سلس البراز هو المشكلة الأكثر شيوعًا لكبار السن ، ولكنه يمكن أن يحدث في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال. تتنوع أسباب سلس البراز. يمكن أن تكون هذه البواسير ، أي دوالي الشرج. يمكن أن يحدث سلس البراز أيضًا بعد الولادة. تعرف على الأسباب الأخرى لسلس البراز وما هو العلاج.
يعتبر سلس البراز مشكلة في التحكم في التغوط (التغوط) وهروب الغازات من الجهاز الهضمي. وفقًا للإحصاءات المتاحة ، يمثل سلس البراز مشكلة بنسبة 2-3٪ في جميع أنحاء العالم. اشخاص. يتجنب بعض المرضى الذين يعانون من سلس البراز ، ربما بسبب الإحراج ، التحدث إلى الأطباء حول مشكلتهم ، لذلك يُعتقد أن التكرار المقدر لهذا المرض يتم التقليل من شأنه في الواقع.
يعتبر سلس البراز مشكلة كبيرة لأنه يمكن أن يؤدي إلى تهيج منطقة الشرج (قد يؤدي إلى التهابات جلدية في هذه المنطقة من الجسم وتشكيل جروح مزمنة يصعب شفاؤها) ، وإلى اضطرابات نفسية كبيرة. قد يعاني المريض الذي يفقد السيطرة على أحد الأنشطة الفسيولوجية الأساسية مثل التغوط ، انخفاضًا كبيرًا في تقدير الذات ، وقد يبدأ في النهاية في عزل نفسه عن الآخرين. يمكن منع مثل هذه المضاعفات عن طريق علاج سلس البراز - كل من الطرق غير الجراحية والعلاج الجراحي متاحان للمرضى.
استمع إلى معلومات حول سلس البراز ، وتعرف على الأسباب والعلاجات. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
سلس البراز - الأسباب
يمكن أن يحدث سلس البراز لدى المريض منذ الولادة - وهذا هو الحال مع الأطفال الذين يعانون من عيوب في بنية الشرج وعند الأطفال الذين يعانون من عيوب في النخاع الشوكي.
يمكن أيضًا أن يكون سلس البراز حالة مكتسبة.بشكل عام ، يمكن ذكر أي حالات تؤدي إلى إضعاف العضلة العاصرة الشرجية أو تلف الأعصاب المسؤولة عن التغوط كأسباب لسلس البراز. يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات بسبب حالات مثل:
- إصابات الحوض
- داء السكري
- تصلب متعدد
- الولادة
- الإمساك المزمن
- سكتة دماغية
- إصابات الحبل الشوكي
- إسهال
- حدوث مضاعفات العلاج الجراحي لأمراض أخرى (مثل البواسير)
- الخضوع للعلاج الإشعاعي في منطقة الحوض
- أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل مرض كرون)
- تدلي المستقيم
- متلازمة القولون المتهيج
قد تؤدي بعض العوامل المذكورة أعلاه (مثل نوبات الإسهال) إلى سلس البراز المؤقت ، بينما قد تؤدي عوامل أخرى (مثل إصابة الحبل الشوكي) إلى اضطرابات التغوط الدائمة.
يعتبر سلس البراز أكثر شيوعًا عند كبار السن ، ولكنه قد يظهر في أي عمر - حتى عند حديثي الولادة.
سلس البراز: الأعراض
قد يختلف سلس البراز من مريض لآخر. يعاني بعض المرضى فقط من فقدان السيطرة على تسرب الغازات من الجهاز الهضمي. يعاني البعض الآخر من الاضطراب المذكور أعلاه ، بالإضافة إلى الخروج اللاإرادي للبراز الرخو. في أشد أشكال سلس البراز ، يكون المريض غير قادر على التحكم في هروب الغاز من الجهاز الهضمي أو إفراز البراز الرخو أو المضغوط.
يمكن أن يكون سلس البراز عاجلاً ، أي عندما يشعر المريض فجأة بالحاجة إلى التبرز - يمكن أن يكون شديدًا لدرجة أن المريض لن يتمكن من الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب. ومع ذلك ، فإن شكلًا مختلفًا من المرض هو النوع الذي يخرج فيه المريض من البراز دون وعي تمامًا - نظرًا لعدم وجود شعور بالضغط على البراز ، يحدث التبرز تلقائيًا.
