الجمعة 26 أبريل ، 2013. - واحد من كل ستة أزواج يواجه صعوبة في إنجاب طفل في الدول الغربية. أصبحت مشاكل الخصوبة إحدى مشكلات الصحة الإنجابية الرئيسية ، خاصة في البلدان المتقدمة. في الوقت نفسه ، تؤدي الزيادة التدريجية في سن الأمومة إلى عدد أكبر من الاختلالات التناسلية المرتبطة بالشيخوخة الجرثومية الطبيعية.
يشرح هذا المقال كيف ربطت دراسة حديثة سن انقطاع الطمث لدى الأمهات بخصوبة بناتهن ، والتي ، حسب المتخصصين ، يمكن أن تكون عنصرًا مفيدًا للغاية عند التخطيط للأمومة.
يمكن أن يصبح الاكتشاف الأخير حول انقطاع الطمث أداة قوية للتنبؤ بالعمر الخصب للمرأة. وجدت مجموعة من الباحثين الدانمركيين أن العمر الذي تدخل فيه الأم إلى عالم المناخ يرتبط ارتباطًا وراثيًا باحتياطي المبيض لدى بناتها وبالتالي خصوبتها. تشير نتائج الدراسة ، التي نشرت مؤخرًا في مجلة "التكاثر البشري" ، إلى أن احتياطي المبيض لدى الابنة يتأثر بالعوامل الوراثية ؛ بهذه الطريقة ، يمكن استخدام سن انقطاع الطمث للأمهات كمؤشر لحساب الفترة الخصبة لبناتهم. يؤثر احتياطي المبيض لدى المرأة بشكل مباشر على قدرتها على الحمل ، مع تقدمها في السن ، يتناقص عدد وجودة بيضها.
شمل البحث 500 امرأة دانمركية ، تم تقسيمهن إلى ثلاث مجموعات بناءً على العمر الذي بدأت فيه أمهاتهن انقطاع الطمث. في المجموعة "المبكرة" وضعت النساء اللائي دخل والدا انقطاع الطمث قبل سن 45 ؛ في المجموعة "الطبيعية" ، مع الأمهات اللائي تعرضن لانقطاع الطمث ما بين 46 و 54 سنة ؛ وأخيرًا ، في المرحلة "المتأخرة" ، المتطوعون الذين بدأت أمهاتهم في الوصول إلى ذروتها منذ سن 55 عامًا.
في وقت لاحق ، قدر العلماء في مستشفى جامعة كوبنهاغن عدد البويضات في مبيض البنات عن طريق العد بالموجات فوق الصوتية لبصيلات الغريبة ، التي تحتوي على البويضات غير الناضجة بداخلها ، وكميا تركيز هرمون مضاد العقاقير ، وهو نهج للاحتياطي البويضة.
وأشار الباحثون إلى أن كلا من عدد البصيلات الغرينية ومستويات الهرمون انخفض بسرعة أكبر في مجموعة النساء اللائي عانت أمهاتهن من انقطاع الطمث المبكر ، مقارنة بالمجموعتين الأخريين. وبالمثل ، كان لدى النساء اللائي تأخرت أمهاتهن انقطاع الطمث مستويات أعلى من هرمون مضاد العقاقير وعدد أكبر من الجريبات الغريبة.
ووفقًا للمؤلفين ، يحتوي العمل على بعض القيود: لا يتم أخذ العمر الذي بدأت فيه الأمهات في الحيض بعين الاعتبار ، ولا يتم اعتبار مدة دوراتهما وانتظامها. ومع ذلك ، يشيرون إلى أن هناك حاجة إلى دراسات جديدة مع المزيد من المتغيرات والمتابعة طويلة الأجل لدعم النتائج الحالية.
والنتيجة الأخرى التي برزت أثناء التحقيق ، والتي فاجأت المتخصصين أنفسهم ، هي أن أولئك الذين تناولوا موانع الحمل عن طريق الفم كانت لديهم قيم أقل لكلتا الدالتين (هرمونات مضاد العقاقير وبصيلات غدائية) لاحتياطي المبيض ، على عكس ما يمكن أن يكون نفترض. لهذا السبب ، اقترح الباحثون أعمالًا جديدة لمعرفة علاقة الاستجابة للجرعة بين احتياطي المبيض وأخذ موانع الحمل الفموية.
ما يقرب من 50 مليون من الأزواج في العالم يعانون من العقم. هذه واحدة من البيانات التي تم الحصول عليها بفضل دراسة أجريت في 190 دولة منذ أكثر من 20 عامًا تم فيها تحديد كم الأزواج الذين لم يتمكنوا من حمل طفل بعد محاولتهم لمدة خمس سنوات على الأقل. تم نشر العمل مؤخرًا في مجلة "PloS Medicine".
يوضح هذا المسح أن معدل العقم لم يتغير منذ عام 1990 تقريبًا: انخفض معدل العقم الأساسي (الذي يؤثر على الأمهات اللائي يرغبن في إنجاب طفل لأول مرة) بنسبة 0.1٪ ؛ وارتفع عدد النساء اللائي فشلن في الحصول على ذرية أخرى بعد الأول بنسبة 0.4٪. وبعبارة أخرى ، لم تتمكن قرابة 2٪ من النساء اللائي طلبن إنجاب طفل لأول مرة و 10٪ من اللواتي أرادن إنجاب طفل ثانٍ لم يكن لديهن.
