نيودلهي بكتيريا خارقة تقاوم جميع المضادات الحيوية ، مما يعني أنه لا يوجد علاج لمرض قاتل تسببه. الوضع خطير للغاية ، لأنه حتى في بولندا يوجد بالفعل المئات من حاملي هذا العامل الممرض ، وليس من الصعب الإصابة. لماذا بكتيريا نيودلهي مقاومة للمضادات الحيوية؟ كيف يمكنك التقاطها؟
نيودلهي - يبدو اسم البكتيريا غريبًا ، ولكن للأسف وصل إلى بولندا أيضًا. في 23 آب / أغسطس 2019 ، تم الإبلاغ عن اكتشاف وباء في مستشفى بيلانسكي في وارسو. لهذا السبب ، تم تعليق القبول في القسم الثاني للأمراض الباطنية بقسم أمراض الكلى مؤقتًا. كل هذا لمنع انتشار مرض نيودلهي.
جدول المحتويات:
- نيودلهي في بولندا
- نيودلهي - لماذا تقاوم المضادات الحيوية؟
- البكتيريا الخارقة في بولندا - انظر الفيديو
- نيودلهي - كيف تصاب بالعدوى؟
- نيودلهي - كيف نحارب؟
Superbacteria New Delhi هو الاسم العامي لـ Klebsiella pneumoniae NDM - قضيب الالتهاب الرئوي ، الذي ينتمي إلى مجموعة البكتيريا المعوية. تعد بكتيريا نيودلهي مسؤولة عن الالتهاب الرئوي الذي يهدد الحياة والتهاب الجهاز البولي والجهاز الهضمي والتهاب السحايا والعديد من الأمراض الأخرى.
نيودلهي في بولندا
الحالة الأولى - 2011
في كثير من الأحيان يسبب تعفن الدم ، والذي ينتهي بموت كل مريض ثان. في بولندا ، ظهر المرض في عام 2011 في وارسو ، ومرة أخرى في عام 2012 في مستشفى في بوزنان. ومع ذلك ، لم تتخذ المستشفيات الاحتياطات المناسبة (على سبيل المثال ، لم يتم عزل المصابين ، وهو أمر ضروري) وقام المرضى بإصابة بعضهم البعض عن طريق التجول بين العنابر.
وبالتالي ، في وقت قصير بدأ عدد المصابين في الزيادة بسرعة. حسب معطيات المركز الوطني المرجعي لحساسية مضادات الميكروبات ، في عام 2013 كان هناك 105 أشخاص مصابين في جميع أنحاء البلاد ، وفي أبريل 2016 كان العدد 1100 ، معظمهم في وارسو. ومع ذلك ، فإن هذه الأرقام أقل من الواقع وهناك بالتأكيد المزيد من المصابين.
حالات أخرى
22.07.2018
في عام 2018 ، تم اكتشاف بكتيريا نيودلهي لدى مريض بقسم جراحة القلب وجراحة الأوعية الدموية بعد عملية زرع قلب في ليلة 22-23 يوليو.
نظرا لضرورة حماية المرضى المخالطين للمريض المصاب ، تم إغلاق الجناح في نفس صباح اليوم وتأجيل الإجراءات الجراحية المقررة.
في الوقت نفسه ، تم اكتشاف هذه البكتيريا الخطيرة لدى مريض يبلغ من العمر 59 عامًا في مستشفى المقاطعة التخصصي. M. Kopernika في وودج. وعزلت المرأة عن باقي المرضى في الجناح وأخذت عينات منهم جميعاً للفحص.
مستشفى المحافظات المستقلة لهم. أبلغ نيكولاس كوبرنيكوس من Piotrków Trybunalski عن اكتشاف الإصابة ببكتيريا نيودلهي. تم إدخال المريضة إلى الجناح في 31 أكتوبر ، أولاً في الغرفة العامة ، وتم نقلها إلى العزل فور التأكد من أنها كانت حاملة طائرات في نيودلهي. العنبر الداخلي حيث بقي المريض حامل للبكتيريا يمنع دخوله.
01.08.2019
في 1 آب / أغسطس 2019 أبلغ المستشفى الجامعي في زيلونا جورا عن إصابة بكتيرية الكلبسيلة الرئوية تم اكتشاف NDM ، المعروف باسم نيودلهي ، في العديد من المرضى. كما تم اتخاذ قرار بتعليق القبول المجدول للمرضى في جميع الأقسام حتى 15 أغسطس. في 8 أغسطس 2019 ، تم الإعلان رسميًا عن عدم وجود بكتيريا نيودلهي في مستشفى المقاطعة متعدد التخصصات في Gorzów Wielkopolski. كان على المستشفى في جورزو أن يتعامل مع بكتيريا نيودلهي مرتين في عام 2014 وبعد عام.
22.11.2019
ثلاثة مرضى مصابين ببكتيريا نيودلهي في المستشفى الإقليمي رقم 2 في رزيسزو. كان الناقل للبكتيريا مريضا من أوكرانيا. تم قبوله في وحدة العناية المركزة في حالة خطيرة. خلال البحث ، اتضح أنه حامل للبكتيريا. أصاب المريض الذي كان في الغرفة.
