أورام الرأس والعنق - الأسباب والأعراض والعلاج

سرطانات الرأس والعنق هي مجموعة من السرطانات الموجودة في منطقة الرأس والرقبة (باستثناء الدماغ). تتطور بشكل خادع ، حيث تشير الأعراض الأولى لأورام الرأس والرقبة إلى الإصابة بالبرد. علاوة على ذلك ، فهي تتطور بشكل متزايد في الشباب الذين لا يدخنون أو يتعاطون الكحول وبالتالي ليس لديهم عوامل الخطر التقليدية. تعرف على أعراض سرطان الرأس والرقبة ، وكيف يتم علاجها وما هو التشخيص.

أورام الرأس والرقبة هي الاسم العام لجميع السرطانات الموجودة في منطقة الرأس والرقبة (باستثناء الدماغ ومقلة العين). يعتبر سرطان الرأس والعنق سابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في العالم. في العالم ، يتم تشخيص 600000 شخص بسرطان الرأس والرقبة كل عام ، ويموت 350.000 مريض .² يمثل سرطان الرأس والرقبة 6 بالمائة من جميع السرطانات في بولندا. أكثر شيوعًا بمرتين إلى ثلاث مرات من النساء ، لكن معدل الإصابة بسرطان الرأس والرقبة لدى النساء مستمر في الزيادة

اسمع عن سرطانات الرأس والرقبة. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

سرطان الرأس والرقبة هو نصف نادر مثل سرطان الرئة ، ولكنه ضعف معدل سرطان عنق الرحم.

أورام الرأس والعنق - الأسباب

أسباب الإصابة بسرطان الرأس والرقبة غير معروفة ، ولكن من المعروف أن المدخنين ومتعاطي الكحول معرضون لخطر الإصابة بالمرض (الرجال الذين يستهلكون 60 جرامًا من الكحول والنساء 40 جرامًا من الكحول في اليوم يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرأس والعنق). .

الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرأس والعنق بمعدل 2-3 مرات ، لكن عدد الحالات بين النساء آخذ في الازدياد. يعتبر سرطان الرأس والعنق أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، ولكن في السنوات الأخيرة في جميع أنحاء أوروبا ، بما في ذلك بولندا ، كانت هناك زيادة في حالات الإصابة بالشباب دون سن الأربعين ، الذين لم يدخنوا أبدًا أو يتعاطوا الكحول. . عند هؤلاء الأشخاص ، تكون الأورام شديدة العدوانية وغالبًا ما تحدث في الفم والحلق.

ومع ذلك ، لاحظ المتخصصون مؤخرًا وجود اتجاه مزعج - السرطانات الخبيثة في الرأس والرقبة تؤثر على الشباب والأصغر سنا الذين لم يدخنوا أو يتعاطوا الكحول مطلقًا. يرتبط هذا ارتباطًا وثيقًا بفيروس الورم الحليمي البشري ، وهو أحد عوامل الخطر للمرض

- نقدر أنه في السنوات القليلة المقبلة ، سيزداد عدد حالات سرطان الرأس والعنق المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري إلى 50 بالمائة. عادةً ما تحدث سرطانات الرأس والرقبة في العقد السادس والسابع من العمر ، ومع ذلك ، نلاحظ اتجاهًا ينذر بالخطر - مجموعة سكانية جديدة من المرضى الشباب حتى قبل سن الأربعين ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بوجود فيروس الورم الحليمي البشري. حاليًا ، في الدول الاسكندنافية ، على سبيل المثال في السويد ، أكثر من 90٪ من سرطانات الحلق الأوسط مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري - يحذر البروفيسور. Paweł Golusiński من قسم جراحة الرأس والعنق وأورام الحنجرة في مركز سرطان بولندا الكبرى في بوزنان.