تمت دراسة العقم خاصة في المؤنث ، على الرغم من أنه يبدو أنه يمثل مشكلة ، في نفس النسبة المئوية ، للرجال والنساء: حوالي ثلث الحالات يرجع العقم إلى مشكلة الإناث وثلث الوقت ، إنها مشكلة ذكر. في 20٪ من الحالات ، لا يمكن العثور على السبب والباقي يرجع إلى أسباب مختلطة أو مجتمعة.
تعتبر المرأة تعاني من مشاكل في الخصوبة إذا لم تنجح في الحمل بعد محاولتها لمدة عام على الأقل. على الرغم من أن المرأة تعاني من العديد من حالات الإجهاض ، إلا أنه يمكن اعتبارها عقمًا.
بعض أسباب العقم متأصلة في الفرد نفسه ، مثل العوامل الوراثية أو المشكلات الجسدية أو الاضطرابات الهرمونية أو بعض الأمراض. البعض الآخر خارجي في الطبيعة ، مثل نمط الحياة أو العوامل البيئية.
وفقا لبيانات من جمعية الخصوبة الإسبانية ، 25 ٪ من حالات العقم عند النساء بسبب مشاكل أثناء التبويض. واحدة من أفضل الاضطرابات المعروفة هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، متلازمة تكيس المبايض ، حيث لا يستطيع المبيضون إطلاق البويضة بانتظام أو الخصبة. هناك حالة شائعة أخرى هي فشل المبيض المبكر ، وهو مرض تتوقف فيه المبايض عن العمل مبكرًا ، في الواقع ، قبل انقطاع الطمث الطبيعي. 20 ٪ من الحالات هي نتيجة للتغييرات في بنية ووظيفة أنابيب فالوب والمناطق المحيطة بها. وأخيرا ، هناك بطانة الرحم ، والتي يمكن تحديدها في حوالي 20 ٪ من المرضى.
ومع ذلك ، يمكن اعتبار اليوم المتقدم للسن اللائي يرغبن في أن يصبحن أمهات السبب الرئيسي لزيادة مشاكل الخصوبة في البلدان المتقدمة. وفقًا لجمعية الخصوبة الإسبانية ، فإن العامل الزمني موجود في أكثر من نصف المرضى الذين يستشيرون العقم ، لأنهم من النساء اللائي يبدأن "سنهن الإنجابي الاجتماعي" عندما ينهين بالفعل "سنهن الإنجابي البيولوجي" ".
المصدر:
علامات:
عائلة جنسانية الصحة
يشرح هذا المقال كيف ربطت دراسة حديثة سن انقطاع الطمث لدى الأمهات بخصوبة بناتهن ، والتي ، حسب المتخصصين ، يمكن أن تكون عنصرًا مفيدًا للغاية عند التخطيط للأمومة.
يمكن أن يصبح الاكتشاف الأخير حول انقطاع الطمث أداة قوية للتنبؤ بالعمر الخصب للمرأة. وجدت مجموعة من الباحثين الدانمركيين أن العمر الذي تدخل فيه الأم إلى عالم المناخ يرتبط ارتباطًا وراثيًا باحتياطي المبيض لدى بناتها وبالتالي خصوبتها. تشير نتائج الدراسة ، التي نشرت مؤخرًا في مجلة "التكاثر البشري" ، إلى أن احتياطي المبيض لدى الابنة يتأثر بالعوامل الوراثية ؛ بهذه الطريقة ، يمكن استخدام سن انقطاع الطمث للأمهات كمؤشر لحساب الفترة الخصبة لبناتهم. يؤثر احتياطي المبيض لدى المرأة بشكل مباشر على قدرتها على الحمل ، مع تقدمها في السن ، يتناقص عدد وجودة بيضها.
انقطاع الطمث والخصوبة
شمل البحث 500 امرأة دانمركية ، تم تقسيمهن إلى ثلاث مجموعات بناءً على العمر الذي بدأت فيه أمهاتهن انقطاع الطمث. في المجموعة "المبكرة" وضعت النساء اللائي دخل والدا انقطاع الطمث قبل سن 45 ؛ في المجموعة "الطبيعية" ، مع الأمهات اللائي تعرضن لانقطاع الطمث ما بين 46 و 54 سنة ؛ وأخيرًا ، في المرحلة "المتأخرة" ، المتطوعون الذين بدأت أمهاتهم في الوصول إلى ذروتها منذ سن 55 عامًا.
في وقت لاحق ، قدر العلماء في مستشفى جامعة كوبنهاغن عدد البويضات في مبيض البنات عن طريق العد بالموجات فوق الصوتية لبصيلات الغريبة ، التي تحتوي على البويضات غير الناضجة بداخلها ، وكميا تركيز هرمون مضاد العقاقير ، وهو نهج للاحتياطي البويضة.
