العصب الوركي - الأعراض

يعد العصب الوركي أو العصب العضلي أطول عصب في جسم الإنسان وهو أيضًا القطر الأكثر سمكًا. يؤثر نوع الألم الذي يصيب هذا العصب المهم في جسم الإنسان (إلى جانب ألم الظهر وعرق النسا) على معظم السكان ويمكن تعريفه بأنه عرض من أعراض الإصابة أو الضغط.

تعريف

تلمس فروع العصب المختلفة العمود الفقري ، ولا سيما جذور الفقرتين القطنيين الأخيرتين (L4 و L5) والأعصاب المقدسة الثلاثة الأولى. ثم يمتد إلى الأرداف والجزء الخلفي من الفخذ ، لتقسيم في الجزء الخلفي من الركبة. كما ذكرنا ، طوله يضمن حساسية والمهارات الحركية في الجزء الخلفي من الفخذ. العصب الوركي الملتهب أو المصاب ينطوي على ألم في عرق النسا ويمكن أن يؤثر على طول مساره بالكامل ، مثل الأرداف والفخذين والساقين والقدمين ، في أصابع القدم. عادةً ما يتحدث المرء عن ألم القطنية أو الورم القطني للإشارة إلى التهاب العصب الوركي في منطقة الفقرات أو انضغاطها. يشار إليها أيضًا عند تهيج العصب عند ولادته ، بالقرب من الفقرات. قد يكون ذلك بسبب مرض روماتيزمي أو التهاب عصبي أو ضغط بسبب عملية الورم أو في كثير من الأحيان وجود قرص فتق بين فقرتين.

أعراض عرق النسا

في حالة الألم الوركي ، وهو أكثر الأعراض شيوعًا ، يشعر المريض بألم يصيب جانبًا واحدًا فقط من جسده ويشع من أسفل الظهر إلى الأرداف ثم من الجزء الخلفي من الساق إلى القدم . يعطي الإحساس بالصدمة الكهربائية والحرق. قد يختلف الألم تبعًا لمنطقة العصب المتأثر.

فقرات L4 و L5

إذا كان الألم يؤثر على فقرة L5 ، فإن الألم ينشأ في منطقة الأرداف ، ويمر عبر الجزء الخلفي من الفخذ ثم إلى أسفل ، من جانبه الجانبي. يمر الألم عبر الركبة إلى مستوى التحلل الجانبي وينتهي في بعض الأحيان في إصبع القدم الكبير.

فقرة L5-S1

في حالة حدوث تلف لجذر S1 ، يمر الألم عبر الأرداف ، ثم يستمر الجزء الخلفي من الفخذ والركبة والساق في الكعب وإلى الحافة الخارجية للقدم (إصبع القدم الخامس).

التشخيص

إن استجواب المريض هو الخطوة الأولى ويسعى إلى تحديد الموقع الدقيق للألم ، وطريقة ظهوره ، والظروف المسببة أو المشددة أو المحسنة. يسمح الفحص السريري بتحديد موقع الألم الأولي على مستوى الظهر ثم المسار الدقيق. يتعرف اختبار Lasègue على وجود عرق النسا ، عندما يشعر المريض في وضع ضعيف (ملقى على ظهره) بالألم عند رفع ساقه ببطء. يتم تأكيد التشخيص عن طريق الأشعة السينية للعمود الفقري ، أو الماسح الضوئي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يحدد مستوى الألم العصبي ، وحتى السبب في كثير من الأحيان.

علاج

يمكن تهدئة علاج هذه الآلام عن طريق تناول المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات). مقارنةً بالباقي الكلي للمريض المتوقع ، في حالة الألم العصبي الوركي ، قد يوصي الطبيب بإجراء حركات طفيفة أثناء جلسات العلاج الطبيعي. في بعض الحالات ، تؤدي حقن الكورتيكوستيرويد المحلية إلى تحسين الأعراض. وبالمثل ، في حالات محددة ، يمكن استخدام العلاجات الجراحية لضغط جذر العصب. ويمكن أيضا أن يتم استئصال الصفيحة.

منع

يمكن أن يشمل منع عرق النسا عدم حمل أشياء ثقيلة ، تقوية أسفل الظهر والظهر ، وحتى الجذع استند على مرتبة ثابتة ، وعند الكتابة ، اجلس على كرسي مستقيم وضعها في مكان مرتفع للعمل المستقر أو في المكتب. الحفاظ على الموقف الصحيح ، الظهر مستقيم تمامًا ، يقلل من المخاطر المرتبطة بهذا النوع من الالتهابات.


الصورة: © F. Schmidt