أورام الرأس والرقبة المعتمدة على فيروس الورم الحليمي البشري ناجمة عن العدوى المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري. لسوء الحظ ، من الصعب حماية نفسك من فيروس الورم الحليمي البشري ولا توجد اختبارات صيدلية موثوقة يمكنها اكتشافه. يمكن تأكيد وجودها فقط
في معمل متخصص ، حيث يتم تحديد مصدر المادة بدقة (على سبيل المثال جزء من آفة ورمية). يُفضل انتشار الفيروس من قبل عدد كبير من الشركاء الجنسيين ، ولكن من الناحية النظرية يمكن أيضًا اكتشافه عن طريق التقبيل. الفيروس متستر لدرجة أننا في كثير من الأحيان لا نعرف حتى أننا حاملوه. لا يوجد أيضًا علاج فعال ، ولكن الجسم السليم عادةً ما يقاوم الدخلاء في غضون 6-8 أشهر. ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال عند بعض الناس ، وتصبح العدوى بالفيروس مستمرة ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان بعد سنوات.

- أورام الرأس والرقبة التي تعتمد على فيروس الورم الحليمي البشري أكثر شيوعًا عند الرجال. يمكنهم نقل الفيروس تمامًا مثل النساء ، لذا فإن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات والفتيان مهم جدًا. يجب أن نتذكر أن اللقاحات لا تحمي فقط من الأورام السرطانية ولكن أيضًا ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري غير السرطانية التي تسبب الأورام الحليمية - يوضح البروفيسور. باوي جولوسينسكي.

اقرأ أيضًا: يبدأ سرطان الحنجرة بـ CHRIP. اعراض سرطان الحنجرة وعلاجه. العلاج. العلاجات والاعراض والعلاج. كيف تتعرف على سرطان الفم والحلق؟

أورام الرأس والرقبة - الأعراض

يجب أن يحيلك طبيب الرعاية الأولية إلى أخصائي الرأس والرقبة إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية لمدة ثلاثة أسابيع (يُعرف هذا بقاعدة واحد إلى ثلاثة):

• التهاب اللسان وتقرحات الفم غير المعالجة و / أو بقع حمراء أو بيضاء في الفم

إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية ، والتي استمرت لمدة 3 أسابيع ، فاستشر الطبيب على الفور.

• إلتهاب الحلق
• بحة مستمرة
• ألم و / أو صعوبة في البلع
• نتوء في الرقبة
• انسداد في أحد الجانبين أو نزيف من الأنف

المواقع الأكثر شيوعًا لسرطان الرأس والرقبة هي تجويف الفم (42٪) والبلعوم (35٪) والحنجرة (24٪).

وفقًا للخبير أ.د. Wojciech Golusiński ، رئيس قسم وعيادة جراحة الرأس والرقبة وأورام الحنجرة في جامعة بوزنان الطبية في مركز سرطان بولندا الكبرى في بوزنان

يأتي معظم المرضى المصابين بسرطان الرأس والرقبة (60٪) إلى الطبيب العام بعد فوات الأوان ، في المرحلة الثالثة والرابعة من مرحلة السرطان. فرص العلاج الكامل لهؤلاء المرضى إشكالية. يموت معظمهم في غضون السنوات الخمس الأولى من التشخيص. الأمل الوحيد للمرضى الذين يعانون من سرطان الرأس والرقبة ، بغض النظر عن العمر ، هو التشخيص السريع والعلاج طفيف التوغل. ثم يعود 95٪ منهم للعمل بنوعية حياة جيدة. يمكن أن يضمن التعليم المستمر لنا جميعًا والفحوصات الوقائية النجاح في علاج السرطان

يستحق المعرفة

في بولندا ، يوجد البرنامج الوطني للوقاية من سرطان الرأس والرقبة ، الذي بدأه الأستاذ. Wojciech Golusiński. المراكز التي تنفذها هي:

• مركز السرطان في بولندا الكبرى Maria Skłodowskiej-Curie في بوزنان
• جامعة الطبية كارول مارسينكوفسكي في بوزنان
• جامعة سيليزيا الطبية في كاتوفيتشي
• مركز الأورام - معهد Maria Skłodowskiej-Curie في وارسو
• مركز رادوم للاورام
• مركز أورام سيليزيا السفلي في فروتسواف
• Świętokrzyskie Oncology Center SP ZOZ in Kielce
• جامعة لودز الطبية
• مركز NU-MED للتشخيص وعلاج الأورام في Tomaszów Mazowiecki
• المركز الإقليمي متعدد التخصصات للأورام والكسور M. Kopernika في وودج
• مستشفى المقاطعة السريرية كارول مارسينكوفسكي في Zielona Góra