ومن بين المصابين فتاة تبلغ من العمر 14 عاما دخلت المستشفى بعد تعرضها لحادث سير. حاليًا ، يتم استبعاد غرف العمليات للأطفال في المستشفى.
نيودلهي - لماذا تقاوم المضادات الحيوية؟
بكتيريا الكلبسيلة الرئوية يحتوي NDM على "جين شديد المقاومة" (جين NDM-1 - New Delhi-Metallo-beta-lactam-1) يشفر الإنزيمات (بشكل أساسي metallo-beta-lactamases) التي تحيد تقريبًا جميع المضادات الحيوية ، حتى تلك "الفرصة الأخيرة" التي يستخدمها في علاج مرض خطير.
إن NDM ليس في الحقيقة بكتيريا ممرضة محددة ، ولكنه جين مقاوم للمضادات الحيوية. إذا كان شخص ما حاملًا لها ، فحتى العدوى البسيطة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة ، لأنه لن تعمل المضادات الحيوية بعد ذلك.
تم اكتشاف هذا الجين لأول مرة في عام 2009 من قبل علماء بريطانيين من جامعة كارديف في سويدي عولج في الهند (ومن هنا جاءت التسمية العامية نيودلهي).
بحلول نهاية عام 2010 ، تم تأكيد الإصابة بهذه البكتيريا لدى المرضى في النمسا وكرواتيا وجمهورية التشيك وصربيا واليونان وبريطانيا العظمى وبلجيكا والولايات المتحدة الأمريكية.
البكتيريا خطيرة أيضًا لسبب آخر. ويمكنه أن ينقل "جين المقاومة الفائقة" إلى بكتيريا أخرى ، غالبًا ما تكون غير ضارة ، مما يجعلها أيضًا مقاومة للأدوية وكائنات خارقة لا يمكن التغلب عليها. ومن الأمثلة على مسببات الأمراض الطافرة تلك التي تسبب الزحار والكوليرا.
ومع ذلك ، كما يشير الخبراء ، فإن السبب الرئيسي لمقاومة البكتيريا هو الاستخدام غير السليم أو الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية.
يعد تعاطي المضادات الحيوية ظاهرة شائعة في جميع أنحاء أوروبا ، ووفقًا لبيانات برنامج المراقبة الأوروبية لاستهلاك المضادات الحيوية (ESAC) ، فإن بولندا تحتل الصدارة في هذا الصدد.
مهمنيودلهي قد تؤدي إلى الموت!
إذا أصيب ، يمكن للجسم محاربة الممرض بمفرده. إذا فشل ذلك ، فقد تصبح العدوى مزمنة (لا يمكن علاج الالتهاب الرئوي العادي أو التهاب المثانة) أو يموت المريض - في أغلب الأحيان نتيجة للإنتان (الإنتان) ، مما يؤدي إلى وفاة 50٪ منهم. مرض.
البكتيريا الخارقة في بولندا - انظر الفيديو
نيودلهي - كيف تصاب بالعدوى؟
الكلبسيلة الرئوية يعيش NDM على الجلد والجهاز الهضمي. يتم إفرازه في براز كل من المريض والحامل السليم (أي المضيف الذي لم تظهر عليه الأعراض بعد).
لذلك ، يمكن أن ينتشر من خلال مرحاض غير مطهر يستخدمه الشخص الحامل للبكتيريا.
هذا يجعل من السهل على البكتيريا أن تنتشر من شخص إلى آخر. وتجدر الإشارة إلى أن بكتيريا NDM تتكيف تمامًا مع الحياة في الجهاز الهضمي البشري. يمكنهم البقاء في الجسم لعدة سنوات.
تصبح البكتيريا خطرة عندما تدخل الدم أو المسالك البولية أو الجهاز التنفسي (على سبيل المثال من خلال قسطرة بولية أو قنية أو جهاز التنفس الصناعي ، وكذلك أثناء الجراحة). ثم يمكن أن يسبب على سبيل المثال تعفن الدم أو الالتهاب الرئوي أو التهاب المثانة.
الخطر الأكبر يتعلق بالمسنين المصابين بأمراض مزمنة وضعف المناعة والذين يخضعون لعملية جراحية.
يمكن أن تحدث العدوى الذاتية أيضًا. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في مريض بعد العلاج الكيميائي ، إذا تم تدمير ظهارة الجهاز الهضمي أثناء ذلك. ثم يمكن للبكتيريا من الجهاز الهضمي أن تدخل الدم من تلقاء نفسها.
نيودلهي - كيف نحارب؟
في نوفمبر 2015 ، تم إنشاء فريق خاص للحد من انتشار NDM في المستشفيات في Mazovia.
يعمل تحت الرعاية العلمية لمستشار وطني في مجال علم الأحياء الدقيقة الطبية ويجمع ، من بين آخرين ، موظفي قسم الصحة والسلامة.
طور هذا الفريق قواعد جديدة. يجب على المستشفيات ، من بين أمور أخرى ، إبلاغ إدارة الصحة بجميع النتائج المختبرية الإيجابية الخاصة بـ الكلبسيلة الرئوية، والمرضى الذين تم تشخيصهم بمرض NDM معزولون.
مقال موصى به:
PHAGE THERAPY (العلاج بالعاثيات ، العلاج بالعاثيات) أكثر فعالية من المضادات الحيوية؟
