه المجموعة بمفردها - وعادة ما يتم دمجها مع مضادات القيء الأخرى. غالبًا ما يتم وصفها إذا كان القيء لا يستجيب للعلاج القياسي ، خاصةً إذا كان ناتجًا عن العلاج الكيميائي أو حدث بعد الجراحة. المواد الأكثر استخدامًا من هذه المجموعة هي الميدازولام ولورازيبام.

• القنب

غالبًا ما يتم استخدام القنب للوقاية من الغثيان والقيء وعلاجه لدى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة (يرتبط هذا القيد بالآثار الجانبية التي يصعب التنبؤ بها). الأكثر استخدامًا هو الدرونابينول الموجود في القنب والنابيلون.

آلية العمل المضاد للقىء لهذه المواد غير معروفة تمامًا ، ولكن يُعتقد أنها تؤثر على مستقبلات القنب الموجودة في مركز القيء أو بالقرب منه.

للقنب آثار جانبية ، والتي تشمل بشكل أساسي التجارب غير السارة واضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، مثل: اضطرابات المزاج ، والنعاس ، والدوخة ، والارتباك ، والهلوسة ، والذهان.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى خفقان القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وتضخم الملتحمة ، وجفاف الفم.

من الجدير بالذكر أنه أثناء تناول القنب ، لا يمكنك القيادة أو تشغيل الآلات.

• الأدوية الحالة للكولين

من بين الأدوية الحالة للكولين ، يعتبر الهيوسين هو الأكثر استخدامًا واستخدامًا. يتم استخدامه للوقاية والعلاج من القيء في دوار الحركة.

للوقاية من القيء في حالة الحركة (أي دوار الحركة) ، يُعطى الهيوسين على هيئة رقع توضع على الجلد خلف الأذنين - يجب وضعها قبل 6 ساعات على الأقل من الرحلة ، ويستمر التأثير لمدة 72 ساعة.

بعد تناول الدواء عن طريق الجلد ، يكون التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو جفاف الفم ، وبعد تناول الدواء المتكرر بهذه الطريقة ، يتم ملاحظة اضطرابات بصرية في شكل اضطرابات في الإقامة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك تدهور في الانتباه وصعوبة في التذكر.

وفقًا للدراسات ، لوحظ الإدمان والذهان بعد تطبيق هيوسين لمدة شهر على الأقل ، وقد يعاني 10٪ من المرضى أيضًا من تغيرات جلدية (مثل التهاب الجلد التماسي).

يمكن أن يؤدي المستحضر الذي يتم إعطاؤه بهذه الطريقة أيضًا إلى حدوث نوبة حادة من الجلوكوما ، وبالتالي لا ينبغي استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما.

• أدوية أخرى مضادات القيء

ومن الجدير بالذكر أن الأدوية التي تنتمي إلى مجموعات أخرى لها أيضًا تأثير في قمع الغثيان والقيء ، مثل سيناريزين وفلوناريزين ، وهما من مضادات قنوات الكالسيوم ومضادات الهيستامين. كما أنها تستخدم في الوقاية من دوار الحركة وعلاجه.

الأعشاب ذات التأثير المضاد للقىء

من الأعشاب التي ثبت تأثيرها كمضاد للقىء جذور الزنجبيل (جذمور الزنجبيل). يمكنك تناول المادة الخام نفسها ، وكذلك الشاي أو الحلوى أو الكبسولات أو الأقراص مع الزنجبيل. كما يمكن استخدامه تحت إشراف طبي للتخفيف من القيء أثناء الحمل.

اقرأ أيضًا: منقوع الزنجبيل

كبسولات الزنجبيل هي أيضًا دواء مناسب للتقيؤ للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. يمكن أيضًا استخدامها من قبل الأطفال في هذا العمر والبالغين كوقاية من دوار الحركة.

كيف تساعد الجسم عند حدوث القيء؟

يمكن أن يؤدي القيء بسهولة إلى الجفاف.

لذلك ، يجب أن نتذكر أن المريض يعوض السوائل المفقودة في أجزاء صغيرة. من الناحية المثالية ، يجب أن تكون باردة - فهي تقلل من رد الفعل المنعكس.

يزداد خطر الإصابة بالجفاف مع القيء مع الإسهال ، وفي بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم. في هذه الحالة ، من الضروري للغاية استشارة الطبيب.

أثناء القيء ، يُنصح أيضًا بشرب شاي الأعشاب ، مثل بلسم الليمون أو البابونج ، والتي لا تحتوي فقط على خصائص مضادة للالتهابات ، ولكن أيضًا تساعد على الاسترخاء.

يجب تناول السوائل ببطء وبكميات صغيرة.

يمكنك أيضًا المساعدة في طرق الجدات ، مثل مضغ أوراق النعناع أو القرنفل.