أورام الرأس والرقبة - التشخيص

أثناء الزيارة ، يجري طبيب الأنف والأذن والحنجرة مقابلة ويفحص ما إذا كانت هناك تغيرات أورام مرئية في منطقة الأذنين والأنف والفم والبلعوم الأوسط والبلعوم السفلي والحنجرة.

لا يشترط استعداد المريض للزيارة. من ناحية أخرى ، إذا لاحظ الطبيب تغيرات في الأورام أثناء ذلك ، فسوف يحيلك إلى فحوصات لتحديد طبيعتها ومرحلة تقدمها.

أورام الرأس والرقبة - العلاج

يعطي التشخيص المبكر فرصة للشفاء الكامل.حاليًا ، يتم استخدام العلاجات التالية ، وهي متوفرة اعتمادًا على مرحلة تطور الورم:

• العلاج الجراحي الجذري
• العلاج الإشعاعي
• العلاج الكيميائي

في علاج سرطان الرأس والرقبة ، يعطي العلاج المناعي نتائج جيدة للغاية ، حيث يحفز جهاز المناعة في الجسم على محاربة السرطان. هذه الطريقة كانت شائعة في الأشهر الأخيرة بسبب جائزة نوبل الممنوحة لمكتشفيها. لسوء الحظ ، لا يتوفر العلاج المناعي بعد للمرضى البولنديين المصابين بسرطان الرأس والرقبة كجزء من برامج الأدوية .6

يتم تسجيل الأدوية ذات الكفاءة المناعية وسداد تكاليفها في علاج سرطانات الرأس والرقبة في العديد من البلدان حول العالم. في بولندا ، لا يتم تعويض هذه الأدوية مقابل هذا المؤشر. حاليًا ، يتم تعويض العلاج المناعي في علاج سرطان الجلد وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان الكلى وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. المرضى الذين يعانون من أورام الرأس والرقبة لا يمكنهم الوصول إليها .7

في 11 يونيو 2018 ، أصدر رئيس وكالة تقييم التكنولوجيا الصحية والتعرفة أول رأي إيجابي حول سداد عقار مضاد لـ PD-1 nivolumab في إطار برنامج الدواء في هذا المؤشر.

لا يزال المرضى ينتظرون الحصول على العلاج. لسوء الحظ ، لا يتم تفضيل المرضى بسبب نفاد الوقت أو قرارات الحكام.

وفقا للخبير ، Bartosz Spławski ، منسق التجارب السريرية في Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska في وارسو

يعتبر علاج المرضى المصابين بسرطان الرأس والرقبة شديدًا للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى إصابة دائمة وضعف وظيفي. يخضع المرضى للجراحة والعلاج الكيميائي ، مما يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة للغاية. العلاج المناعي هو أحد العلاجات الجديدة المتاحة فقط في التجارب السريرية. لدينا آمال وفرص كبيرة للمرضى. لكن
في بولندا ، لا يتم تعويض العلاج المناعي للمرضى الذين يعانون من أورام منطقة الرأس والرقبة.

يواجه المرضى المصابون بسرطان الرأس والرقبة مجموعة متنوعة من المشكلات ، كما تنخفض جودة حياتهم بشكل كبير. - طريق علاج مريض مصاب بسرطان الرأس والرقبة طويل وصعب للغاية.