اقرأ أيضًا: الانسكاب المتكرر - الأسباب. ما الذي يسبب حركات الأمعاء المتكررة؟ الدم في المخزن - الدم في البراز من أعراض ما يمكن أن يكون المرض؟ كثرة البراز الرخو - الأسباب. هل الإسهال من أعراض المرض؟ يستحق المعرفةهناك مجموعات معينة من المرضى معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بسلس البراز. يمكن ذكر كبار السن هنا ، لأن المرض أكثر شيوعًا بينهم. كما أن النساء معرضات لخطر سلس البراز ، لأن لديهن عامل خطر خاص بهن فقط ، أي الولادة. قد يؤدي مجرد ولادة الطفل بقوة الطبيعة إلى اضطرابات التغوط ، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا نتيجة لمضاعفات بعد شق العجان أو كمضاعفات بعد الولادة باستخدام الملقط. لا تزال الحالات الأخرى التي يزداد فيها خطر سلس البراز تشمل الخرف وحالات الإعاقة الحركية والتاريخ الطويل لبعض الحالات المزمنة (مثل مرض السكري).
سلس البراز: التشخيص
في حالة مريض يعاني من سلس البراز ، يتم إجراء عدد من الاختبارات المختلفة ، والغرض منها في المقام الأول هو معرفة سبب الاضطراب. أحد الاختبارات الأولى التي يمكن إجراؤها في عيادة أي طبيب هو فحص المستقيم ، والذي يسمح لك بالتحقق في البداية من نبرة العضلة العاصرة الشرجية. الاختبارات الأكثر تخصصًا لتشخيص سلس البراز هي:
- قياس الضغط الشرجي
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
- التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض
- تصوير التغوط (فحص بالأشعة السينية أثناء التغوط)
- الفحوصات بالمنظار (مثل تنظير القولون)
- اختبارات الفيزيولوجيا الكهربية (تقييم أداء الأعصاب المشاركة في عمليات إخراج البراز)
سلس البراز: العلاج
يمكن علاج المرضى الذين يعانون من سلس البراز عن طريق التحفظ والجراحة. يمكن تنفيذ أول طرق العلاج هذه في المرضى الذين يعانون من حركات الأمعاء المنخفضة. تعتمد الإدارة المحافظة في المقام الأول على تغيير النظام الغذائي - يجب تقليل خطر الإمساك. قد يُنصح المرضى أيضًا بتناول العديد من الأدوية ، وخاصةً اللوبيراميد المضاد للإسهال. يوصى أيضًا أحيانًا بتطهير المستقيم.
يُستخدم التدريب السلوكي (الارتجاع البيولوجي) أحيانًا في حالات سلس البراز. في هذه الحالة ، هذه تمارين تستند إلى محاولات متكررة لشد عضلات المصرة الشرجية. خلال هذه التمارين ، يتم إدخال قطب كهربائي في فتحة الشرج للمريض ، والذي يسجل النشاط الكهربائي لعضلات المستقيم. يتم عرض نتائج القياسات على الشاشات ، حتى يتمكن المريض من معرفة مدى شد عضلاته وما إذا كان يقوم بالتمارين بشكل صحيح. يهدف التدريب السلوكي في سلس البراز إلى زيادة درجة التحكم في عضلات المصرة ، بالإضافة إلى زيادة نبرة الراحة للمصرة الشرجية.
علاج آخر لسلس البراز هو التحفيز الكهربائي عبر المستقيم. وهو يتألف من حقيقة أن قطبًا كهربيًا يوضع في فتحة الشرج يولد نبضات تحفز عضلات المصرات الشرجية على الانقباض. من المتوقع أن يؤدي التكرار المتكرر لإجراء التحفيز الكهربائي ، كما في حالة السياج الحيوي ، إلى زيادة توتر العضلة العاصرة الشرجية أثناء الراحة.
إذا لم يحسن المرضى حركات أمعائهم بعد عدة أشهر من العلاج غير الجراحي ، فيمكن استخدام علاج أكثر توغلاً. يتم استخدام أنواع مختلفة من العمليات ، مثل الجراحة التجميلية للمصرة الشرجية أو زرع العضلة العاصرة الشرجية. في حالة فشل جميع طرق العلاج أو عدم قدرة المرضى على التحكم في حركة الأمعاء على الإطلاق ، يتم أحيانًا إجراء فغرة (أي يتم إنشاء ناسور معوي ، مما يؤدي إلى حقيقة أن فتحة الأمعاء الغليظة داخل جلد البطن ويتراكم البراز) في أكياس ما يسمى ostomy).
مقال موصى به:
محفز العصب العجزي في علاج سلس البراز
