Nimodipine هو كيميائي مضاد للكالسيوم ، مشتق 1.4-ديهيدروبيريدين. إنه ينتمي إلى الجيل الثاني من حاصرات قنوات الكالسيوم. ما هي مؤشرات وموانع استخدام نيموديبين؟ ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يحدثها استخدام النيموديبين؟
جدول المحتويات
- Nimodipina - مؤشرات للاستخدام
- نوموديبين - موانع
- النيموديبين والحمل والرضاعة
- الآثار الجانبية للنيموبيدين
- تفاعلات نيموديبين مع أدوية أخرى
- النيموديبين والحمضيات
- تناول أكثر من الجرعة الموصى بها من الدواء - التسمم بالنيموديبين
النيموديبين له مهمة واحدة وأهمها - منع تدفق أيونات الكالسيوم لتنعيم خلايا العضلات وبالتالي إيقاف تقلص العضلات التي تبني جدران الأوعية الدموية. بفضل عملها - يمنع انقباض الأوعية الدماغية (والأهم من ذلك) نقص تروية أنسجة المخ.
Nimodipina - مؤشرات للاستخدام
النيموديبين مادة تستخدم غالبًا في كل من الوقاية وعلاج العجز العصبي الناجم عن نقص التروية الناجم عن تشنج الأوعية الدماغية ، خاصة بسبب النزيف تحت العنكبوتية الناجم عن تمزق الأوعية الدموية. يمكنه أيضًا منع أو القضاء على تضيق الأوعية الناجم عن مواد أخرى ، مثل السيروتونين أو البروستاجلاندين أو الهيستامين.
وفقًا للبحث ، يحمي نيموديبين أيضًا الخلايا العصبية (أي الخلايا العصبية) ويثبت وظائفها. لذلك ، يُعتقد أنه يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء لعلاج التغيرات في الدماغ الناتجة ببساطة عن الشيخوخة. سيتحمل تغيرات مثل ضعف الذاكرة ، ضعف التركيز ، تغيير السلوك ، الضعف العاطفي أو انخفاض القدرة العقلية.
نوموديبين - موانع
موانع الاستعمال الرئيسية هي فرط الحساسية للنيموديبين نفسه أو لمكونات أخرى من المستحضر.
ومتى يجب توخي الحذر الشديد مع النيموديبين؟
- في المرضى الذين يعانون من وذمة دماغية معممة وزيادة حادة في الضغط داخل الجمجمة
- في المرضى الذين يعانون من انخفاض شديد في ضغط الدم
- وفي المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة ، وكذلك في المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب الحاد
النيموديبين والحمل والرضاعة
إذا كان من الضروري إعطاء المستحضر للمرأة الحامل ، فيجب مراعاة الحالة العامة للمريض ، ويجب إجراء تشخيص شامل ، ويجب مراعاة جميع المخاطر المرتبطة به. كقاعدة عامة ، لا ينبغي استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل لأنه يريح عضلات الرحم وقد يطيل فترة المخاض ، مما قد يعرض الطفل للخطر.
كما يجب عدم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. يُفرز النيموديبين ومستقلباته في حليب الثدي بتركيز يكافئ عمليا ذلك الموجود في مصل الأم - يوصى بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالنيموديبين.
الآثار الجانبية للنيموبيدين
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب النيموديبين أيضًا آثارًا جانبية. يجب أن نتذكر أنه لن يختبرها الجميع ، وقد تختلف شدتها أيضًا.