- العلاج مرهق ليس فقط جسديا ولكن عقليا أيضا. يحدث أن يتوقف المرضى عن مغادرة المنزل بعد العلاج ويتوقفون عن التواصل الاجتماعي. إنهم يخجلون من إظهار أنفسهم في الأماكن العامة ، ولديهم مشاكل في وظائف الحياة الأساسية مثل البلع أو التحدث. نحاول إعادتهم إلى المجتمع - أوضح د. Sławomir Marszałek ، رئيس جمعية المصابين بسرطان الرأس والرقبة من بوزنان. لسوء الحظ ، غالبًا بعد علاج سرطان الرأس والرقبة ، تصبح مشكلة التغذية حاجزًا لا يمكن التغلب عليه عندما يتعلق الأمر بحياة المريض في المجتمع. يخجل المرضى من تناول الطعام حتى مع أسرهم المباشرة ، مما يزيد من شعورهم بالرفض.

تواجه السيدة Beata Urbanek-Żywica ، وهي مريضة في مركز الأورام الخاص بها ، صعوبات في علاج سرطان الرأس والرقبة. M. Curie-Skłodowska في وارسو.

السرطان مرض رهيب ويجب أن نبذل قصارى جهدنا لضمان حصول المرضى المصابين على أفضل رعاية وعلاج ممكنين. لقد كنت مريضًا لمدة عامين في مركز الأورام. بعد أن تم تشخيص إصابتي بالسرطان ، خضعت للعلاج الإشعاعي والكيميائي. كانت أصعب تجربة في حياتي وارتبطت بفترة طويلة من استعادة القدرة على العمل بشكل طبيعي (حتى اليوم لدي مشكلة في الأذواق وتناول العديد من الأطباق). لسوء الحظ ، لم يدم وقت الفرح بعد انتهاء العلاج طويلاً - اتضح أن العلاج يجب أن يستمر. لحسن الحظ ، لقد تأهلت لتجربة سريرية مع العلاج المناعي ، والتي بفضلها يمكنني العمل بشكل جيد للغاية ، بنشاط ، والاستمتاع بالحياة على الرغم من مرضي. قالت إنني أتمنى هذه الفرصة لجميع المرضى ، وليس فقط "المختارين".

أورام الرأس والرقبة - التشخيص

يتم تشخيص معظم سرطانات الرأس والرقبة في وقت متأخر من المرض ، عندما لا تكون طرق العلاج التقليدية قادرة على المساعدة. في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج فعال في المرحلة الثالثة والرابعة من شأنه تحسين بقاء المريض. العلاج الوحيد المتاح هو العلاج التلطيفي الذي يهدف إلى تخفيف أعراض المرض والعلل المصاحبة له.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات على الموقع الإلكتروني للبرنامج الوطني للوقاية من سرطان الرأس والعنق - www.oppngis.pl

فهرس:

1. https: //makesensecampaign.eu
2 مقابلة مع أ. W. Golusiński في "صوت مريض الأورام" رقم 5/2017 (28)
3 Didkowska J.، Wojciechowska U. (2015) الأورام الخبيثة في بولندا عام 2013 وتقارير NCR لسجل السرطان الوطني - http://onkologia.org.pl/raporty
4. تعليق الأستاذ. Paweus Golusiński من قسم جراحة الرأس والرقبة وأورام الحنجرة في مركز سرطان بولندا الكبرى في بوزنان
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) توصيات للإدارة التشخيصية والعلاجية في الأورام الخبيثة 2013. الأورام الطلائية لأعضاء الرأس والرقبة.
Mesía R، Pastor M، Grau JJ، Barco E del، SEOM. (2013) المبادئ التوجيهية السريرية SEOM لعلاج سرطان الرأس والرقبة (HNC) 2013. Clin Translator Oncol 15 (12): 1018-1024.
Grégoire V، Lefebvre J-L، Licitra L، Felip E، Group نيابة عن E-EGW. (2010) سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة: EHNS - ESMO - إرشادات الممارسة السريرية ESTRO للتشخيص والعلاج والمتابعة. آن أونكول 21 (ملحق 5): v184 - v186.
7. FDA توافق على Opdivo لعلاج سرطان الجلد المتقدم. وصول FDA: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.

تستند المقالة إلى مواد منظمي الأسبوع الأوروبي للوقاية من سرطان الرأس والرقبة وحملة "افعل ذلك برأسك"