الشعب الهوائية - الهيكل والوظائف والأمراض الأكثر شيوعًا

القصبات الهوائية هي أحد عناصر الجهاز التنفسي التي تنتمي إلى الجهاز التنفسي السفلي. بسبب هيكلها ، يشار إليها أيضًا باسم "شجرة الشعب الهوائية". مهمتهم هي السماح للهواء بالدخول إلى الرئتين وكذلك لطرد المادة عند الزفير. كيف يتم بناء الشعب الهوائية؟ تعرف على أكثر أمراض الشعب الهوائية شيوعًا.

القصبات الهوائية (اللات. شعبتان؛ لا. القصبات الهوائية) هو عضو في الجهاز التنفسي ، يشبه شجرة متفرعة. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للقصبات الهوائية في السماح للهواء بالتدفق من وإلى الرئتين. يعد الأداء السليم للقصبات ضروريًا لتبادل الغازات في الرئتين. أكثر أمراض الشعب الهوائية شيوعًا لها خلفية معدية ، ومع ذلك ، يمكن أن تتطور أيضًا الأمراض الورمية والوراثية والالتهابية في الشعب الهوائية. اكتشف كيف يتم بناء القصبات الهوائية ، وكيف تعمل الشعب الهوائية ، وما الاختبارات التي تسمح بتشخيص حالة الشعب الهوائية وما هي أكثر أمراض الشعب الهوائية شيوعًا.

جدول المحتويات

1. القصبات الهوائية - الهيكل
2. وظائف الشعب الهوائية
3. أمراض الشعب الهوائية
4. فحوصات الشعب الهوائية

القصبات الهوائية - الهيكل

تنتمي القصبات الهوائية إلى الجهاز التنفسي ، أو بشكل أكثر دقة - فهي جزء من الجهاز التنفسي السفلي. تبدأ القصبات الهوائية حيث تنقسم القصبة الهوائية إلى قسمين - القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى. ثم تنقسم القصبات الهوائية إلى عضو أنبوبي بالكامل نسميه شجرة الشعب الهوائية.

تحتوي شجرة الشعب الهوائية على ما يصل إلى 16 جيلًا من الانقسامات ، أي أماكن الفروع اللاحقة. تنقسم القصبتان الرئيسيتان إلى القصبات الهوائية الفكية ، مما يؤدي إلى الفصوص المقابلة في الرئتين.

تتفرع القصبات الهوائية إلى قصبات مجزأة ، وتتحول إلى قصبات فرعية أرق. تدخل الفروع الطرفية لشجرة الشعب الهوائية في أصغر عناصر الجهاز التنفسي - بدورها:

• القصيبات
• ثم الحويصلات الهوائية

لذلك يمكن القول أن الشعب الهوائية تسمح للهواء بالانتقال من القصبة الهوائية إلى الرئتين أثناء الشهيق ومن الرئتين إلى القصبة الهوائية أثناء الزفير.

• هل شجرة الشعب الهوائية متماثلة تمامًا؟

قد يبدو الأمر كذلك ، لكنه انطباع خاطئ. صدر الإنسان غير متماثل. على الجانب الأيسر ، تشغل عضلة القلب مساحة كبيرة ، مما يؤدي إلى وجود فصين فقط في الرئة اليسرى وثلاثة في الرئة اليمنى. لهذا السبب ، لدينا قصبتان شعاعيتان على اليسار وثلاثة على اليمين.

كما تختلف القصبات الهوائية الرئيسية عن بعضها البعض. القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى أطول وأرق وتعمل بشكل أفقي. من ناحية أخرى ، يشبه القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى امتدادًا للقصبة الهوائية - فهي تعمل عموديًا بشكل أكبر ، وتكون أقصر وأسمك.على عكس المظاهر ، فإن عدم التناسق هذا له أهمية إكلينيكية كبيرة - في حالة شفط جسم غريب (شفط) ، في معظم الحالات سيكون موجودًا في القصبة الهوائية اليمنى.

