يختلف عمل وحدة السكتة الدماغية عن غيرها. يجب أن يتحلى الموظفون بالصبر والتحمل الفطري ، لأنهم يعتنون بالمرضى المصابين بالشلل الشديد. كيف تعمل وحدة السكتات الدماغية وكيف يتم علاج مرضى السكتة الدماغية؟
يمكنك سماع سيارة إسعاف تقترب من بعيد. عندما يدخل الكرسي المتحرك مبنى معهد الطب النفسي وعلم الأعصاب في وارسو ، تتوقف الإشارة. في غرفة الطوارئ ، يركض طبيب تستدعيه الممرضة إلى القاعة. إنه يوم عادي. تم إحضار مريض آخر مصابًا بسكتة دماغية.
يتم فحص المريض الذي جلبته سيارة الإسعاف من قبل طبيب أعصاب. السيد ستانيسلاو بالكاد ينطق بكلمات مفردة. لا يستطيع رفع يده. لا يتفاعل مع لمسة الطبيب ، وكأنه لا يشعر بأي شيء. يتخذ الطبيب قرارًا على الفور: التصوير المقطعي للرأس والدم لإجراء الاختبارات. الممرضة ترفع كم قميصه وتأخذ بعض العينات. الدم على وشك الذهاب إلى المختبر ، لأن الاختبارات يجب أن تتم بسرعة كبيرة ، على سيتو. تؤكد نتيجة التصوير المقطعي افتراضات الطبيب. إنها سكتة دماغية. بعبارة أخرى ، يتم انسداد الشرايين بسبب الجلطة ولا تتلقى أجزاء من الدماغ الدم. الوقت ينفد ، لذلك يتم نقل المريض إلى جناح السكتة الدماغية في العيادة العصبية الثانية.
اقرأ أيضًا: ديكلوفيناك خطير؟ وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) تحذر من أن ديكلوفين ... ما هو قسم الطوارئ؟ من يمكنه الاستفادة من مساعدة SOR؟ مركز "كريستينا" Solec-Zdrój لإعادة التأهيل والترويح لقاح ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد
عمل وحدة السكتة الدماغية
يبدأ كل يوم جديد في العيادة بإيجاز ، يتم خلاله مناقشة السجلات الطبية لجميع المرضى ، وتقدم العلاج والفشل المحتمل. خلال هذه الاجتماعات ، يتم أيضًا تحديد نطاق تمارين إعادة التأهيل بشكل فردي لكل مريض. يتم التعامل مع كل مريض باهتمام خاص ، لأن مستقبل المريض هنا على المحك. يعمل في وحدة العناية المركزة 10 أطباء. يوجد 24 ممرضًا في قسم الأعصاب بأكمله ، نصفهم يعملون مع مرضى السكتة الدماغية. إنه فريق جيد التنسيق للغاية. لا يتعين عليهم إخبار بعضهم البعض بما يجب القيام به ، فكل شيء يحدث تلقائيًا تقريبًا ، ولكن دائمًا مع مراعاة الاحتياجات الفردية للمريض. لا يمكن المبالغة في دور الممرضات. هنا ، عليك رفع الجميع تقريبًا ، ونقلهم من جانب إلى آخر ، وتغيير الحفاضات ، والعناية بالنظافة ، والإطعام ، وإدارة الأدوية بطريقة مناسبة عندما يواجه المريض صعوبة في البلع. العمل الجاد والجميل. يحدث أن المريض لا يمكن أن يخلص. ثم يحزن الجميع. ولكن هناك أيضًا فرح عندما يبدأ المريض المصاب بسكتة دماغية شديدة في المشي والتحدث. رجل في منتصف العمر يسير في الممر. تتدلى ذراع واحدة عرجاء على طول الجسم. الزوجة المصاحبة تحذره من الاستقامة. يقول بصعوبة: "جيد". تسأل الزوجة سؤالاً بسيطاً: - هل أنت جائع؟ لحظة صمت وتركيز كامل وأخيراً تأتي الإجابة صعبة الفهم: - لست جائعاً. تبدو الكلمات مصطنعة ، وكأنها قادمة من أبعد مناطق الدماغ. هذا بسبب السكتة الدماغية ، ولكن هناك أمل في أن تؤدي إعادة التأهيل إلى تقليل الإعاقة. - السكتة الدماغية النزفية تسبب المزيد من الخراب في الدماغ. هذا ما تقوله الإحصائيات الطبية - يوضح د. آدم كوباياشي. - لسوء الحظ ، تؤدي السكتات الدماغية النزفية في كثير من الأحيان إلى وفاة المريض. لكنها تحدث أيضًا بشكل أقل. إنها 10-15 بالمائة فقط. كل السكتات الدماغية. المشكلة الكبرى في السكتة الدماغية النزفية هي أنه لا يوجد حتى الآن علاج فعال. هناك القليل مما يمكن القيام به من الناحية الدوائية والتشغيلية للمريض. في نهاية اليوم ، تحسنت صحة السيد ستانيسلاف بشكل ملحوظ.اضطرت الممرضة إلى إبقائه في السرير بالقوة إلى أن يقرر الطبيب المعالج ما إذا كان يمكنه النهوض أم لا. تتحسن الحالة ، لأن المريض طلب الشاي كمكافأة على البقاء في السرير.
