ارتفاع ضغط الدم البابي - الأسباب والأعراض والعلاج

ارتفاع ضغط الدم البابي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى توسع الأوردة في المريء أو المعدة أو الشرج. إذا لم يتم التعرف على ارتفاع ضغط الدم البابي في الوقت المناسب ، فقد يتمزق ويسبب نزيفًا يهدد الحياة. من المضاعفات الخطيرة الأخرى لارتفاع ضغط الدم البابي تلف الدماغ الدائم. ما هي أسباب وأعراض ارتفاع ضغط الدم البابي؟ ما هو العلاج؟

جدول المحتويات

1. ارتفاع ضغط الدم في البوابة - الأسباب
2. ارتفاع ضغط الدم البابي - الأعراض
3. ارتفاع ضغط الدم في البوابة - التشخيص
4. ارتفاع ضغط الدم البابي - العلاج

ارتفاع ضغط الدم البابي هو حالة يزيد فيها الضغط عن 12 مم زئبق في الوريد البابي.

عادةً ما ينقل الوريد البابي الدم إلى الكبد من منطقة التجويف البطني (المعدة والأمعاء والطحال والبنكرياس). في الكبد ، يتم تطهير الدم من العناصر غير المرغوب فيها ثم توجيهه نحو القلب.

نتيجة لزيادة الضغط في الوريد البابي ، بدلاً من الوصول إلى الكبد ، يتحرك الدم للخلف ويذهب على سبيل المثال. في الأوردة المريئية والمعدة (يتم إنتاج ما يسمى بالدورة الجانبية). يؤدي التدفق العكسي للدم إلى اتساع هذه الأوردة ، مما يؤدي إلى تدهور وظيفة آلية الصمام وتشكيل الدوالي ، على سبيل المثال. المعدة والمريء. في بعض الحالات ، قد تتمزق وقد تؤدي إلى نزيف يهدد الحياة.

بسبب حقيقة أن الدم لم يتم تنظيفه من المواد الضارة من قبل الكبد ، فقد يتطور أيضًا اعتلال الدماغ ، أي تلف الدماغ بسبب عمل السموم التي تظهر في الدورة الدموية.

ارتفاع ضغط الدم في البوابة - الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا (حتى 90٪ من الحالات) لارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي هو تليف الكبد الناتج عن التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C أو الكحول أو الأمراض العامة.

قد يكون ارتفاع ضغط الدم البابي أيضًا أحد مضاعفات الوريد البابي والتخثر الوريدي الطحالي والمساريقي والتخثر الوريدي الكبدي (متلازمة بوذا خياري).

تشمل الأسباب الأخرى لارتفاع ضغط الدم البابي أمراض القلب التي تعيق تدفق الدم من الوريد الأجوف السفلي (مثل التهاب التامور الانقباضي) والسرطان.

مقال موصى به:

ارتفاع ضغط الدم البابي - الأعراض

• دوالي في البطن. قد يحدث اتساع الأوردة حول السرة (رأس ميدوسا) ، وهي خاصية (وإن كانت نادرة) لارتفاع ضغط الدم البابي ، نتيجة لتدفق الدم مرة أخرى عبر الوريد السري
• تضخم الطحال
• تورم
• استسقاء
• اليرقان

نزيف الدوالي والاعتلال الدماغي - مضاعفات خطيرة لارتفاع ضغط الدم البابي

يعتبر النزف الناتج عن دوالي المريء والمعدة من أخطر مضاعفات ارتفاع ضغط الدم البابي. يمكن أن يكون النزيف هائلاً للغاية ، ويفقد الدم بسرعة ، مما قد يؤدي إلى الصدمة والموت.

من المضاعفات الخطيرة لارتفاع ضغط الدم البابي أيضًا اعتلال الدماغ ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ.

ارتفاع ضغط الدم في البوابة - التشخيص

مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، يتم تنفيذ ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية في البطن
• الموجات فوق الصوتية دوبلر
• تنظير الجهاز الهضمي

ارتفاع ضغط الدم البابي - العلاج

يتكون العلاج من علاج أسباب ارتفاع ضغط الدم البابي (غالبًا تليف الكبد) وأعراضه والوقاية من المضاعفات.

قد يقرر الطبيب ، على سبيل المثال ، نقل البلازما الطازجة المجمدة أو إجراء ثقوب في الصفاق لإزالة ضغط الاستسقاء.

تستخدم بعض حاصرات الأدرينالية لمنع نزيف دوالي المريء.

في علاج الدوالي الموجودة بالفعل ، على سبيل المثال في المعدة أو الأربطة أو الحلقات الداخلية ، يتم استخدام المعالجة بالتصليب ، B-RTO أو الطمس الرجعي لدوالي المعدة.