الألم العصبي التالي للهربس - الأعراض والعلاج

عدوى فيروس الهربس النطاقي هي أكثر المضاعفات شيوعًا لعدوى فيروس الهربس النطاقي. الألم العصبي التالي للهربس هو الألم الذي يبقى بعد التئام القوباء المنطقية ، أو الألم الذي يعود بعد أن يلتئم الجلد. إنه الألم الذي يسيطر على مسار الألم العصبي القوباء المنطقية ، ولكن هناك أيضًا أعراض أخرى. تعرف على كيفية علاج الهربس النطاقي العصبي وكيفية تخفيف الألم.

يعد الألم العصبي التالي للهربس أكثر المضاعفات شيوعًا للعدوى الفيروسية الحلأ النطاقي. بعد الإصابة بالجدري المائي في مرحلة الطفولة ، لا يختفي الفيروس المسبب للمرض من الجسم ، بل يدخل إلى العقد الشوكية حيث يمكن أن يظل مختبئًا لسنوات عديدة. ينشط في بعض المرضى عندما يضعف جهاز المناعة (مثل كبار السن) ، مما يسبب الهربس النطاقي. يمكن لهذه العدوى أن تلحق الضرر بالألياف الحسية وكذلك الألياف الحركية ، مما يؤدي إلى متلازمة الألم. يحدث الألم العصبي التالي للهربس في 9-14٪ من المرضى. المرضى الذين لديهم تاريخ من القوباء المنطقية ، ومن الواضح أن حدوثه يرتبط بالعمر. يحدث عند المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65-74 سنة بمعدل 11٪ ، وفي المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا - بمعدل تكرار 18٪ ، وفي المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 45-54 عامًا - بنسبة 4٪. المرضى

الألم العصبي التالي للهربس - الأسباب وعوامل الخطر

سبب المرض هو فيروس الحلأ النطاقي. عوامل الخطر للإصابة بالألم العصبي القوباء المنطقية ، بصرف النظر عن عمر المريض ، هي أيضًا:

• حدوث ألم قبل ظهور الطفح الجلدي
• داء السكري
• ورم
• القوباء المنطقية الشديدة
• التعايش بين أمراض تضعف مناعة المريض

الألم العصبي التالي للهربس - الأعراض

الأعراض السائدة للألم العصبي هو الألم الذي:

• يمكن أن تكون دائمة أو انتيابية
• تشغيل مع فترات تفاقم تسبب ، من بين أمور أخرى عن طريق البرد أو الإجهاد
• يوصف بأنه لاذع وحرق ولاذع وإطلاق نار
• قد تكون الملابس الضيقة هي سبب الألم الشديد

يخف الألم أحيانًا تلقائيًا في غضون بضعة أشهر ، لكن في بعض المرضى يستمر لسنوات ويستمر لبقية حياتهم ، كونه مصدرًا للمعاناة واضطرابات النوم ويؤدي إلى الإصابة بالاكتئاب وانخفاض كبير في نوعية الحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات حسية في موقع الآفات الجلدية ، مثل:

• نقص الحس ، أي تقليل الشعور باللمس ودرجة الحرارة
• فرط التألم ، أي فرط الحساسية للمنبهات الميكانيكية والحرارية
• الألم الناجم عن المنبهات اللمسية

كيف تتعرف على القوباء المنطقية؟ راجع

الألم العصبي التالي للهربس - العلاج

يشمل العلاج مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج والمواد الأفيونية والمواد الخافضة للتوتر السطحي وغيرها

تتضمن الأساليب الغازية المستخدمة لعلاج الألم العصبي القوباء المنطقية ما يلي:

• كتل تسلل للأعصاب الفردية باستخدام التخدير الموضعي (LAs)
• طريق فوق الجافية لإدارة المخدرات
• يمكن أيضًا استخدام تقنية تحفيز النخاع الشوكي

لدينا أيضًا طرق غير دوائية متاحة لعلاج PHN:

• العلاج الكهربائي: تيارات TENS (تحفيز العصب عبر الجلد) - تعتمد هذه الطريقة على عمل التيارات النبضية منخفضة التردد ، بالقرب من تواتر التيارات الفسيولوجية. لا يعالج التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد السبب الجذري للألم ، ولكنه يقلل من إدراك الألم
• الوخز بالإبر - طريقة علاجية تتضمن ثقب الجسم بالإبر
• العلاج السلوكي المعرفي

فهرس:

1. Wordliczek J.، Zajączkowska R.، Dobrogowski J.، Pharmacological treatment of neuropathic pain، "Polish Neurological Review" 2011