لورافين دواء مؤثر على العقل يحتوي على أحد البنزوديازيبينات - لورازيبام. يستخدم هذا المقياس في المقام الأول لإدارة القلق. على الرغم من أن لورافين فعال في تخفيف القلق ، إلا أنه ليس دواء يصفه الأطباء لأي شخص يعاني من هذه الاضطرابات. هذا يرجع إلى من حقيقة أن هناك خطر الإدمان على لورازيبام. إذن ما هي المدة الآمنة لاستخدام لورافين وما هي الآثار الجانبية المحتملة للدواء؟ هل يمكن لجميع المرضى الذين يعانون من القلق تناول لورافين؟
المادة الفعالة في لورافين هي لورازيبام ، وهي مادة تنتمي إلى مجموعة البنزوديازيبينات. يتوفر Lorafen في شكل دراج تحتوي على 1 أو 2.5 ملليغرام من لورازيبام. لا يمكن شراء المستحضر إلا بوصفة طبية. التأثيرات الرئيسية للورافين هي المسكنات ومزيل القلق ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن العامل له أيضًا تأثيرات مضادة للاختلاج ومهدئة للعضلات (استرخاء العضلات).
Lorafen - آلية عمل الدواء
يعمل لورازيبام ، مثله مثل عوامل البنزوديازيبين الأخرى ، عن طريق التأثير على مستقبلات GABA-A في الدماغ. بعد أن ينضم لورازيبام إلى هذه الهياكل ، يزداد تقارب حمض جاما أمينوبوتريك (GABA). يؤدي الجمع بين GABA ومستقبلاته إلى تدفق أيونات الكلوريد إلى الخلايا العصبية - وهذا يؤدي إلى حالة من الاستقطاب المفرط ، أي انخفاض استثارة الخلايا العصبية. لورازيبام يمتص من خلال الجهاز الهضمي عندما يؤخذ عن طريق الفم. يحدث التركيز الأقصى للدواء في الدم بعد حوالي ساعتين من تناوله. يتم استقلابه في الكبد ، ويتم إخراج مستقلباته لاحقًا في البول بشكل أساسي.
لورافين - مؤشرات للاستخدام وجرعة الدواء
هناك نوعان من المؤشرات لاستخدام لورافين:
- علاج اضطرابات القلق المرتبطة بحالات أخرى (مثل أمراض القلب) ،
- علاج اضطرابات النوم المتعلقة بالقلق.
في اضطرابات القلق ، تبلغ الجرعة الموصى بها من لورازيبام 2-3 مجم في اليوم ، ومن الممكن لاحقًا زيادة الجرعة إلى 2-6 مجم يوميًا (بحد أقصى يمكنك تناول ما يصل إلى 10 مجم من لورافين في 24 ساعة). في حالة حدوث هذه المشكلة ، يتم استخدام الدواء في جرعات مقسمة ، أي يتم تقسيم الجرعة اليومية الإجمالية إلى جرعتين أو ثلاث جرعات أصغر خلال اليوم.
تنطبق أنظمة جرعات لورافين المذكورة أعلاه على البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا. هناك ثلاث مجموعات محددة من المرضى الذين قد يتم أو لا يستخدم الدواء لهم بجرعات أقل من الجرعات القياسية الموصى بها.
لا يستخدم لورافين في ثلاث مجموعات من المرضى:
المجموعة الأولى من هذه المجموعات هم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا - نظرًا لعدم وجود دراسات ذات صلة ، لا ينصح باستخدام لورافين في مثل هؤلاء المرضى. المجموعة الثانية من المرضى المسنين - في مثل هؤلاء الأشخاص ، بسبب زيادة حساسية الجهاز العصبي والتغيرات في التمثيل الغذائي التي تحدث في هؤلاء المرضى ، قد يكون كافياً لاستخدام حتى نصف الجرعات القياسية الموصى بها من لورازيبام. آخر المجموعات الخاصة من المرضى هم من النساء الحوامل والمرضعات. في المرضى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا يتم استخدام الدواء إلا عند الضرورة القصوى - لأن لورافين قد يكون ضارًا بالجنين. يمكن استخدام المستحضر من قبل النساء المرضعات ، ولكن إذا تناولتهن ، فيجب عليهن التوقف عن الرضاعة الطبيعية - الدواء ، وإن كان بكميات قليلة ، يدخل في حليب الثدي.
