Moraxella catarrhalis هي بكتيريا يمكن أن تعيش في الجهاز التنفسي البشري لسنوات عديدة دون أن تظهر أي أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح ممرضًا في مواقف معينة. وهو مسؤول ، من بين أمور أخرى ، عن التهاب الأذن الوسطى الحاد ، وهو أمر شائع عند الأطفال. تشير التقديرات إلى أن معظم المرضى الصغار هم من حاملي هذا الكائن الدقيق. يمكن أن يسبب Moraxella catarrhalis أيضًا عدوى مختلفة في البالغين الذين يعانون من نقص المناعة وكبار السن. ما هي الأمراض التي يسببها Moraxella catarrhalis؟ متى يمكنك التقاطها؟ كيف تعالج الالتهابات التي تسببها هذه البكتيريا؟
الموراكسيلا النزلية هي بكتيريا توجد في الجهاز التنفسي العلوي للإنسان. لسنوات عديدة ، اعتقد الأطباء والعلماء أن هذا الميكروب كان ساكنًا غير ضار ومتعايش. التعايش هو شكل من أشكال التعايش بين كائنين حيث يكسب أحدهما فقط الفوائد بينما لا يضر الآخر. في هذه الحالة ، تعيش البكتيريا في الجهاز التنفسي للإنسان دون أن تؤثر سلبًا على الصحة.
ومع ذلك ، اتضح أن الموراكسيلا النزلية يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال. يمكن أن تكون هذه البكتيريا أيضًا خطيرة على المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. عند هؤلاء الأشخاص ، يمكن أن يسبب التهابات الجهاز التنفسي المزمنة المتكررة.
الموراكسيلا النزلية هي بكتيريا هوائية مكونة من الفلورا الفسيولوجية للأغشية المخاطية. ينتمي إلى مجموعة الميكروبات سالبة الجرام ، مما يعني أنه يحتوي على غشاءين خلويين: خارجي وحشوي.
بالإضافة إلى الموراكسيلا النزلية مغطاة بغمد مخاطي يحميها من العوامل الخارجية. نظرًا لشكل المستعمرات التي تنشئها ، يتم تصنيفها على أنها انقسام.
جدول المحتويات:
- الإمراضية من Moraxella catarrhalis
- استعمار الجهاز التنفسي بواسطة Moraxella catarrhalis
- قدرة Moraxella catarrhalis على تكوين بيوفيلم
- Moraxella catarrhalis - العلاج بالمضادات الحيوية
- الموراكسيلا النزفية كمخاطر صحية للأطفال
- التهاب الأذن الوسطى الحاد الناجم عن Moraxella catarrhalis
- التهابات الموراكسيلا النزفية عند البالغين
- الموراكسيلا النزلية والتهابات المستشفيات
- ما الذي يحدد ضراوة Moraxella catarrhalis؟
- مقاومة الأدوية الموراكسيلا النزفية
- Moraxella catarrhalis - الاختبارات التشخيصية
إمراضية موراكسيلا كاتراهاليس
الموراكسيلا النزلية هي بكتيريا انتهازية. هذا يعني أنه يمكن أن يستقر في جسم المضيف دون التسبب في أي أعراض. يتم تنشيط العامل الممرض بشكل واضح عندما يضعف جهاز المناعة. قد ينقل الناقلون البكتيريا دون قصد إلى الأشخاص من حولهم.
شكل مشترك الموراكسيلا النزلية إنه شائع جدًا عند الأطفال. ويحمل ما يصل إلى 75٪ من المرضى الصغار هذا العامل الممرض. تعيش هذه البكتيريا عادة في التجويف الأنفي البلعومي. في البالغين ، حوالي 5٪ فقط من السكان يحملون المرض.
فى السنوات الاخيرة، الموراكسيلا النزلية يتم التعامل معها بجدية متزايدة كتهديد من قبل الأطباء والعلماء. يُعتقد حاليًا أنه سبب التهابات القصبات الرئوية.
هذه البكتيريا مسؤولة عن العديد من حالات الالتهاب الرئوي لدى البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
عرضة بشكل خاص للهجمات الموراكسيلا النزلية لكن هناك أطفال. في حالتهم ، يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد في أغلب الأحيان.