وأشار الباحثون إلى أن كلا من عدد البصيلات الغرينية ومستويات الهرمون انخفض بسرعة أكبر في مجموعة النساء اللائي عانت أمهاتهن من انقطاع الطمث المبكر ، مقارنة بالمجموعتين الأخريين. وبالمثل ، كان لدى النساء اللائي تأخرت أمهاتهن انقطاع الطمث مستويات أعلى من هرمون مضاد العقاقير وعدد أكبر من الجريبات الغريبة.
ووفقًا للمؤلفين ، يحتوي العمل على بعض القيود: لا يتم أخذ العمر الذي بدأت فيه الأمهات في الحيض بعين الاعتبار ، ولا يتم اعتبار مدة دوراتهما وانتظامها. ومع ذلك ، يشيرون إلى أن هناك حاجة إلى دراسات جديدة مع المزيد من المتغيرات والمتابعة طويلة الأجل لدعم النتائج الحالية.
والنتيجة الأخرى التي برزت أثناء التحقيق ، والتي فاجأت المتخصصين أنفسهم ، هي أن أولئك الذين تناولوا موانع الحمل عن طريق الفم كانت لديهم قيم أقل لكلتا الدالتين (هرمونات مضاد العقاقير وبصيلات غدائية) لاحتياطي المبيض ، على عكس ما يمكن أن يكون نفترض. لهذا السبب ، اقترح الباحثون أعمالًا جديدة لمعرفة علاقة الاستجابة للجرعة بين احتياطي المبيض وأخذ موانع الحمل الفموية.
الخصوبة في العالم
ما يقرب من 50 مليون من الأزواج في العالم يعانون من العقم. هذه واحدة من البيانات التي تم الحصول عليها بفضل دراسة أجريت في 190 دولة منذ أكثر من 20 عامًا تم فيها تحديد كم الأزواج الذين لم يتمكنوا من حمل طفل بعد محاولتهم لمدة خمس سنوات على الأقل. تم نشر العمل مؤخرًا في مجلة "PloS Medicine".
يوضح هذا المسح أن معدل العقم لم يتغير منذ عام 1990 تقريبًا: انخفض معدل العقم الأساسي (الذي يؤثر على الأمهات اللائي يرغبن في إنجاب طفل لأول مرة) بنسبة 0.1٪ ؛ وارتفع عدد النساء اللائي فشلن في الحصول على ذرية أخرى بعد الأول بنسبة 0.4٪. وبعبارة أخرى ، لم تتمكن قرابة 2٪ من النساء اللائي طلبن إنجاب طفل لأول مرة و 10٪ من اللواتي أرادن إنجاب طفل ثانٍ لم يكن لديهن.
العقم
تمت دراسة العقم خاصة في المؤنث ، على الرغم من أنه يبدو أنه يمثل مشكلة ، في نفس النسبة المئوية ، للرجال والنساء: حوالي ثلث الحالات يرجع العقم إلى مشكلة الإناث وثلث الوقت ، إنها مشكلة ذكر. في 20٪ من الحالات ، لا يمكن العثور على السبب والباقي يرجع إلى أسباب مختلطة أو مجتمعة.
تعتبر المرأة تعاني من مشاكل في الخصوبة إذا لم تنجح في الحمل بعد محاولتها لمدة عام على الأقل. على الرغم من أن المرأة تعاني من العديد من حالات الإجهاض ، إلا أنه يمكن اعتبارها عقمًا.
بعض أسباب العقم متأصلة في الفرد نفسه ، مثل العوامل الوراثية أو المشكلات الجسدية أو الاضطرابات الهرمونية أو بعض الأمراض. البعض الآخر خارجي في الطبيعة ، مثل نمط الحياة أو العوامل البيئية.
وفقا لبيانات من جمعية الخصوبة الإسبانية ، 25 ٪ من حالات العقم عند النساء بسبب مشاكل أثناء التبويض. واحدة من أفضل الاضطرابات المعروفة هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، متلازمة تكيس المبايض ، حيث لا يستطيع المبيضون إطلاق البويضة بانتظام أو الخصبة. هناك حالة شائعة أخرى هي فشل المبيض المبكر ، وهو مرض تتوقف فيه المبايض عن العمل مبكرًا ، في الواقع ، قبل انقطاع الطمث الطبيعي. 20 ٪ من الحالات هي نتيجة للتغييرات في بنية ووظيفة أنابيب فالوب والمناطق المحيطة بها. وأخيرا ، هناك بطانة الرحم ، والتي يمكن تحديدها في حوالي 20 ٪ من المرضى.
ومع ذلك ، يمكن اعتبار اليوم المتقدم للسن اللائي يرغبن في أن يصبحن أمهات السبب الرئيسي لزيادة مشاكل الخصوبة في البلدان المتقدمة. وفقًا لجمعية الخصوبة الإسبانية ، فإن العامل الزمني موجود في أكثر من نصف المرضى الذين يستشيرون العقم ، لأنهم من النساء اللائي يبدأن "سنهن الإنجابي الاجتماعي" عندما ينهين بالفعل "سنهن الإنجابي البيولوجي" ".
المصدر:
