لا داعي للخوف من جراحة العمود الفقري. إنهم يقفون على أقدامهم بسرعة وهم بأمان. غالبًا ما تكون جراحة الظهر هي الطريقة الوحيدة لتحرير نفسك من الألم. عندما لا تساعد إعادة التأهيل والعلاج الدوائي ولا يزال العمود الفقري يؤلم ، قد تكون الجراحة بمثابة إنقاذ.
تعد هذه الأساليب الجراحية الحديثة أقل توغلاً من الجراحة التقليدية - فهي تقصر مدة الإقامة في المستشفى ووقت النقاهة ولا تترك ندوبًا. ومع ذلك ، من الجدير إدراك أنه لا يوجد علاج يشفى بطريقة خارقة ، فهو يزيل فقط أو على الأقل يقلل الألم بشكل كبير. بعد ذلك تحتاج إلى مواصلة العلاج وتجنب ما هو غير جيد للعمود الفقري (الجلوس الطويل ، الرفع ، قلة النشاط البدني ، الإجهاد). يعتمد اختيار الجراحة على سبب آلام الظهر.
رأب العمود الفقري - طريقة العلاج بما في ذلك. كسور العمود الفقري في هشاشة العظام
تستخدم هذه الطريقة في علاج كسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام والأورام الوعائية والأورام. يخفف الألم ويقوي الجسم الفقري المتضرر. تعتمد الأهلية للإجراء على نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي (موانع الاستعمال هي تلف الجدار الخلفي لجسم العمود الفقري). يتضمن الإجراء ملء العمود المكسور بإسمنت عظمي. يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي ، ولكن يتم إعطاء المريض أيضًا أدوية وريدية ذات تأثير مهدئ. ينام المريض ، ولكن بدون تنبيب ، ويتواصل معه.
- كيف يتم ذلك: تحت سيطرة الأشعة السينية ، يتم إدخال إبرة خاصة في العمود من خلال شق 2 مم من الجلد ، يتم من خلاله تغذية الأسمنت. يراقب الطبيب انتشار الأسمنت داخل العظم على الشاشة. يستخدم البعض أيضًا عامل تباين للتأكد من عدم تلف الجدار الخلفي للجسم الفقري (خطر تسرب الأسمنت إلى القناة الشوكية). أثناء التثبيت ، ترتفع درجة حرارة الأسمنت إلى حوالي 70 درجة مئوية ، مما يؤدي إلى تدمير النهايات العصبية داخل العمود (التخثر) ، مما يؤدي إلى تأثير مسكن فوري.عادة ما يتم ملء 1-2 فقرات. يستغرق ملء واحدة أقل من نصف ساعة. بعد العملية: بعد ساعتين يمكنك النهوض من السرير والعودة إلى المنزل في نفس اليوم. لبضعة أيام ، إذا لزم الأمر ، تتناول مسكنًا للألم. وبعد أسبوع ، تتم إزالة الغرز (غالبًا لا يتم وضعها على الإطلاق) ويمكنك العودة إلى العمل
- المضاعفات المحتملة: قد يحدث تسرب للأسمنت (حتى 50٪ من الحالات) ، ولكنه في معظم الحالات ليس خطيرًا ولا يسبب أي أعراض. ومع ذلك ، هناك تسريبات في القناة الشوكية ، والتي يمكن أن تسبب الألم ، وخدر في الذراعين والساقين ، وأحيانًا شلل جزئي ، وتسريبات في الأوعية الدموية قد تسبب الانسداد. في حالة وجود أعراض مزعجة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك حتى يتمكن من التحقق مما حدث باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وبدء العلاج إذا لزم الأمر.
- كم يكلف: في الآونة الأخيرة ، تم تنفيذ الإجراء من قبل بعض المراكز العامة التابعة للصندوق الوطني للصحة. في عيادة خاصة عليك أن تدفع 4-8 آلاف. PLN.