يمكن أن تسبب هذه البكتيريا أيضًا الأمراض التالية عند المرضى:
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد
- التهاب الجيوب الأنفية الفكي
- تجرثم الدم
- التهاب السحايا
- التهاب الملتحمة
- التهاب القصبات الحاد صديدي
- التهاب الإحليل
- التهاب المفاصل الإنتاني
- التهاب الحنجرة الحاد
استعمار الجهاز التنفسي بواسطة Moraxella catarrhalis
يعتبر استعمار الجهاز التنفسي العلوي بواسطة Moraxella catarrhalis شائعًا للغاية عند الأطفال. عند البالغين ، هذه المشكلة نادرة. هناك أيضًا عوامل أخرى غير العمر تجعلك أكثر عرضة لتحمل هذه البكتيريا. تنتمي إليهم:
- الذين يعيشون في أماكن بها كثافة عالية من الناس
- وضع اجتماعي متدني
- الاستعداد الوراثي
معظم البالغين حاملين موراكسيلا كاتاراليق ، لديه COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن) أو مرض تنفسي آخر.
الحالات التي تؤدي إلى استعمار المجاري التنفسية بها موراكسيلا كاتاراليسيحضر رياض الأطفال ودور الحضانة ، وكذلك الاستشفاء في المهاجع.
قدرة Moraxella catarrhalis على تكوين بيوفيلم
البيوفيلم عبارة عن بنية متعددة الخلايا تتكون من البكتيريا محاطة بطبقة من المواد التي تنتجها. بسبب تكوين هذا الشكل ، تظهر الكائنات الحية الدقيقة مقاومة أكبر للمضادات الحيوية وآليات المناعة في أجسامنا.
بيوفيلم قادر على الالتصاق بالأسطح البيولوجية ، على سبيل المثال ، الأسنان ، والأسطح الاصطناعية ، مثل الغرسات. توصف هذه البنية أحيانًا مجازيًا بأنها "مدينة الميكروبات".
يعد تكوين الأغشية الحيوية خطوة مهمة في استعمار أجسامنا الموراكسيلا النزلية. يسمح للبكتيريا بالبقاء على قيد الحياة في الجهاز التنفسي لفترة طويلة. كما أنه يحميهم من الاستجابة المناعية والأدوية.
Moraxella catarrhalis - العلاج بالمضادات الحيوية
لعلاج الالتهابات التي تسببها الموراكسيلا النزلية، مستخدم:
- كوتريموكسازول
- الجيل العالي من السيفالوسبورينات
- البنسلين بالاشتراك مع مثبط
- التتراسيكلين
- كينولون
- أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك
- الماكروليدات
الموراكسيلا النزفية كمخاطر صحية للأطفال
الموراكسيلا النزلية هو عامل ممرض مهم يسبب الالتهابات عند الأطفال. هذا لأن أجهزتهم المناعية تتطور فقط. عند البالغين ، تحدث الأمراض المتعلقة بنشاط هذه البكتيريا عادة نتيجة ضعف شديد في الجسم.
في حالة الأطفال ، فإن أكثر الأمراض شيوعاً الناتجة عن العدوى الموراكسيلا النزلية التهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب الجيوب الأنفية. حالات الالتهاب الرئوي نادرة. عادة ، يرتبط هذا النوع من العدوى بضعف المناعة لدى الطفل.
التهاب الأذن الوسطى الحاد الناجم عن Moraxella catarrhalis
التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM) هو مرض شائع في مرحلة الطفولة. إنه السبب الأكثر شيوعًا لاستخدام المضادات الحيوية في المرضى في هذه الفئة العمرية. الرضع والأطفال حتى سن 3 سنوات هم الأكثر تعرضًا لـ AOM. إنه مرتبط بعدم نضج جهاز المناعة لديهم. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 80٪ من الأطفال يعانون من نوبة من هذا المرض قبل بلوغهم سن الثالثة.
أكثر أنواع البكتيريا المسببة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال شيوعًا هي:
- م. النزلات
- العقدية الرئوية
- المستدمية النزلية
في الوقت نفسه ، ثبت أن استعمار البلعوم الأنفي للطفل الموراكسيلا النزلية، هو عامل يزيد من احتمالية تطوير AOM.
أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد:
- ألم نابض في الأذن شديد الشدة
- تصريف صديدي من الأذن
- حمى
- صداع الراس
- مشاكل في السمع
- فقدان الشهية
- ضعف
يتطلب التشخيص المناسب استشارة طبيب متخصص. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بـ AOM ، فعادة ما تكون المضادات الحيوية مطلوبة.
التهابات الموراكسيلا النزفية عند البالغين
تأتي العدوى بجرثومة M. النزلة في الجهاز التنفسي لدى البالغين في أشكال إكلينيكية متنوعة. الشيء الأكثر أهمية هو:
- التهاب الحنجره
- تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن
- التهاب رئوي
- التهابات الجهاز التنفسي في المستشفيات
عادة ما تصيب هذه الأنواع من العدوى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وكبار السن.
