الاضطرابات الانفصالية (التحويلية) هي استجابة النفس لتجربة الأحداث الشديدة - الاضطرابات العقلية أو الأعراض الجسدية التي تظهر في مسارها (مثل الاضطرابات الحسية أو الشلل الجزئي) من المفترض أن "تشتت" العقل عن الصراعات العاطفية التي لم يتم حلها. اقرأ عن أسباب وأنواع اضطرابات الفصام ، واكتشف كيف يتم تشخيصها وما هي أعراضها ، وتعرف على علاج اضطراب التحويل.
جدول المحتويات:
- الاضطرابات الانشقاقية: ما هي؟
- الاضطرابات الانشقاقية: أسبابها
- الاضطرابات الانشقاقية: أنواعها
- الاضطرابات الانشقاقية: العلاج
الاضطرابات الانشقاقية: ما هي؟
الاضطراب الانفصالي (التحويل) غير معروف لكثير من الناس ، ولكنه في الواقع مصطلح مثير للاهتمام. تأتي كلمة الفصل من الكلمة اللاتينية "disociatio" ، والتي تعني الفصل - في حالة الطب النفسي ، يستخدم هذا المصطلح لوصف الفصل بين ما يرتبط ارتباطًا وثيقًا على أساس يومي: الوعي والذاكرة والشعور بمثيرات مختلفة. من ناحية أخرى ، يتم تعريف التحويل بشكل مختلف. وفقًا لأحد التصنيفات الطبية للأمراض - ICD-10 - فإن التحويل مرادف للانفصال.
تصنيف آخر ، وهو الدليل التشخيصي والإحصائي الأمريكي ، يفصل كلتا الظاهرتين عن بعضهما البعض ويصف الأعراض الجسدية المختلفة كتحول ، على سبيل المثال العصبية - والتي تظهر عند الأشخاص بسبب وجود صراعات عقلية مختلفة لم يتم حلها.
يمر كل شخص في حياته بنوبات الانفصال - بل إنها لحظات نستيقظ فيها على أحلام مختلفة ونفقد مؤقتًا الإحساس بالاتصال بالواقع. مثل هذه الحالات ليست مشكلة على الإطلاق ولا يجب أن تكون مقلقة.
يختلف الأمر كثيرًا عندما يصاب المريض ببعض الاضطرابات الانفصالية (التحويلية) - في مثل هذه الحالة من الضروري للغاية إلقاء نظرة فاحصة على حالة المريض. قد تحدث المشكلات المدرجة في هذه المجموعة في أي عمر ، ولكنها تحدث عادةً عند المراهقين والشباب.
وهي أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. يُقدَّر انتشار الاضطرابات الانفصالية بطرق مختلفة - يُقدَّر أن من 11 إلى 300 لكل 100 ألف شخص قد يعانون منها.
اقرأ أيضًا:
اضطرابات التكيف: الأسباب والأعراض والعلاج
الاضطرابات التفاعلية: كيف نتعرف عليها؟
الانهيار العصبي: الأسباب والأعراض والعلاج
الاضطرابات الانشقاقية: أسبابها
قد تتطور اضطرابات الانفصام فيما يتعلق بتجربة صعبة لمواقف مرهقة للغاية ، سواء في الماضي (على سبيل المثال في الطفولة) ، وقد تظهر استجابة لصدمة تعرضت لها مؤخرًا.
الغرض من الانفصال هو إلهائك عن التفكير في ذكريات غير سارة.
تتضمن الأمثلة على الأحداث التي قد تكون أسبابًا لاضطرابات الفصام ما يلي:
- اغتصاب،
- التحرش الجنسي،
- التعرض لعدوان من الأقارب (جسديًا وعقليًا) ،
- البلطجة من قبل الأقران ،
- كارثة طبيعية،
- حادث سيارة،
- حرب.
المشاكل المختلفة التي تحدث لدى المرضى قد تؤهب لاضطرابات الفصام. وتشمل هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، تعاطي المخدرات ، والاضطرابات الاكتئابية ، واضطرابات الشخصية (خاصة الشخصية الحدية واضطرابات الشخصية الهستيرية) بالإضافة إلى الأضرار المختلفة التي تلحق بهياكل الجهاز العصبي المركزي واضطراب ما بعد الصدمة.
الاضطرابات الانشقاقية: أنواعها
لا يُقال الكثير عن اضطرابات التحويل ، وفي الواقع ، هناك العديد من المشاكل المدرجة في هذه المجموعة. يمكن أن تظهر هذه الاضطرابات بطرق متنوعة - يمكن أن يكون أحد أعراض اضطرابات الانفصام هو فقدان الذاكرة المفاجئ المرتبط بأحداث معينة وحدوث نوبات غير نمطية تشبه الاضطرابات الحسية المتشنجة أو المحددة ، وحتى الغريبة.