تشمل الآثار الجانبية التي تحدث بشكل غير شائع ما يلي:
- ردود الفعل التحسسية
- طفح جلدي
- صداع الراس
- عدم انتظام دقات القلب
- انخفاض ضغط الدم
- توسع الأوعية
- غثيان
ونادرًا:
- بطء القلب
- انسداد معوي
- زيادة مؤقتة في إنزيمات الكبد
- ردود فعل موقع الحقن أو التسريب
- التهاب الوريد الخثاري في موقع التسريب
تفاعلات نيموديبين مع أدوية أخرى
قبل بدء العلاج باستخدام النيموديبين ، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية العشبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، للأسباب التالية:
- يؤدي تناول النيموديبين والفلوكستين في وقت واحد إلى زيادة تركيز الأول في مصل الدم ، مما قد يزيد من احتمال حدوث آثار جانبية
- قد يؤدي الإعطاء المتزامن للنيموديبين إلى زيادة التأثير الخافض للضغط للأدوية الخافضة للضغط - مثل مدرات البول ومثبطات قنوات الكالسيوم الأخرى وحاصرات ألفا الأدرينالية. إذا كان من الضروري استخدام النيموديبين مع الأدوية المذكورة أعلاه ، فيجب مراقبة حالة المريض بشكل منهجي
- قد يؤدي إعطاء المستحضر بأدوية قد يكون لها تأثير سام على الكلى (مضادات حيوية أمينوغليكوزيد ، سيفالوسبورينات ، فوروسيميد) من التأثير الضار على وظائف الكلى ، خاصة عند مرضى القصور الكلوي. في هذه الحالات ، يجب مراقبة معايير وظائف الكلى باستمرار ، وفي حالة ظهور أعراض الفشل الكلوي ، يجب التوقف عن العلاج أو تقليل الجرعة.
النيموديبين والحمضيات
كما يعلم الجميع ، يحتوي الجريب فروت على العديد من الخصائص المفيدة للصحة. مثل معظم ثمار الحمضيات ، فهي تؤثر بشكل إيجابي على مناعتنا ، وتخفض الكولسترول وضغط الدم ، وتدعم تنحيف الجسم عن طريق تسريع عملية التمثيل الغذائي وتسهيل حرق الدهون.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنها تحتوي على مركبات معينة ، وهي: مركبات الفلافونويد والفينيل الكومارين ، والتي ، مثل بعض الأدوية ، يتم استقلابها بواسطة نفس مجموعة إنزيمات السيتوكروم P450. هذا يعني أنه عندما تستهلك الجريب فروت أو عصير الجريب فروت والدواء في نفس الوقت ، فإنها تحجبها المركبات الموجودة في العصير ، مما يجعل استقلاب الدواء مستحيلًا ، أو على الأقل محدودًا للغاية. نتيجة لذلك ، يزيد تركيز الدواء في الجسم بشكل خطير ، مما يتسبب في عدد من الآثار غير المرغوب فيها.
لتجنب التفاعلات ، يجب عدم شرب عصير الجريب فروت أو تناول الجريب فروت قبل 4 ساعات على الأقل و 4 ساعات بعد تناول الدواء. لذلك ، من المقبول عمومًا أن يتم غسل كل من النيموديبين والأدوية الأخرى بالماء ببساطة.
تناول أكثر من الجرعة الموصى بها من الدواء - التسمم بالنيموديبين
يحدث التسمم نتيجة لجرعة زائدة حادة من نيموديبين. تشمل أعراض التسمم:
- عدم انتظام ضربات القلب
- انخفاض حاد في ضغط الدم
- غثيان
- شكاوى الجهاز الهضمي
في حالة تناول جرعة زائدة يجب التوقف عن العلاج على الفور. لسوء الحظ ، في مثل هذه الحالة قد يكون من الضروري إجراء غسل المعدة وإعطاء الفحم المنشط ، وإذا انخفض ضغط الدم ، فقد يكون من الضروري إعطاء الدوبامين في الوريد أو النورأدرينالين. لذلك ، من المهم أن يخضع هذا المريض لرعاية طبية متخصصة في أسرع وقت ممكن.
تحذير!من المهم جدًا توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء. لهذا السبب من المهم جدًا ألا يغير المريض نفسه الجرعة التي وصفها الطبيب ، ولا يتدخل في طريقة الإعطاء ولا ينقل هذا الدواء بأي حال من الأحوال إلى شخص آخر! يجب أن نتذكر أيضًا أن التشخيصات المتعمقة مهمة بشكل خاص عندما يعاني المريض من أمراض مصاحبة أخرى ، مثل قصور القلب الاحتقاني ، واحتشاء عضلة القلب مؤخرًا ، وانخفاض معدل ضربات القلب ، وأمراض الكبد ، وارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.
عن المؤلف
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