اقرأ أيضًا: عدوى المستشفيات: أسباب التهابات المستشفيات
الموراكسيلا النزلية والتهابات المستشفيات
هناك العديد من الحالات المعروفة للأوبئة داخل المستشفى التي تسببها M. النزلات. هناك عوامل خطر معينة تزيد من احتمالية انتشار هذه البكتيريا في المستشفى. المعاني هي:
- غرف متعددة الأسرة
- مكوث طويل في المستشفى
- تلوث مساحة المستشفى
موراكسيلا كاتاراليس في الدراسات أظهرت القدرة على البقاء على قيد الحياة 3 أسابيع في عينة البلغم. لذلك ، يمكن أن يستمر هذا العامل الممرض لفترة طويلة على أسطح المستشفيات ، مما يؤدي إلى إصابة المرضى الآخرين.
ما الذي يحدد ضراوة Moraxella catarrhalis؟
أظهرت الأبحاث ذلك الموراكسيلا النزلية يظهر القدرة على استعمار الجهاز التنفسي والغشاء المخاطي للأذن الوسطى. هذا ممكن بفضل المستقبلات العديدة التي ترتبط بعناصر الظهارة المضيفة. تمتلك هذه البكتيريا أيضًا القدرة على اختراق الخلايا البشرية. بفضل هذا ، فإن وجودهم بداخلهم ، يتجنبون الاستجابة المناعية لجسمنا.
الموراكسيلا النزلية كما يظهر القدرة على التنافس مع الفلورا البكتيرية الفسيولوجية المتعايشة في الجهاز التنفسي. يمكن أن يتكاثر ويتطور مع انخفاض الوصول إلى العناصر الغذائية. في ظل هذه الظروف ، تكتسب ميزة على الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. ثم تخلق هذه البكتيريا مستعمرات دقيقة وغشاء حيوي.
مقاومة الأدوية الموراكسيلا النزفية
م.النزلات يظهر حساسية عالية لمعظم المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهابات الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، فقد تم توثيق المقاومة الفطرية لهذه الكائنات الدقيقة للبنسلين ، والفانكومايسين ، وتريميثوبريم ، والكليندامايسين.
انتشار المقاومة موراكسيلا كاتاراليس ينتج عن قدرة هذه البكتيريا على إنتاج β-lactamases. تم العثور على أول سلالة تظهر هذا النوع من مقاومة الأدوية في السويد عام 1977. منذ ذلك الحين ، النسبة المئوية للكائنات الحية الدقيقة التي تنتمي إلى موراكسيلا كاتاراليس، يظهر مقاومة للبنسلين ، وينمو بسرعة. تشير التقديرات حاليًا إلى أن أكثر من 90 ٪ من قدرة إنتاج β-lactamase هي M. النزلات.
بيتا لاكتامازات هي إنزيمات تنتجها البكتيريا. تمتلك هذه البروتينات القدرة على كسر رابطة بيتا لاكتام في جزيئات بعض المضادات الحيوية. نظرًا لعملها ، فإن الكائنات الحية الدقيقة غير حساسة لمجموعات معينة من الأدوية.
طريقة لمنع البكتيريا من مقاومة البنسلين هي عن طريق الجمع بين هذا المضاد الحيوي ومثبط بيتا لاكتاماز. تعمل هذه المواد على منع عمل الإنزيم البكتيري غير المحسس موراكسيلا كاتاراليس على المخدرات.
Moraxella catarrhalis - الاختبارات التشخيصية
من أجل التعرف على العدوى التي يسببها الموراكسيلا النزلية، وعادة ما يتم إجراء مسحة متبوعة بزرع البكتيريا. لسوء الحظ ، تشابهه الخارجي مع النيسرية غالبًا ما يسبب مشاكل في التشخيص.
من أجل بدء العلاج المناسب بالمضادات الحيوية ، يوصى بإجراء مضاد حيوي. هذا الاختبار فعال في تحديد الحساسية الموراكسيلا النزلية لأدوية معينة.
اقرأ أيضًا:
- Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - أعراض وعلاج العدوى
- نيودلهي بكتيريا خارقة مقاومة لجميع المضادات الحيوية. كيف يمكنك التقاطها؟
- عصا الزيت الأزرق - ما هذا؟ ما هي الأمراض التي تسببها عصا الزيت الأزرق؟
- المستدمية النزلية من النوع ب (قضيب الهيموفيليا من النوع ب)
المؤلفات
- Król-Turmińska K. ، Olender A. ، Moraxella catarrhalis - العامل الممرض في الجهاز التنفسي العلوي. بريد. Mikrobiol.، 2016، 55، 1: 68–78 - الوصول عبر الإنترنت
- ميلينديز بي آر ، جونسون آر إتش (1991). "تجرثم الدم والتهاب المفاصل الإنتاني الناجم عن Moraxella catarrhalis". مراجعات للأمراض المعدية. 13 (3): 428-9.
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