وظائف الشعب الهوائية

إن الوظيفة الرئيسية للشعب الهوائية ، بالطبع ، هي نقل الهواء. هذا لا يعني ، مع ذلك ، أن دور الشعب الهوائية في عملية التنفس هو دور سلبي فقط. ينعكس أداء القصبات بشكل جيد في هيكلها المجهري. من خلال النظر إلى جزء من الشعب الهوائية تحت المجهر ، يمكننا العثور على أنواع مختلفة من الأنسجة.

يتكون الهيكل العظمي القصبي من أنسجة غضروفية صلبة ولكن مرنة في نفس الوقت.

يتم تغطية غضروف القصبات الهوائية من الداخل بغشاءين: عضلي ومخاطي.

الطبقة العضلية مسؤولة عن تضييق جدار الشعب الهوائية. هذه الوظيفة مفيدة بشكل خاص في منعكس السعال ، وهو رد فعل وقائي.

يؤدي ملامسة جدار الشعب الهوائية مع مادة غريبة إلى حدوث انعكاس ، مما يؤدي إلى تقلص مفاجئ في عضلات الشعب الهوائية. بالاقتران مع تحفيز عضلات الجهاز التنفسي ، يتم إنشاء سعال يسمح بتنظيف الشعب الهوائية بسرعة. لسوء الحظ ، يمكن أن تكون عضلة الشعب الهوائية أيضًا مصدرًا لمشاكل المرض - فاعليتها المفرطة هي سبب ضيق التنفس في الربو القصبي.

تم تجهيز الغشاء المخاطي للشعب الهوائية بمكونات تسمح له بأداء وظائف متخصصة. واحد منهم هو نوع خاص من الظهارة - الظهارة الهدبية ، وتسمى أيضًا الظهارة المفاجئة. تحتوي خلايا هذه الظهارة على أهداب دقيقة تسمح بتنظيف الهواء المستنشق. يتم التقاط الملوثات المستنشقة على سطح الأهداب ، والتي يمكن أن تتحرك بطريقة منسقة. تعيد هذه الحركة الملوثات إلى الجهاز التنفسي العلوي.

يؤدي المخاط الذي تفرزه الغدد القصبية وظيفة مماثلة. بالإضافة إلى ترطيب الجهاز التنفسي ، فإن وجود المخاط يسمح بتعليق المواد الغريبة والكائنات الحية الدقيقة فيه. بالاشتراك مع حركة الأهداب ومنعكس السعال ، يمكن إزالة المخاط الملوث إلى الخارج.

أمراض الشعب الهوائية

أمراض القصبات الهوائية ، وخاصة الأمراض المعدية ، شائعة نسبيًا. يمكن أن تتأثر القصبات أيضًا بالأمراض الوراثية والسرطانية والتهابات - وهذه الأخيرة نتيجة شائعة للتدخين.

يتم استخدام أنواع مختلفة من الأبحاث في تشخيص أمراض الشعب الهوائية. تبدأ التشخيصات التقليدية بالأشعة السينية للصدر ، ولكن يمكن الحصول على رؤية أفضل للقصبات في التصوير المقطعي المحوسب. عندما لا تكون اختبارات التصوير القياسية كافية ، فقد يكون من الضروري إجراء تنظير القصبات - وهو فحص ينظر داخل الشعب الهوائية باستخدام كاميرا خاصة.

• التهاب شعبي

التهاب الشعب الهوائية هو حالة شائعة ، خاصة خلال فترات زيادة الإصابة بالعدوى. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية هو العدوى الفيروسية التي تنتشر باستمرار من الجهاز التنفسي العلوي. تشمل أعراض التهاب الشعب الهوائية السعال والحمى والضعف وضيق التنفس. نادرًا ما يحدث التهاب الشعب الهوائية بسبب البكتيريا ، لذلك لا ينبغي علاجه بشكل روتيني بالمضادات الحيوية. في معظم الحالات ، يكون المرض محدودًا ذاتيًا. ينصح المرضى بالراحة واستخدام الأدوية الخافضة للحرارة وعلاج أعراض السعال.

• الربو القصبي

الربو هو مرض التهابي يرتبط غالبًا (ولكن ليس دائمًا) بالحساسية. يتمثل جوهر الربو القصبي في فرط تفاعل جدار الشعب الهوائية ، مما يتسبب في تقلص عضلات الشعب الهوائية والشعور بضيق التنفس. يتطور الربو عادةً مع فترات متناوبة من تفاقم الأعراض وتخفيفها. في علاج الربو القصبي ، عادة ما يتم استخدام نوعين من أدوية الاستنشاق: مضادات الالتهاب الجلوكورتيكوستيرويدات وما يسمى مقلدات بيتا التي توسع جدار الشعب الهوائية.

• أورام الشعب الهوائية

في حياتنا اليومية غالبًا ما يصادفنا اسم "سرطان الرئة". ومع ذلك ، يجدر الانتباه إلى أنه في كثير من الحالات تكون القصبة الهوائية هي نقطة البداية لهذا السرطان. سرطان الخلايا الحرشفية هو نوع من السرطان شائع بشكل خاص في القصبات الهوائية الكبيرة. العامل الرئيسي في الإصابة بسرطان الشعب الهوائية هو تدخين السجائر المزمن. أكثر أعراض سرطان الشعب الهوائية شيوعًا هي السعال ونفث الدم وضيق التنفس والضعف. تمنح أورام الشعب الهوائية ذات المرحلة المنخفضة أفضل فرصة للشفاء - ثم هناك إمكانية لإزالتها جراحيًا بالكامل. يتعلق التشخيص الأسوأ بكثير بسرطان الشعب الهوائية النقيلي ، خاصةً إذا كانت هناك نقائل لأعضاء أخرى.

• توسع القصبات

توسع القصبات هو حالة يتسع فيها توسع القصبات بشكل كبير. تبدو القصبات ، بدلاً من الأنابيب الضيقة ، مثل البالونات المنتفخة. يجعل الهيكل غير الطبيعي للقصبات من الصعب تبادل الغازات وتنظيف الشعب الهوائية. المشكلة الرئيسية لمرضى توسع القصبات هي الالتهابات المتكررة والسعال المزمن وإفرازات الشعب الهوائية الهائلة. يمكن أن يكون لتوسع القصبات مجموعة متنوعة من الأسباب - الخلقية والمكتسبة. لسوء الحظ ، لا يمكن معالجة القصبات الهوائية المنتفخة والتالفة سببيًا. ومع ذلك ، هناك مجموعة متنوعة من طرق علاج الأعراض ، مثل الوقاية من العدوى ، والعلاج الطبيعي لتحسين إفراز الإفرازات ، أو - في الحالات الشديدة - دعم الجهاز التنفسي بأجهزة خارجية.

• تليف كيسي

التليف الكيسي هو اضطراب وراثي ينطوي على الأداء غير الطبيعي للغدد الخارجية - الإفرازات التي تنتجها لها تركيبة مضطربة وسميكة للغاية. أحد آثار التليف الكيسي هو وجود مخاط كثيف يصعب إزالته في الشعب الهوائية. يصبح إفراز الشعب الهوائية بيئة لنمو الكائنات الحية الدقيقة ، مما يؤدي إلى التهابات متكررة. يؤدي التليف الكيسي مع مرور الوقت إلى تطور فشل الجهاز التنفسي. لسوء الحظ ، فإن الخلفية الجينية لهذا المرض تمنع - حتى الآن - علاجه السببي. يشمل العلاج تمارين التنفس لإعادة التأهيل ، والأدوية التي تضعف المخاط ، وفي بعض الحالات أيضًا زرع الرئة.