مهملورافين - موانع
لا يستخدم لورافين في المقام الأول في المرضى الذين لديهم حساسية من لورازيبام ، أو أي من البنزوديازيبينات أو أي مكون آخر في المستحضر. لا يستخدم الدواء أيضًا في المرضى الذين يعانون من:
- مياه بيضاء ضيقة الزاوية،
- الوهن العضلي الشديد (إرهاق العضلات) ،
- توقف التنفس،
- توقف التنفس أثناء النوم،
- الكبد أو الفشل الكلوي الحاد
- نوبة حادة من البورفيريا ،
- أعراض التسمم بالكحول أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي.
لورافين - الاحتياطات
يجب على المرضى الذين يتناولون لورافين عدم قيادة الآلات أثناء العلاج وحتى ثلاثة أيام بعد انتهائه. معلومة أخرى مهمة هي أن المستحضر يحتوي على اللاكتوز ، لذلك قد لا يكون مناسبًا للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل هذا السكاريد - إذا كانت لديك أي شكوك ، تحدث إلى طبيبك الذي يصف لورافين.
لا ينبغي أن يستخدم لورازيبام كعلاج وحيد في المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب. الحاجة إلى الحذر هنا هي أن البنزوديازيبينات قد تزيد من الميول الانتحارية لدى هؤلاء المرضى ، وهناك خطر متزايد من أن المريض سيتعمد تناول جرعة زائدة من لورافين من أجل الانتحار.
يجب على المرضى عدم تناول الكحول أثناء تناول لورافين. يشار إلى الامتناع عن ممارسة الجنس بسبب حقيقة أن شرب الكحول الإيثيلي يمكن أن يزيد من التأثير المهدئ للورازيبام ويزيد من خطر التفاعلات المتناقضة بعد البنزوديازيبينات.
لورافين - التفاعلات مع أدوية أخرى
يجب على المرضى الذين سيُعطون لورافين إبلاغ طبيبهم بجميع الأدوية التي يتناولونها. هذه الضرورة ناتجة عن حقيقة أن لورازيبام قد يتفاعل مع أدوية أخرى ، وبعضها يؤدي حتى إلى ظواهر تهدد الصحة.
أهم شيء أن تخبر طبيبك أنك تتناول أدوية مثل:
- المسكنات الأفيونية
- مضادات الذهان ،
- مضادات الاختلاج أو مضادات الاكتئاب ،
- الحبوب المنومة ومضادات الهيستامين (يمكن أن تزيد من التأثير الاكتئابي لورازيبام على الجهاز العصبي) ،
- ريفامبيسين ،
- كارمازيبين ،
- الفينيتوين ،
- موانع الحمل الفموية (هذه الأدوية تقلل من تأثير لورازيبام) ،
- الاريثروميسين
- الكيتوكونازول ،
- ديسفلفرام (هذه المستحضرات تمنع انهيار لورازيبام ، مما قد يؤدي إلى زيادة كميته في الجسم).
الآثار الجانبية لاستخدام لورافين
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Lorafen ما يلي:
- نعاس،
- الصداع،
- دوخة،
- الالتباس
- عدم وضوح الرؤية
- شكاوى الجهاز الهضمي (مثل الغثيان والقيء وآلام البطن) ،
- ضعف العضلات.
يمكن أن تحدث أيضًا آثار جانبية أخرى ، مثل انخفاض ضغط الدم أو ضعف الكبد أو تفاعلات الحساسية ، ولكنها نادرًا ما تحدث مع Lorafen.
الظواهر التي لا يمكن تجاهلها ، والتي قد تحدث أيضًا في المرضى الذين يتناولون لورازيبام ، هي تفاعلات متناقضة وفقدان الذاكرة المتقدم.
