طرق علاج الخصوبة: التلقيح ، في المختبر ، المعالجة الدقيقة (الحقن المجهري)

يوجد أكثر من 50 عيادة خصوبة في بلدنا. هذه مرافق خاصة بشكل أساسي حيث يتعين عليك دفع تكاليف العلاج. السعر يعتمد على نوع العلاج. نقدم الطرق المتاحة لعلاج العقم.

في بولندا ، هناك 1.5 مليون زوج يعانون من العقم ، أكثر من 70٪ منهم يرغب في إنجاب الأطفال. فيما يلي الطرق التي يمكن أن تؤدي إلى هدفك - الحمل الذي تريده.

علاج العقم الهرموني

تُستخدم طريقة علاج العقم هذه عندما تُظهر الاختبارات اضطرابات الإباضة أو التبويض ، أو عندما يمنع زيادة أو نقص الهرمونات (وليس الجنس فقط) المرأة من الحمل أو يمنع الرجل من إنتاج حيوانات منوية جيدة النوعية. قد يكون السبب عيوبًا وراثية ، فشل جهاز الغدد الصماء ، مثل دورات عدم التبويض ، قصور الجسم الأصفر ، خلل في الغدد الكظرية ، انتباذ بطاني رحمي.
العلاج: يعتمد على إعطاء الأدوية التي تحتوي على هرمونات مناسبة تنظم عمل المبيضين والغدد الكظرية والغدة النخامية وما تحت المهاد. تدار الأدوية على شكل أقراص أو حقن على مدى عدة أشهر. يتلقى الرجال جرعات محددة بشكل فردي من الدواء بحيث يؤثر على إنتاج المزيد من الحيوانات المنوية. في حالة اضطرابات التبويض ، تُعطى الهرمونات في أيام محددة من الدورة. أثناء العلاج ، الذي قد يستمر لعدة أشهر ، يتم سحب الدم كل بضعة أيام لتحديد مستوى الهرمونات الجنسية. يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية على المبيض بانتظام لمراقبة نضوج جريب Graaf. في الوقت الذي يحدده الطبيب ، يجب أن يكون الشريك مستعدًا للجماع (في المنزل) أو للتبرع بالحيوانات المنوية (إذا تم التخطيط للتلقيح أو التلقيح الاصطناعي).
الفعالية: تحفيز التبويض عند الطلب فعال بنسبة 95٪ ، لكنه لا يؤدي دائمًا إلى الحمل.
التكلفة: من الصعب تقديرها ، ولكن تحديد هرمون واحد هو حوالي 20-40 زلوتي بولندي ، واختبار الإباضة 150-300 زلوتي بولندي حسب العيادة ، العلاج بالهرمونات (في الحقن) يكلف حوالي 1.5-2 ألف زلوتي بولندي. PLN.
ملحوظة: حالات الحمل المتعددة قد تنتج عن العلاج الهرموني. العلاج لا يزيد من مخاطر تشوهات الجنين.

اقرأ أيضًا: أيام الخصوبة - تقويم أيام الخصوبة. كيف تحسب أيام الخصوبة؟

علاج العقم: التلقيح

يتم إجراء هذا الإجراء عند النساء المصابات باضطرابات التبويض والعقم بسبب سبب غير محدد (ما يسمى بالعقم مجهول السبب) أو عندما يكون المخاط معاديًا للحيوانات المنوية. عند الرجال - عندما تكون الحيوانات المنوية ضعيفة وقليلة. يمكن التلقيح عندما يكون لدى المرأة قناة فالوب مفتوحة. لا يتم إجراء هذا الإجراء للنساء اللواتي يعانين من تغيرات التهابية في الأعضاء التناسلية والأورام الليفية الرحمية التي تجعل من المستحيل الإبلاغ عن الحمل. يتم استخدام الحيوانات المنوية من الشريك أو من بنك الحيوانات المنوية للتخصيب.
التحضير: قبل العملية ، تأخذ المرأة الأدوية الهرمونية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. الهدف من العلاج هو الحصول على بويضات أكثر نضجًا (بحد أقصى 2-3) لزيادة فرص الإخصاب. من الأيام الأولى من الدورة ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية بانتظام لتقييم عدد وحجم البصيلات وسماكة الغشاء المخاطي.
العلاج: إذا كان أكبر جريب يبلغ 18 ملم وسمك بطانة الرحم 8 ملم على الأقل ، فإن المرأة تتلقى هرمون الغدد التناسلية البشرية ، وهو الهرمون الذي يسبب الإباضة (تمزق الجريب وإطلاق البويضات). عندما تحدث الإباضة ، يتبرع الرجل بحيواناته المنوية. في المعمل يتم شطفه لعزل الحيوانات المنوية السليمة والمتحركة والتخلص من أي بكتيريا وبروستاجلاندين التي تسبب تقلصات الرحم. ثم يتم حقن الحيوانات المنوية في الرحم من خلال قسطرة. الإجراء غير مؤلم ويمكن للمرأة العودة إلى المنزل بعد العملية مباشرة. في حالة حدوث الإخصاب ، في الأسابيع الأولى من نمو الجنين ، تأخذ المرأة هرمون البروجسترون عن طريق الفم أو في شكل كريات مهبلية ، وبفضل ذلك يتم دعم وظائف الجسم الأصفر ، أي جريب المبيض المتحول.
الفعالية: مع وجود عدد كبير من الحيوانات المنوية المتحركة بعد التلقيح الأول ، فإن فرصة الحمل تتراوح من عدد قليل إلى 20 بالمائة كحد أقصى. في حالة الفشل في التلقيح الأول ، يمكن إجراء 3 إلى 5 محاولات. إذا لم يؤد ذلك إلى الحمل ولا يزال الشريكان يرغبان في محاولة الإنجاب ، فيجب التفكير في طريقة أخرى للمساعدة على الإنجاب.
التكلفة: 700-1000 زلوتي بولندي لمحاولة تخصيب واحدة.
ملحوظة: يعتبر هذا الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، من حالات الحمل عالية الخطورة. يجب أن تكون المرأة تحت رعاية أخصائي الخصوبة.