• خلل التنسج القصبي الرئوي

خلل التنسج القصبي الرئوي مرض يصيب الأطفال الخدج في المقام الأول. الأطفال المولودين قبل الإنهاء الفسيولوجي للحمل لديهم رئتان غير مكتملتين ، لذلك غالبًا ما يحتاجون إلى دعم الجهاز التنفسي والعلاج بالأكسجين يسمح هذا العلاج لهم بالبقاء على قيد الحياة ، ولكن لسوء الحظ يرتبط أيضًا بالعقابيل طويلة المدى ، والتي نسميها خلل التنسج القصبي الرئوي. يؤدي الاضطراب في نمو القصبات الهوائية والرئتين في المراحل المبكرة من حياة الطفل إلى هيكلها غير الطبيعي في مراحل لاحقة. تخضع القصبات الهوائية لمرضى خلل التنسج القصبي الرئوي لإعادة التشكيل ، مما يعيق التدفق السليم للهواء. العدوى المتكررة هي أيضًا مشكلة كبيرة. آثار خلل التنسج مزمنة ، وقد يؤدي المرض إلى فشل تنفسي تدريجي على مدى فترة طويلة من الزمن.

• مرض الانسداد الرئوي المزمن

على الرغم من أن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلا أنه يؤثر أيضًا على الشعب الهوائية. يؤدي إلى تضيقها ، مما يؤدي إلى تفاقم التنفس بشكل ملحوظ. من الضروري تناول علاج من شأنه إبطاء تطوره وتقليل أعراضه.

فحوصات الشعب الهوائية

قد يطلب المتخصصون الاختبارات التالية للتحقق من أن الشعب الهوائية تعمل بشكل صحيح ومن عدم وجود أي من الأمراض التي نوقشت سابقًا.

• الفحص البدني - التسمع

هذا هو أحد الاختبارات الأولى التي يمكن للطبيب إجراؤها في مكتب لشخص يعاني من أعراض أمراض الجهاز التنفسي. بفضله ، يمكنك اكتشاف اللغط ، والصفير ، والخرخرة ، والتشوهات الأخرى. قد يطلب طبيبك المزيد من الاختبارات لإجراء التشخيص.

• فحص الصدر بالأشعة السينية

هذا النوع من الفحص الإشعاعي هو أيضًا أحد الاختبارات التشخيصية الأساسية لأمراض الشعب الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. يمكنك التحقق مما إذا كان هناك أي تشوهات بطريقة غير جراحية ، ولكن يجب أن نتذكر أن هذا ليس فحصًا دقيقًا للغاية وغالبًا ما يلزم إجراء المزيد من التشخيصات.

• التصوير المقطعي للصدر

هو فحص دقيق يتم إجراؤه في حالة الاشتباه بأمراض الشعب الهوائية وكذلك إصاباتها. قد يطلب أحد المتخصصين التصوير المقطعي HRCT (عالي الدقة) ، في خوارزمية الانسداد الرئوي ، أو باستخدام عامل تباين. في حالات خاصة ، يتم أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يتيح تقييمًا دقيقًا لحالة هياكل الجهاز التنفسي.

• قياس التنفس

بفضل قياس التنفس ، يمكن تقييم الأداء السليم للمسالك الهوائية والرئتين. يمكنك ، من بين أمور أخرى فحص التهوية ، تفاعل الجهاز التنفسي مع العوامل الخارجية ومعدل التدفق عبر الجهاز التنفسي. قد يأخذ الفحص أيضًا شكل اختبارات التمرين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراؤه باستخدام تحدي الهستامين أو الميثاكولين.

• تنظير القصبات

وهذا ما يسمى تنظير القصبة الهوائية والقصبات. كقاعدة عامة ، هو مكمل لتصوير الصدر بالأشعة. لا يسمح فقط بتقييم هذه العناصر من الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا بجمع العينات لفحص الأنسجة ، وإزالة الإفرازات والقيح والأجسام الغريبة ، وكذلك الإدارة المباشرة للأدوية.

• تخطيط التحجم

يقيِّم الاختبار وظيفة الرئة ، وهي في هذه الحالة الكمية الإجمالية للهواء في الرئتين. كما يسمح لك بتقييم مقاومة الهواء من خلال الجهاز التنفسي ، أي درجة انقباض الشعب الهوائية (الانسداد).

فهرس:

1. "تشريح الإنسان الطبيعي - الصدر" أ سكاوينا ، جورجزيكا ، جيه والوتشا ، دار نشر جامعة جاجيلونيان 2013
2. Interna Szczeklik 2018 ، Piotr Gajewski ، Andrzej Szczeklik ، دار النشر النائب