1. فقدان الذاكرة الانفصالي
السمة المميزة لهذه المشكلة هي أن فقدان الذاكرة عادة ما يتعلق بفترة زمنية محددة بدقة - عادة لا يتذكر المريض الحدث الصادم. في حالة هذا الاضطراب الانفصامي ، فإن حقيقة أن المريض المصاب به لا يواجه أي صعوبات في تذكر المعلومات الجديدة أمر جدير بالملاحظة.
2. شرود فصامي
الشرود هو اضطراب فصامي مثير للاهتمام - في حالتها ، يسافر المريض إلى أماكن مختلفة (عادة الأماكن التي تثير فيه مشاعر كبيرة) ، والتي ... لا يتذكرها لاحقًا. خلال هذه الرحلات ، قد يتخذ الشخص هوية مختلفة تمامًا.
3. النشوة والتملك
لا يتحكم مريض النشوة في جسده أو تفكيره ، وليس لديه القدرة على تجربة نفسه أو الشعور بهويته الخاصة - ولكن يمكن استبدالها ببعض الهوية الخارجية.
في حالة الاستحواذ ، يتم استبدال شخصية المريض بشخصية مختلفة تمامًا (شيطانية عادةً) ، والتي قد تكون مصحوبة بالتحدث بصوت أجنبي أو بلغة أجنبية تمامًا.
يجب التأكيد هنا على أن الغيبوبة والتملك لا يصنفان على أنهما اضطرابات نفسية إلا عندما تحدثان ضد إرادة شخص معين (عندما تحدث هذه الظواهر ، على سبيل المثال ، فيما يتعلق ببعض الطقوس الدينية ، فإنها لم تعد تعتبر اضطرابات فصامية).
اقرأ أيضًا:
فقدان الذاكرة ، أو ضعف شديد في الذاكرة
الاضطرابات الكمية والنوعية للوعي
الاضطرابات الجسدية: الأسباب والأعراض والعلاج
4. اضطرابات الحركة الانفصالية
قد يتجلى هذا النوع من الاضطرابات الانفصامية ، على سبيل المثال ، في شلل جزئي أو شلل كامل في أجزاء معينة من الجسم (مثل الأطراف السفلية) ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى أيضًا من حركات إضافية مختلفة (قد تشبه الحركات اللاإرادية المعروفة للأطباء ، ولكنها عادة لا تفي بها. المعايير الكاملة لتحديد الأفراد منهم).
يمكن أن تسبب اضطرابات الحركة الانفصالية أيضًا تشوهات تتعلق بعمل عضلات الوجه أو عمل العضلات التي تنتمي إلى جهاز النطق (في مثل هذه الحالة ، قد تظهر اضطرابات الكلام المختلفة لدى المريض).
5. النوبات الفصامية
تُعرف المشكلة أيضًا باسم نوبات الصرع الزائفة النفسية. يعاني المريض في مساره من اضطرابات تشبه نوبة الصرع ، ولكن في الواقع ، بصرف النظر عن هذه المشاكل ، لا توجد أعراض أخرى مرتبطة بالصرع.
ومن السمات أيضًا - على عكس نوبة الصرع - أن المريض لا يفقد وعيه (أثناء نوبة نفسية المنشأ ، يكون وعي المريض كاملاً أو محفوظًا جزئيًا).
6. الذهول الانفصالي
المريض في حالة ذهول انفصالي (أو ذهول انفصالي) ينقطع عن العالم - فهو لا يتواصل مع الآخرين ، ولا يتكلم ، ولا يتناول وجبات الطعام ، وقد لا يتحرك. في نفس الوقت ، خلال هذا الاضطراب الانفصامي ، عادة ما يتم الحفاظ على وعي المريض بالكامل.
7. التخدير الانفصامي وفقدان الإحساس
نوع من الاضطراب الفصامي تتركز أعراضه حول الأعضاء الحسية. قد يُبلغ المريض عن إزالة التحسس في مناطق معينة من الجسم (على سبيل المثال ، الإشارة إلى أن المشكلة في الأطراف السفلية). قد تكون هناك اضطرابات بصرية - قد تشمل كلا من انخفاض حدة البصر أو انخفاض نطاق الرؤية ، وكذلك العمى المفاجئ والكامل. يمكن أن تظهر أيضًا اضطرابات السمع ، بما في ذلك الصمم المفاجئ.
8. اضطرابات انشقاقية أخرى
الوحدات الأخرى التي تنتمي إلى اضطرابات الانفصام هي تعدد الشخصية (انقسام الشخصية) ومتلازمة جانسر. تعد مشكلة تعدد الشخصيات مشكلة مثيرة للاهتمام - فهي تتعلق بحقيقة أن المريض لديه شخصيتان مختلفتان تمامًا (أو أكثر). لا يعرف أي من شخصيات المريض عن وجود الآخرين ، والأكثر من ذلك - قد تختلف هذه الشخصيات في العمر أو الجنس أو حتى المستوى الفكري.