لماذا يؤلم العمود الفقري
في أغلب الأحيان بسبب تسطيح الأقراص (الأقراص) التي تفصل الفقرات المجاورة عن بعضها البعض. تبدأ الفقرات في التآكل ، ويصبح الغضروف المفصلي أرق ، وتظهر عليه خدوش وعدم انتظام. عاجلاً أم آجلاً ، هناك خلع في النواة اللبية (خلع القرص) أو فتق في النواة اللبية (هبوط القرص).
رأب الحدب بالبالون - عملية على العمود الفقري تعيد تكوين الفقرات
هذه طريقة مبتكرة تم استخدامها في العالم لمدة 10 سنوات في كسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام أو السرطان أو الصدمة. دلالة الجراحة هي كسر جديد في الجسم الفقري تؤكده الرنين المغناطيسي. يتم إجراء العملية في ظل ظروف جراحة اليوم الواحد. تتميز عن العمود الفقري بأنها لا تقوي الأعمدة فحسب ، بل تعيد بناء ارتفاعها أيضًا. المريض تحت التخدير العام.
- كيف يتم ذلك: من خلال شق 2-3 مم من الجلد تحت سيطرة الأشعة السينية ، يتم إدخال بالونات خاصة في الفقرة المكسورة باستخدام دليل خاص على كلا الجانبين. ثم تمتلئ بسائل التباين. تم تصميم البالونات الموسعة لإعادة إنشاء الجدران المكسورة بأفضل طريقة ممكنة. ثم يتم تفريغها وإزالتها ، ويتم ملء الفراغ الناتج بالإسمنت ، مما يزيد من ارتفاع العمود. تدمر درجة الحرارة المرتفعة للأسمنت (حوالي 70 درجة مئوية) النهايات العصبية داخل العمود ، مما يؤدي أيضًا إلى تأثير مسكن. خطر تسرب الأسمنت في هذه الحالة ضئيل. يتشكل نوع من الصدفة العظمية حول بالون العظم التربيقي المضغوط للجسم الفقري ، مما يقلل من احتمالية هروب الأسمنت إلى الخارج. يستغرق العلاج في إحدى الفقرات حوالي ساعة
- بعد العملية: يعطى المريض مضادات حيوية مع مسكن قوي للألم (يؤدي الأسمنت إلى تمزق العظام مما يسبب الألم). بعد الاستيقاظ يمكن للمريض المشي ومغادرة المستشفى في غضون 24 ساعة. بعد أسبوع تتم إزالة الغرز وبعد بضعة أسابيع يمكنك العودة للعمل. في 90 بالمائة يتمكن المرضى من التخلص من الألم ، وتقل شدته في بقية المرضى. يقوي الأسمنت الفقرات الممتلئة ويمنعها من الانكسار.
- المضاعفات المحتملة: يحدث وجود كسور في الفقرات المجاورة لتلك المليئة بالإسمنت.
- كم يكلف: كجزء من الصندوق ، يتم تنفيذ الإجراء من قبل عدد قليل من المراكز العامة. في عيادة خاصة ، عليك أن تدفع حوالي 18000. PLN.
رأب النواة باستخدام تقنية الكوبليشن - جراحة اعتلال القرص القطني عن طريق الجلد
تم تطوير هذه الطريقة في عام 1995 ، وهي تقدم كبير في الجراحة الجلدية لاعتلال القرص القطني. يسمح بتكسير أنسجة القرص ويمكن تقليل الضغط على جذر العصب المصاب بدرجة حرارة 60-70 درجة مئوية ، وهو أقل بكثير من الإجراءات الأخرى (على سبيل المثال باستخدام الليزر) ، مما يقلل من شكاوى ما بعد الجراحة وخطر حدوث مضاعفات (تلف الأنسجة المجاورة وتهيج الأعصاب) . يشير إجراء الجراحة إلى وجود ألم في منطقة أسفل الظهر يستمر لأكثر من 6 أشهر على الرغم من العلاج. المرضى الذين يعانون من ما يسمى ب فتق مغلق ، مع تغييرات تنكسية طفيفة ، دون تضيق كبير في تجويف القناة الشوكية. قبل الإجراء ، يتم حقني عن طريق الوريد بمضاد حيوي بالإضافة إلى مسكن ومخدر. يكون المريض نائماً قليلاً ، والمقصود هو أنه يمكن أن يتفاعل مع الألم الناجم ، على سبيل المثال ، عن تهيج الأعصاب. يتم إجراء العملية نفسها تحت تأثير التخدير الموضعي.