ردود الفعل المتناقضة هي حالات يكون فيها التأثير ، بعد تناول البنزوديازيبينات ، معاكسًا بشكل واضح لتأثير حالة الهدوء والاسترخاء - ثم يصبح المرضى مستيقظين بشكل كبير وسريع الانفعال وعدواني. يكون خطر التفاعلات المتناقضة أكبر عند كبار السن وفي المرضى الذين يعانون من آفات عضوية في الجهاز العصبي المركزي ، وفي حالة حدوثها ، يجب إيقاف لورافين على الفور.
ثاني هذه الآثار الجانبية المحتملة للورازيبام هو فقدان الذاكرة المتقدم. عادة ما تؤثر حالة فقدان الذاكرة بعد ساعات قليلة من تناول الدواء ويزداد خطر حدوثه مع زيادة جرعة البنزوديازيبينات. لحسن الحظ ، من الممكن منع حدوث فقدان الذاكرة اللاحق بعد لورازيبام - لهذا الغرض ، يجب أن تأخذ المستحضر قبل وقت قصير من الذهاب إلى الفراش ، ثم ضمان راحة ليلية طويلة بما فيه الكفاية (تدوم حوالي 7 ساعات).
مشكلةLorafen - خطر الإدمان
عادة ، ينصح المرضى باستخدام لورافين لبضعة أيام إلى عدة أيام. ومع ذلك ، في الحالات المبررة ، قد يستمر العلاج لمدة أربعة أسابيع أو أكثر. ترتبط القيود المتعلقة بمدة علاج لورافين بخطر الإدمان على الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء استخدام لورازيبام ، قد تحدث ظاهرة تحمل ، حيث "يعتاد" الجسم على المستحضر ومن أجل تحقيق آثار الدواء ، يحتاج المريض إلى جرعات أكثر وأكثر.
يزداد خطر الإدمان على عقار لورازيبام ، وكلما زادت جرعة هذا الدواء من قبل المريض وكلما طالت مدة العلاج بهذا المستحضر. في حالة Lorafen ، قد يكون هناك اعتماد عقلي وجسدي.قد يكون مظهر هذا الأخير هو ظهور متلازمة الانسحاب (خاصة بعد التوقف المفاجئ عن لورافين) ، والتي قد يكون هناك تهيج كبير ، واضطرابات في النوم ، وصداع ، ولكن أيضًا هياج حركي نفسي أو حتى أعراض ذهانية (مثل الهلوسة). لتجنب الانزعاج الناتج عن الانسحاب ، قد يُنصح المرضى بتقليل جرعة لورازيبام تدريجيًا ، والتوقف عن تناول العلاج تمامًا فقط عندما تكون جرعاتهم من لورافين منخفضة جدًا.
مهم! بسبب الخطر المحتمل للإدمان ، يجب أن يوصف لورازيبام بحذر خاص. تحدث زيادة خطر إدمان المخدرات ، من بين أمور أخرى ، في الأشخاص المدمنين حاليًا أو المدمنين على بعض المواد الأخرى ، مثل الكحول أو المخدرات. في مثل هؤلاء المرضى ، هناك حاجة للنظر فيما إذا كان وصف لورافين لهم سيكون في الواقع أفضل خيار علاجي ، أو ما إذا كان ينبغي التوصية باستخدام أدوية أخرى مع احتمال أقل للإدمان.
لورافين - جرعة زائدة
قد يؤدي تناول جرعات أعلى من الجرعات الموصى بها من لورافين إلى جرعة زائدة من المخدرات. يمكن أن تظهر هذه الحالة على النحو التالي:
- النعاس الشديد
- الالتباس،
- اضطرابات الكلام ،
- فقدان الوعي،
- غيبوبة.
تعتمد الإسعافات الأولية للمريض الذي تناول جرعة زائدة من لورافين على محاولات إزالة الدواء قبل امتصاصه من الجهاز الهضمي إلى الدم. لهذا الغرض يمكن إجراء غسل المعدة ، ويمكن أيضًا علاج المرضى بمستحضرات الفحم المنشط. يستخدم أحيانًا أيضًا ترياق محدد للبنزوديازيبين ، وهو فلومازينيل.