الطرق الجراحية لعلاج العقم

في النساء ، تُستخدم هذه الطريقة عادةً لإزالة الالتصاقات بعد التهاب الزوائد ، أو لتنظيف قناتي فالوب أو لإزالة الفواصل في الرحم. ولكن عند الرجال ، تتشكل الدوالي أو الندوب في البربخ ، على سبيل المثال ، نتيجة العدوى بالكلاميديا ​​أو السيلان. يتم أيضًا مسح مسارات تدفق الحيوانات المنوية. عندما يتم حظر أنبوب الإخراج ، تكون الجراحة أكثر صعوبة ، ولكنها ممكنة أيضًا.
العلاج: في معظم الحالات ، تتم الإجراءات بالمنظار تحت التخدير العام. يعتمد وقت الشفاء على مدى الجراحة. عادة ، بعد شهر إلى شهرين ، يمكنك البدء في محاولة الإنجاب مرة أخرى.
الفعالية: في حالة الرجال يتم استخدام العلاج الجراحي بشكل متقطع لأنه لا يعطي النتائج المتوقعة. في النساء ، لا تضمن هذه الطريقة دائمًا أن تصبح المرأة أماً في المستقبل.
التكلفة: يمكن إجراء معظم هذه العمليات في ما يسمى ب خدمات الصحة العامة ، لكن القليل من العيادات تتخصص في ذلك. بشكل خاص ، عليك أن تدفع مقابل الإجراء من 2.5 إلى 4.5 ألف. PLN.

عندما يكون سبب العقم هو كتلة عقلية

في بعض الأحيان لا تظهر نتائج الاختبار أي شذوذ في المرأة أو شريكها ، ورغم كل الجهود ، لا يحدث الإخصاب. اتضح أنه - على الرغم من أن آليات ذلك غير معروفة تمامًا - فإن نفسية لدينا لها تأثير كبير على تقليل الخصوبة. فقد وجد ، على سبيل المثال ، أن الاكتئاب في 30 بالمائة. حالات تجعل الحمل مستحيلاً ، حتى عند استخدام تقنية المساعدة على الإنجاب. يمكن أن يعمل الإجهاد الشديد طويل الأمد بالمثل (غالبًا ما يزيد مستوى البرولاكتين - وهو هرمون يثبط الإباضة). سببها رغبة كبيرة في إنجاب طفل. عندما تمر الأشهر ولا يوجد حمل ، هناك المزيد والمزيد من القلق والتعقيدات والشعور بالذنب. كلما زاد الضغط ، زاد الضغط ، وزادت الكتلة الذهنية التي تجعل الحمل صعبًا. المرأة التي تريد أن تكون أماً معرضة للخطر بشكل خاص.
هناك العديد من أسباب العقم "العقلي". يمكن للطبيب النفسي أن يساعد في الكشف عنها. وعندما تتكشف المخاوف الخفية ، يكون من السهل السيطرة عليها. هذه هي الخطوة الأولى لتحقيق السلام الداخلي. عندما تنأى بنفسك ، فمن الأسهل أن تتوقف عن تعذيب نفسك بأبوة غير محققة والبدء في العيش مع أشياء أخرى. سيعود الجسم للتوازن وربما تتوقف الكتلة الذهنية عن العمل ...