- كيف يتم ذلك: تحت التحكم بالأشعة السينية ، يتم ثقب القرص ويتم إجراء التباين لضمان عدم كسر الحلقة الليفية تمامًا. إذا اتضح أنه قد تمت مقاطعتها ، فستتوقف العملية لأنها قد لا تحقق النتائج المتوقعة.) بعد ذلك ، من خلال شق 1-2 مم ، يتم إدخال أنبوب خاص به إلكترود في نواة اللب ، مما يؤدي إلى تكوين قوس بلازما (كما لو كان يتلألأ بضوء بارد) ، مما يؤدي إلى تقسيم جزيئات القرص إلى جزيئات الماء وثاني أكسيد الكربون. يغير القطب موضعه ست مرات ، مما يقلل من حجم النواة الرئوية بنسبة 1-20٪. نتيجة لذلك ، يتم تقليل الضغط داخل القرص بشكل كبير ، مما يسمح للانسحاب بالانسحاب. تتم إزالة المادة الناتجة بواسطة جهاز شفط متصل بالقطب الكهربي. تستغرق العملية حوالي 40 دقيقة.
- بعد الجراحة: يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من الجراحة. خلال الأيام القليلة الأولى ، يشتكي العديد من المرضى من آلام شديدة مع عدم الراحة في موقع البزل. يمكن تخفيفه عن طريق وضع الثلج وتناول مسكنات الألم غير الستيرويدية. لوحظ تحسن كبير بعد أسبوع إلى أسبوعين. يجب تجنب الجلوس الطويل لمدة أسبوعين. يمكن لمعظم الناس العودة إلى عملهم جالسًا بعد بضعة أيام ، ولكن كل 30-40 دقيقة عليك النهوض من مكتبك لبضع دقائق. يشفى القرص من 4-6 أسابيع.
- المضاعفات المحتملة: تحدث بشكل نادر للغاية (مثل إصابة القرص الفقري أو في أغلب الأحيان اضطراب حسي مؤقت في اليد أو الساق ، حسب القسم الذي تم إجراء الجراحة).
- كم يكلف: العلاج في عيادة خاصة 5 - 7 آلاف. PLN.
جراحة العمود الفقري الغازية - إزالة القرص بالمنظار
إنها تقنية جراحية طفيفة التوغل تستخدم لإزالة نتوء أو فتق أو نواة متدلية. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام تحت إشراف الأشعة السينية.
- كيف يتم ذلك: على مسافة حوالي 15 سم من العمود الفقري (على الجانب) ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الجلد (حوالي 2 سم ، خلال عملية كلاسيكية 5-10 سم) - يتم إدخال منظار داخلي من خلاله (جهاز به كاميرا مدمجة ، والتي تنقل الألياف الضوئية صورة مجال التشغيل إلى الشاشة). ثم يراقب القناة الشوكية من الداخل على الشاشة ويستخدم أدوات خاصة لإزالة القرص. بعد انتهاء العملية ، يقوم بخياطة الجروح والضمادات. تستغرق العملية حوالي ساعة.
- بعد العملية: يعطى المريض مضادات حيوية ومسكن للألم. يمكنك مغادرة المستشفى في غضون 24 ساعة. بعد 7 أيام ، تتم إزالة الغرز. تستمر فترة النقاهة من 1 إلى 3 أسابيع.
- المضاعفات المحتملة: بشكل استثنائي ، قد تحدث عدوى في الفراغ بين الفقرات.
- كم يكلف: يتم تعويض العلاج. في مستشفى خاص تكلف 8-10 آلاف. PLN.