متلازمة جانسر ، بدورها ، هي اضطراب يصعب تمييزه عن المحاكاة. حسنًا ، إنه يتألف من حقيقة أنه في المحادثة - حتى الشخص الذي يبدو أن عقله بالتأكيد ليس غير طبيعي - يمكن أن يجيب بطريقة سخيفة على الأسئلة البسيطة الموجهة إليه قد يكون مثل هذا السؤال عبارة عن سؤال حول مجموع الرقمين 1 و 2 ، حيث يجيب المريض المصاب بمتلازمة جانسر على "أربعة" أو السؤال في أي وقت من العام يتبع الشتاء - قد يجيب الشخص المصاب بهذا الاضطراب بـ "السقوط".
في هذا الاضطراب الانفصامي ، قد يستخدم المريض أيضًا أدوات يومية بشكل غير صحيح للغاية ، على سبيل المثال ، حاول تناول الطعام مع الجانب الخلفي للشوكة.
مقال موصى به:
الارتباك: أسبابه وأعراضه وعلاجهالاضطرابات الانشقاقية: الاعتراف
ليس من السهل بالتأكيد تشخيص اضطراب التحويل. عادة ، يذهب المريض إلى أخصائيين بخلاف الطبيب النفسي - على سبيل المثال ، يقوم شخص يعاني من إعاقة بصرية بزيارة طبيب عيون ، وفي حالة الاضطرابات الحسية أو النوبات التي تشبه النوبات التشنجية ، يمكن للمريض الرجوع إلى طبيب أعصاب.
في الأساس ، هذا ليس إجراءً غير صحيح - قبل إجراء تشخيص لاضطرابات الفصام ، من الضروري استبعاد الأسباب العضوية لأعراض المريض (وعلى هذا النحو ، خاصةً في الأعراض العصبية ، يمكن نظريًا أن تكون أمراضًا خطيرة مثل السكتة الدماغية أو ورم في المخ).
عندما يعاني المريض من اضطرابات فصامية ، لا يتم الكشف عن أي انحرافات في الاختبارات المختلفة التي أجريت عليه. يمكن أن يكون مزعجًا لكل من المريض والطبيب - فالأول يود أن يعرف أخيرًا ما هو الخطأ معه ، وقد يشعر الأخير بأنه عاجز تمامًا ، أو العكس - منزعج من الشعور بأن الزائر ببساطة يحاكيه.
في حالة اضطرابات التحويل ، فالأمر ليس كذلك بالتأكيد - فالمرضى المصابون بها لا يستخدمون المحاكاة ، ولكن نفسهم ، بطريقة ما ، تولد أعراضًا مختلفة لقمع المشاعر الشديدة. أخصائيو الصحة العقلية - الأطباء النفسيون وعلماء النفس - هم الأخصائيون المناسبون الذين يجب أن يذهب إليهم الشخص المصاب باضطراب التحويل المشتبه به.
الاضطرابات الانشقاقية: العلاج
قد تختفي الاضطرابات الانفصامية تلقائيًا بعد مرور بعض الوقت ، ولكن قد لا يكون هذا هو الحال في جميع المرضى. إذا استمرت الأعراض غير المعتادة لفترة طويلة ، فلا بد من العلاج بالتأكيد.
في علاج الاضطرابات الانفصامية ، من الضروري العمل من خلال الصراعات العاطفية التي لم يتم حلها من قبل المريض
"الهروب" - هذا ما يستخدمه العلاج النفسي. ويهدف ، في جملة أمور ، إلى جعل المريض يفهم بالضبط ما هو الموقف المسؤول عن ظهور أمراضه. يُنصح أحيانًا الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الفصام بأنواع مختلفة من العلاج النفسي ، وغالبًا في حالة حدوث هذه المشكلة ، يتم استخدام العلاج السلوكي المعرفي. العلاج النفسي هو أساس علاج الاضطرابات الانفصامية ، ولكن في بعض الحالات - على سبيل المثال في حالة وجود أعراض قلق شديدة لدى المريض - قد يكون من المستحسن إضافة علاج دوائي يعتمد على استخدام الأدوية المزيلة للقلق.
الاضطرابات الانشقاقية: التكهن
إن تشخيص معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الانفصام جيد - حيث يتمكن غالبية المرضى من التراجع عن هذه الاضطرابات. تتحقق الآثار الأسوأ للعلاج عندما تستمر اضطرابات التحويل لدى المريض لفترة طويلة ، وعندما يكون مثقلًا بالاضطرابات العقلية الأخرى (خاصة اضطرابات الشخصية) وعندما يظهر المريض حافزًا منخفضًا للمشاركة في العلاج النفسي.
المصادر:
1. "Psychiatria" ، المحرر العلمي M. Jarema ، J. Rabe-Jabłońska ، محرر. PZWL ، وارسو 2011
2. "الطب النفسي. كتاب مدرسي للطلاب" ، B. K. Puri ، I. H. Treasaden ، ed. والبولندي J. Rybakowski، F. Rybakowski، Elsevier Urban & Partner، Wrocław 2014
3. ديفيل سي وآخرون ، الاضطرابات الانفصالية: بين العصاب والذهان ، ممثل الحالة للطب النفسي. 2014 ؛ 2014: 425892
عن المؤلف
