هشاشة العظام الشيخوخة (اللاإرادية) هي نتيجة التغيرات في التمثيل الغذائي للعظام التي تحدث مع تقدم العمر ، مما يؤدي إلى إضعافها ، مما يزيد من قابليتها للكسور. ومن هم في سن الشيخوخة يمكن أن يكونوا خطرين حقا. تعرف على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام وكيفية الوقاية منه.
جدول المحتويات
- هشاشة العظام - أنواع
- تشخيص هشاشة العظام
- هشاشة العظام - عوامل الخطر لكسور هشاشة العظام
- هشاشة العظام الكافية - العلاج والوقاية
هشاشة العظام الخرف هي مرض استقلابي في العظام يحدث في الشيخوخة. يتجلى ذلك من خلال كسور العظام الناتجة عن انخفاض كتلة العظام والاضطرابات في البنية المكانية لنسيج العظام. هشاشة العظام شائعة بين كبار السن. كل امرأة ثالثة في سن اليأس تعاني منه. عند الرجال ، يكون خطر الإصابة بالكسور أقل من النساء ، وهو ما يتأثر بالاختلافات في التوازن الهرموني.
هشاشة العظام - أنواع
- هشاشة العظام بعد سن اليأس - تعاني النساء فوق سن الخمسين من هذا النوع من الأمراض. السبب الرئيسي هو نقص هرمون الاستروجين. يتقدم ديناميكيًا ويتميز بفقدان كبير في كتلة العظام ؛ تحدث الكسور في أغلب الأحيان حول العظم الكعبري
- هشاشة العظام - يصيب كبار السن من الرجال والنساء ، ويكون فقدان العظام أبطأ ، وتؤثر الكسور بشكل رئيسي على الفقرات والورك
- هشاشة العظام الثانوية - حوالي 20٪ من جميع حالات المرض ، قد تكون ناجمة عن تناول مبكر للأدوية والأمراض ، وهي تصيب الناس من جميع الأعمار ، بغض النظر عن الجنس
تشخيص هشاشة العظام
- حاسبة FRAX
تشير خوارزميات FRAX إلى خطر حدوث كسر لمدة عشر سنوات. بهذه الطريقة يمكنك معرفة مخاطر كسر الورك أو العمود الفقري أو الساعد أو كسر عظم العضد.
- قياس كثافة العظام باستخدام طريقة DEXA
يمكن تشخيص هشاشة العظام إذا كان مؤشر T أقل من 2.5 في اختبار قياس الكثافة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذا الفحص لا ينبغي أن يحدد بدء العلاج ، لأن العديد من كسور هشاشة العظام تحدث عند قيم T الطبيعية أو عند الحدود الطبيعية.
- يستخدم الفحص الإشعاعي لتحديد نوع الكسر
- دراسات التصوير
التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ليسا ضروريين لتشخيص هشاشة العظام ، ومع ذلك ، يمكن أن تكون مفيدة في تحديد التفاصيل قبل الإجراءات المخطط لها.
هشاشة العظام - عوامل الخطر لكسور هشاشة العظام
- عمر
- أنثى
- وزن الجسم
- نمو
- كسر عظم الفخذ القريب في الوالدين (BKKU)
- تدخين التبغ
- مدمن كحول
- العلاج المزمن بالستيرويدات القشرية السكرية
- التهاب المفصل الروماتويدي
- هشاشة العظام الثانوية
- نتيجة اختبار DXA
هشاشة العظام الكافية - العلاج والوقاية
يتمثل علاج هشاشة العظام في القضاء على عوامل الخطر وكذلك زيادة قوة العظام للكسر.
- المكملات
فيتامين د - كولي كالسيفيرول أو مشتقاته ، يؤخذ مرة واحدة في اليوم ، في الصيف يجب تقليل الجرعة بمقدار النصف
اقرأ أيضًا: المكملات الغذائية: كيف تتناولها بشكل فعال وآمن؟
احذر من الجرعات الزائدة!
فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ويمكن تخزينه في الجسم في حالة وجود فائض منه
الكالسيوم - يوصى بتناول مستحضرات كربونات الكالسيوم أثناء الوجبات. هناك خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم مع المكملات المفرطة ، لذا تناول الكالسيوم على النحو الذي يحدده طبيبك.
- حمية
من المهم اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم ، وهو جزء أساسي من بناء العظام. يعتبر البروتين أيضًا جزءًا مهمًا من النظام الغذائي ، ومع ذلك ، يجب تجنب فائضه لأنه يزيد من إفراز الكالسيوم من الجسم.
اقرأ أيضًا: النظام الغذائي للعظام القوية - القائمة الأسبوعية
كيف تزيد من امتصاص الكالسيوم؟
- الحفاظ على نسبة مواتية من الكالسيوم إلى الفوسفور في الأطعمة المستهلكة
- تناول كميات كبيرة من فيتامين د
- حسن سير الجهاز الهضمي وإفراز كميات مناسبة من حمض المعدة
ما الذي يجعلنا نمتص كميات أقل من الكالسيوم؟
- نسبة الكالسيوم إلى الفوسفور غير صحيحة في النظام الغذائي
- كمية غير كافية من فيتامين د.
- وجود الأكسالات في النظام الغذائي
- الاستهلاك المفرط للكحول والكافيين
- اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي
- الفوسفور
يعيق تناول الكثير من الفوسفور في النظام الغذائي امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي. من المهم أن تكون النسبة المولية للكالسيوم إلى الفوسفور 1: 1 للبالغين و 1.2: 1 للأطفال.
- قهوة
يتسبب كل فنجان قهوة في فقدان حوالي 5 ملغ من الكالسيوم ، لذلك لا تفرط في تناوله ، خاصة في سن الشيخوخة. يجدر إضافة الحليب إليها لتعويض الخسائر.
- أدوية لتقليل مخاطر كسور العظام
- ثنائي فسفونات - لها تأثير في تقليل معدل فقدان أنسجة العظام ، ويمكن تناولها على شكل أقراص أو حقن
- رينيلات السترونتيوم - يقلل من الارتشاف ويزيد من بناء العظام
- رالوكسيفين - يقلل من عدد كسور العمود الفقري ، ولكن لم يلاحظ أي تأثير على العظام الأخرى
- دينوسوماب - دواء بيولوجي ذو خصائص أيضية مواتية ، يقلل من عدد كسور العظام (الورك ، الفقرات)
- تريباراتيد - يزيد تركيز الكالسيوم في الدم ويحفز إعادة بناء العظام
- تدخين التبغ
التدخين يسرع من تطور هشاشة العظام. عند المدخنين ، يزداد تركيز المواد السامة ، بينما ينخفض تركيز الكالسيوم. يتم امتصاصه بشكل أقل ، مما يجعل العظام أكثر عرضة للكسور.
- النشاط البدني
يحسن التدريب البدني المنتظم أداء الجهاز القلبي الوعائي ، والقدرة الهوائية ، ويمنع التغيرات السلبية في الجهاز العضلي الهيكلي. يساعد النشاط البدني المنتظم على تقليل الألم في أمراض الهيكل العظمي.
ممارسة الرياضة بانتظام علاج غير مكلف وبأسعار معقولة للجميع. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الطبيب يوصي بالنشاط المناسب لمريض معين ويشير إلى التمارين التي لا ينبغي القيام بها مع أمراض معينة.
فهرس:
- E. Czerwiński - هشاشة العظام. مشكلة متعددة التخصصات ، دار النشر الطبي PZWL
- A. Marchewka ، Z. Dąbrowski ، J. oładź - فسيولوجيا الشيخوخة ، دار النشر العلمية البولندية PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