علاج مرضى السكتة الدماغية
على عكس صخب العمل في غرفة الطوارئ ، فإن الأمور أكثر هدوءًا هنا. يركز الأطباء والممرضات على المرضى القادمين. يكادون يهمسون حتى لا يزعجوا المرضى الآخرين. يضم القسم 40 سريراً ، نصفها تقريباً مخصص لمرضى السكتة الدماغية. لا توجد غرف منفصلة هنا. توجد قاعة ضخمة مقسمة بستائر إلى صناديق صغيرة. مشهد من فيلم. معدات مراقبة المعلمات الحيوية للمرضى تحت الجدران. يتم تسجيل عمل القلب على الشاشات. أنابيب ، نيكي. دقات منتظمة ، خفقان منتظم ، كل ذلك بوتيرته الخاصة. بين الحين والآخر تتحقق الممرضة أو الطبيب من عدم وجود خطأ. إنهم هادئون ويتحركون دون قلق لا داعي له. يوجد شفق لطيف في الغرفة يساعدك على استعادة قوتك. المرضى الذين يعانون من السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية والنزيف تحت العنكبوتية ، والتي تدخل أيضًا في السكتات الدماغية ، يخضعون لرعاية الأطباء والممرضات. السيد ستانيسواف ، الذي جلبته سيارة الإسعاف مؤخرًا ، يذهب إلى هنا أيضًا. - المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الإقفارية يتم إعطاؤهم أدوية الحالة للتخثر التي تتمثل مهمتها في إذابة الجلطة التي تمنع تدفق الدم إلى الدماغ - يوضح د. آدم كوباياشي طبيب أعصاب. - يجب إعطاء هذا العلاج في موعد لا يتجاوز 4.5 ساعات بعد حدوث السكتة الدماغية. عندما ينقضي هذا الوقت ، يجب إيجاد حل آخر. بالطبع ، لا يستفيد جميع المرضى من هذا العلاج بنسبة 100٪ ، ولكن بدونه تكون فرص الحفاظ على أفضل لياقة ممكنة أقل بكثير. في كل عام ، يزور حوالي 300 شخص مصاب بسكتة دماغية قسم السكتة الدماغية في العيادة العصبية الثانية في معهد الطب النفسي وطب الأعصاب. في البلاد ، تحدث السكتة الدماغية في غضون عام 60-70 ألف. اشخاص. هذا هو نفسه إلى حد ما كما هو الحال في البلدان الأوروبية الأخرى. الفرق بين بولندا والبلدان الأخرى هو أنه لا يزال لدينا الكثير من الناس يموتون من السكتات الدماغية. لكن لحسن الحظ ، تغير الوضع للأفضل في السنوات الأخيرة. عدد أقل وأقل من الناس يموتون من السكتة الدماغية. ويرجع ذلك إلى التحسن في معايير العلاج وزيادة وعي المرضى أنفسهم. يعرف المزيد والمزيد منهم أن السكتة الدماغية تحتاج إلى العلاج في المستشفى وأنهم بحاجة إلى الوصول إليها في أسرع وقت ممكن. تغطي بولندا شبكة من وحدات السكتة الدماغية ، ومن حيث المبدأ ، يجب أن يخضع كل مريض لرعاية متخصصة. لكن مع هذا يمكن أن يكون الأمر مختلفًا. لا يزال يحدث أن المريض مستلقي في الداخل ، حيث لا يتم توفير علاج متخصص.
إعادة التأهيل - عملية طويلة الأمد لعلاج السكتة الدماغية
المزيد من الدقائق تمر. كان السيد ستانيسلاف قد تلقى بالفعل أدوية حال التخثر في عملية التنقيط. سيتم تحديد مصيره في غضون الساعة القادمة. إذا قام الدواء بحل الجلطة ولم يحدث شيء خارج عن المألوف ، فستبدأ إعادة التأهيل في اليوم التالي لمنع شلل جزئي دائم ، وضعف الكلام والإعاقة قدر الإمكان. يقول الدكتور كوباياشي: "إذا فاتنا الوقت الذي يمكن فيه إعطاء الأدوية الحالة للخثرة ، فإن الآفات النخرية التي لا رجعة فيها ستحدث في دماغ المريض". - عندئذ يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية إلى الإضرار بالمريض ، مثل النزيف ، أي إراقة الدم في المخ. لكن هذا لا يعني ، بالطبع ، أن هؤلاء المرضى يُتركون دون مساعدة. يمكن إعطاء المريض جرعة مناسبة من الأسبرين ، والتي أثبتت فعاليتها في علاج السكتات الدماغية ، على الرغم من أنها ليست مذهلة مثل الأدوية الحالة للتخثر. خيار آخر هو إزالة الجلطة ميكانيكيا. ثم يتم إدخال قسطرة خاصة من خلال الشريان الفخذي (الموجود في الفخذ) ، كما في حالة تصوير الأوعية التاجية وتوجيهها نحو الدماغ ، فإنها تصل إلى مكان الصمة. ثم ، باستخدام أدوات خاصة ، يتم انتزاع الخثارة وإخراجها. للأسف ، نقوم بمثل هذه العلاجات على نفقة المستشفى ، لأن صندوق الصحة الوطني لا يعيدها. ومع ذلك ، من الصعب عدم استغلال الفرص المتاحة ، لأنها يمكن أن تنقذ المريض.
الطرق الحديثة في علاج الجلطة الدماغيةنقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.
بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.
قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.
الشهرية "Zdrowie"
