القيء المفرط الحملي (HG) يختلف عن الغثيان والقيء في الصباح الذي تعاني منه معظم النساء ، حوالي 80 في المائة ، في المراحل المبكرة من الحمل. يتميز التقيؤ الحملي بحقيقة أنه يجب أن يبدأ قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل ، وهي شديدة جدًا وترتبط بوجود أجسام كيتونية في البول (بيلة كيتونية). ما أسباب القيء غير المنضبط أثناء الحمل وكيف يتم علاجه؟
القيء غير الكافي للحوامل (التقيء الحملي، HG) مشكلة تؤثر على ما يصل إلى 3 في المائة من النساء. يحتاج معظمهم إلى المستشفى من أجل رفاهية أنفسهم والأجنة النامية. في كثير من الأحيان ، في سياق الاضطراب المذكور أعلاه ، يحدث نقص في التغذية ، بما في ذلك نقص الفيتامينات. تشمل أكثرها شيوعًا انخفاض مستويات الثيامين والريبوفلافين وفيتامين أ وفيتامين ب 6. يحدث أن يؤدي النقص طويل الأمد في فيتامينات ب إلى تطور اعتلال دماغ فيرنيكي ، والذي قد يترافق مع أعراض من الجهاز العصبي المركزي. يُعتقد أنه إذا كان فقدان الوزن في حالة القيء أقل من 5٪ ، والقيء نفسه لا يؤثر بشكل كبير على توازن الكهارل ، فلا ينبغي أن يتأثر نمو الجنين ولا ينبغي توقع حدوث أي تشوهات ، على الرغم من أن هذه مسألة فردية.
القيء غير الكفء عند النساء الحوامل: عوامل الخطر
من النساء المعرضات لخطر القيء غير المنضبط أثناء الحمل؟ تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعًا للإصابة بالتقيؤ غير المنضبط أثناء الحمل ما يلي:
- حمل متعدد
- الاضطرابات الهرمونية للغدة الدرقية أو الغدة الجار درقية على شكل فرط نشاط الغدة الدرقية. في المصطلحات الطبية ، يوجد حتى كيان مرض منفصل هو مزيج من فرط نشاط الغدة الدرقية وقيء الحمل غير المنتظم ، مع اعتلال الغدد الصماء نفسه بدون أعراض سريرية نموذجية ، ولكن مع وجود الأجسام المضادة للغدة الدرقية فقط. هذه حالة مؤقتة وعادة لا تحدث بعد الحل.
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل السمنة
- أمراض الأرومة الغاذية ، بما في ذلك الإفراط في إنتاج الغدد التناسلية المشيمية بواسطة خلايا الأرومة الغاذية. مثال على اضطراب الأرومة الغاذية المرتبط بالقيء غير السلس عند النساء الحوامل هو الضرس.
- تاريخ من القيء سلس البول من النساء الحوامل
على الرغم من عوامل الخطر الراسخة لقيء الأمهات غير المنضبط ، فإن البحث عن عوامل جديدة مستمر. في الآونة الأخيرة ، تم التأكيد على الأهمية المحتملة للعدوى هيليكوباكتر بيلوري، على الرغم من أن هذه هي الشروط التي تتطلب تأكيدًا في الوقت الحالي. يبدو أن السيروتونين ، وهو أمر مهم في حالة القيء لدى الأشخاص الذين ليس لديهم حمل مرضي ، لا يشارك كثيرًا في هذه الحالة.
اقرأ أيضًا: الحموضة المعوية - ما الأدوية التي يمكن أن تتناولها المرأة الحامل؟ علاجات التعب المستمر أثناء الحمل. البواسير أثناء الحمل: مشكلة حارقةتشخيص سلس الحمل القيء
يمكن تشخيص القيء الناجم عن سلس البول عند النساء اللائي تقل أعمارهن عن 16 أسبوعًا من الحمل ، وعادة ما تظهر الأعراض الأولى في حوالي 4-10 أسابيع. عادة ما يحدث الشفاء التام في حوالي الأسبوع 20.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أحد العناصر المتأصلة في التشخيص: أولاً وقبل كل شيء ، تحديد ما إذا كنا نتعامل مع حمل مباشر داخل الرحم ، وما إذا كان الحمل منفردًا أم متعددًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الاختبارات المعملية الروتينية ، مثل:
- تعداد الدم
- أيونوجرام ، أي تقييم مستوى الإلكتروليتات الأساسية (الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريدات)
- إنزيمات الكبد (aminotransferases)
- الأميليز
- إدارة هرمون الغدة الدرقية (TSH، fT3، fT4)
- تركيز الجونادوتروبين المشيمي
- اليوريا
- الكرياتينين
- اختبار البول العام للبحث عن بيلة كيتونية وتقييم شدتها.
يشمل التفريق بين القيء الحملي غير السلس استبعاد أمراض مثل: التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس الحاد ، فرط نشاط الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية ، التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، إلخ.
علاج سلس البول القيء عند النساء الحوامل
يتسم علاج سلس البول في المقام الأول بالأعراض ويتمثل أساسًا في تعديل النظام الغذائي والنظام الغذائي. من أجل الطفل ، لا ينبغي أن يكون هذا نظامًا غذائيًا صفريًا ، لأن الحرمان من العناصر الغذائية قد يترجم إلى نمو جنيني غير طبيعي. لذلك يجب أن يكون النظام الغذائي خفيفًا ، وأن يتم تناول الوجبات بشكل متكرر ولكن بكميات أصغر. يوصى بفصل المواد الصلبة عن السوائل ، مع استراحة بينهما لمدة ساعتين تقريبًا.
يمكن أن يؤدي تجنب الروائح الكريهة إلى تقليل شدة القيء.
بسبب الاضطرابات في توازن الماء والكهارل ، من الضروري تصحيحه. تنطبق نفس التوصيات على الاقتصاد الحمضي القاعدي. نظرًا لعدم تأكيد سلامة مضادات القيء المتاحة عمومًا ، يجب أن يسبق استخدامها استشارة طبية. لا تأخذ أي استعدادات لوحدك. عادة ، يتم علاج النساء الحوامل اللواتي يعانين من القيء غير المنضبط في المستشفى.
مقال موصى به:
الغثيان أثناء الحمل: علاجات غثيان الصباح (فعالة وغير فعالة)