علاج العقم المناعي

في بعض الأحيان يتعرف جهاز المناعة لدى المرأة على السائل المنوي الذكري كبروتين غريب ويدمره ، وينتج أجسامًا مضادة خاصة. تبدأ النوبة في المهبل وعنق الرحم ، لذلك لا يمكن للحيوانات المنوية أن تتغلغل أكثر. في بعض الأحيان ، يقوم جهاز المناعة الذكري بتدمير الحيوانات المنوية التي ينتجها جسمه. الركيزة المناعية هي 6-12 في المائة. حالات العقم.
التشخيص: للتعرف على هذا النوع من العقم ، يتم فحص مخاط عنق الرحم عند المرأة بعد الجماع ، ويتم فحص الحيوانات المنوية للرجل. إنه يعمل ، من بين أمور أخرى وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية. يتم اختبار مصل الدم لكلا الشريكين للكشف عن الأجسام المضادة IgG و IgM و IgA.
العلاج: عندما تنتج المرأة أجسامًا مضادة للحيوانات المنوية ، يوصى بأن يستخدم الزوجان التلقيح ، أي إدخال الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم (تجاوز موقع هجوم الأجسام المضادة). الإخصاب في المختبر ممكن أيضًا. يتم علاج العقم المناعي للذكور من خلال مستحضرات معدة بشكل فردي ، ما يسمى اللقاحات الذاتية ، التي تمنع إنتاج الأجسام المضادة.
الفعالية: من الصعب تحديدها كنسبة مئوية. يستمر العلاج حوالي عام.
التكلفة: بما في ذلك البحث وتشخيص الأجسام المضادة ضد الحيوانات المنوية 3-4.5 ألف. PLN.

علاج العقم: التلقيح الصناعي أي في المختبر

يتم استخدام هذه الطريقة عندما لا يكون لدى المرأة قناتي فالوب ، عندما لا يطلق جريب جراف بويضات ناضجة ، في الحالات الشديدة من تكيس المبايض أو التهاب بطانة الرحم. كما أنه فعال عندما تكون الحيوانات المنوية بطيئة في الحركة أو لا يمكن إطلاقها من الخصيتين بسبب انسداد الأسهر وعندما يودع الرجل الحيوانات المنوية في البنك (على سبيل المثال قبل العلاج الإشعاعي) ، وفي حالات العقم غير المحدد.
التحضير: تحفيز المبيض المتحكم فيه ، وجمع البويضات ، وجمع الحيوانات المنوية وتحضيرها ، ثم نقل الحيوانات المنوية المتصلة بالبويضة إلى الرحم.
الفعالية: تبلغ فرصة الحصول على نتيجة إيجابية لاختبار الحمل حوالي 40 بالمائة. بالفعل بعد المحاولة الأولى ، 30-35 في المائة. العلاجات تؤدي إلى الحمل. يقدر أن 60-70 في المئة. يصبح الأزواج الذين يخضعون لعلاج العقم بهذه الطريقة آباء لطفل واحد أو أكثر.
التكلفة: تكلفة الدورة الواحدة من 4.5-5.5 ألف. PLN (للإجراء). ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الهرموني ، قد تكلف العملية ما يصل إلى 12000. PLN.
ملحوظة: التخصيب في المختبر يمثل الحمل المتعدد 25٪. حالات. لا يختلف عدد الأطفال الذين يعانون من عيوب في النمو عن عدد العيوب في الأطفال الذين تم تصورهم بشكل طبيعي.

علاج العقم: المعالجة الدقيقة

يسمى الحقن المجهري أيضًا بحقن الحيوانات المنوية في البويضة. يستخدم أحيانًا في حالة ضعف معاملات الحيوانات المنوية والعقم مجهول المنشأ والعقم المناعي وعندما تفشل محاولات الإخصاب بالطريقة المختبرية. تعطي هذه الطريقة فرصة للأب للرجال الذين ليس لديهم حيوانات منوية في السائل المنوي ولكن لديهم حيوانات منوية في خصيتهم.
التحضير: هو نفسه في حالة المختبر. أولاً ، يتم تحفيز المبايض لإنتاج المزيد من البويضات ، ثم يقوم الطبيب بجمع البويضات الناضجة. بتوجيه من الموجات فوق الصوتية ، يقوم بإدخال إبرة رفيعة وطويلة في المهبل ثم في المبيض ، حيث يتم جمع كل البويضات التي تم تطويرها. تستغرق حوالي 15 دقيقة ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية. بعد بضع عشرات من الدقائق من الراحة ، يمكن للمرأة أن تعود إلى المنزل. يتم جمع السائل المنوي تحت التخدير العام من الخصيتين (ICSI-TESA) أو من البربخ (ICSI-PESA). يتم البحث عن الحيوانات المنوية السليمة في المواد التي تم جمعها.
العلاج: طريقة الحقن المجهري للجمع بين البويضة والحيوانات المنوية هي كما يلي: يضع الطبيب البويضة على شريحة تحت المجهر. باستخدام ماصة خاصة ، تخترق قشرة البويضة وتدخل الحيوانات المنوية داخل الخلية. بعد 2-3 أيام يتم نقل الجنين إلى الرحم بدون ألم. بعد إدخال منظار في المهبل ، يتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر عنق الرحم في تجويف الرحم ، يحتوي على البويضة المخصبة. جنبا إلى جنب مع 0.5 مل من الوسط ، يتم حقنها في الرحم.
الكفاءة: تقدر بحوالي 30-40 بالمائة.
التكلفة: تقريبا. 1 - 1.5 إم. PLN.
ملحوظة: يجب على السيدات اللاتي يحملن نتيجة المعالجة الدقيقة إجراء اختبارات ما قبل الولادة لاستبعاد وجود خلل جيني في أطفالهن.