ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) - الأسباب والأعراض والعلاج

ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) هو سرطان يصيب الجهاز المكون للدم يصيب البالغين في الغالب. يزداد خطر تطوره مع تقدم العمر. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون للخطر بشكل خاص. ما هي أسباب وأعراض ابيضاض الدم النخاعي الحاد؟ ما هو العلاج؟

جدول المحتويات:

1. ابيضاض الدم النخاعي الحاد - الأسباب وعوامل الخطر
2. ابيضاض الدم النخاعي الحاد - الأعراض
3. ابيضاض الدم النخاعي الحاد - التشخيص
4. ابيضاض الدم النخاعي الحاد - العلاج
5. ابيضاض الدم النخاعي الحاد - التشخيص

ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML - سرطان الدم النخاعي الحاد) هو سرطان نخاع العظم - النسيج الذي يملأ العظام ، ومهمته إنتاج كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ، وخلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) والصفائح الدموية ، أي العناصر الأساسية للدم.

في سياق ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، تصبح خلايا الدم البيضاء - وخاصة الكريات البيض من الخط الحبيبي - أورامًا ، تتكاثر بطريقة غير منضبطة ، وتتراكم ، وتزيح الخلايا السليمة وتؤدي إلى ظهور أعراض المرض.

اللوكيميا النخاعية الحادة هي السائدة عند البالغين ، على عكس ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، الذي يصيب الأطفال عادة.

تبلغ نسبة الإصابة بسرطان الدم النخاعي الحاد حوالي 3.7 لكل 100،000 شخص سنويًا وهي أعلى لدى الرجال عنها لدى النساء.

ابيضاض الدم النخاعي الحاد - الأسباب وعوامل الخطر

أسباب ابيضاض الدم الحاد غير معروفة ، ولكن يُعرف الكثير عن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم الحاد:

• الأمراض الوراثية الخلقية مثل فقر الدم فانكوني ، متلازمة بلوم ، متلازمة شواكمان دياموند ، متلازمة ترنح توسع الشعيرات ، متلازمة داون ، متلازمة كوستمان
• إشعاعات أيونية

تشكل ابيضاض الدم النخاعي الحاد حوالي 80 بالمائة. جميع اللوكيميا الحادة الموجودة في البالغين

• التعرض للمواد الكيميائية ، مثل البنزين ، والتلامس مع منتجات تحويل البترول ، والدهانات ، وسوائل التحنيط ، وأكسيد الإيثيلين ، ومبيدات الأعشاب ومبيدات الآفات
• التدخين
• بعض الأدوية - تستخدم بشكل أساسي لعلاج أنواع السرطان الأخرى. تم الإبلاغ أيضًا عن تلف نخاع العظم مع التطور اللاحق لـ AML مع الكلورامفينيكول (مضاد حيوي) ، فينيل بوتازون (دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي) و (أقل شيوعًا) كلوروكين وميثوكسي بورالين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور ابيضاض الدم النخاعي الحاد نتيجة للتحول الأرومي لسرطان الدم النخاعي المزمن أو متلازمة خلل التنسج النقوي.

ابيضاض الدم النخاعي الحاد - الأعراض

تشمل أعراض ابيضاض الدم النخاعي الحاد ما يلي:

في ما يقرب من نصف المرضى ، تظهر الأعراض قبل أقل من 3 أشهر من تشخيص سرطان الدم

• الأعراض العامة لفقر الدم مثل الشحوب واللامبالاة وزيادة التعب والضعف
• زيادة التعرض للكدمات
• نمشات وكتل على الجلد

تحقق >> القابلية للتوت الأزرق - ماذا تظهر؟ ما هي الأمراض التي تشير إليها الكدمات على الجسم؟

• نزيف من الأغشية المخاطية للفم ونزيف من الأنف
• فرط نمو اللثة
• تضخم الغدد الليمفاوية
• حمى منخفضة
• آلام الأطراف

قد تظهر أيضًا أعراض غير عادية أخرى ، مثل تضخم الغدد اللعابية والغدد المسيلة للدموع (متلازمة ميكوليتش).

يمكن أن يؤثر ابيضاض الدم النخاعي الحاد على الجهاز العصبي

يمكن أن يظهر ابيضاض الدم الظاهر في الجهاز العصبي المركزي على شكل قيء وصداع ، وكذلك شلل في الأعصاب القحفية.

يجب على مرضى AML الذين لا تظهر عليهم أعراض ولا يتلقون العلاج مناقشة الحاجة إلى زيارة العيادة مع طبيبهم. يقدم المتخصصون المساعدة عن بعد - عن طريق الهاتف أو كجزء من زيارة التطبيب عن بعد.

يجب على المرضى الذين يخضعون للعلاج النشط أو الذين يتلقون نقل الدم الاستمرار في حضور المواعيد المقررة ، ما لم يقرر فريق الرعاية الصحية خلاف ذلك. قبل كل زيارة مجدولة ، يجب على المريض الاتصال بطبيبه للتأكد من أن الزيارة ضرورية وربما يفكر في القيام بزيارة عبر الهاتف أو اتصال الفيديو. يجب أخذ عينة الدم من المريض في المنزل أو في أقرب عيادة وذلك لتجنب حركة المريض.

يجب على جميع المرضى تجنب السفر والتواصل مع الأشخاص الذين سافروا مؤخرًا إلى البلدان التي تفشى فيها COVID-19 وأي شخص تظهر عليه أعراض تنفسية أو ربما يكون على اتصال بشخص مصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتذكروا غسل أيديهم بشكل صحيح وعناية.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض السعال أو الحمى أو الإسهال أو القشعريرة (خاصة بـ COVID-19) الاتصال بالطبيب أو الخط الساخن في أقرب وقت ممكن للحصول على إرشادات حول كيفية المتابعة قبل الذهاب إلى العيادة. أثناء زيارة المستشفى أو العيادة ، يجب على المريض ارتداء قناع يغطي الأنف والفم.

#TotalAntiCoronavirus

يجعل Poradnikzdrowie.pl الحياة اليومية أسهل في زمن CROWN - تحقق:

• كيف تغسل يديك بشكل صحيح؟
• ضيق التنفس عند ارتداء القناع - تقنيات التنفس
• كل يوم في قناع - القواعد

ابيضاض الدم النخاعي الحاد - التشخيص

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الدم ، يتم إجراء تعداد دم كامل. من الضروري أيضًا التوصيف الجيني لخلايا سرطان الدم.

بفضل هذا الفحص ، من الممكن تحديد تشخيص المريض والطريقة الأفضل لعلاجه. يتم التشخيص النهائي على أساس الفحص الخلوي لنخاع العظم.

يجب على الطبيب استبعاد الأمراض الأخرى مثل:

• الالتهابات (تعفن الدم ، التهاب العظام ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، تضخم الخلايا ، داء المقوسات)
• أمراض الجهازية والأورام (الورم الأرومي العصبي والأورام الصلبة الأخرى)
• فقر دم لا تنسجي
• متلازمة خلل التنسج النقوي
• متلازمة تكاثر النخاع
• غير هودجكن ليمفوما ل

ابيضاض الدم النخاعي الحاد - العلاج

تُستخدم زراعة نخاع العظم بشكل أساسي في علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، ولكن المشاكل الرئيسية التي تحد من قابليتها للتطبيق هي عدم وجود متبرع متوافق وارتفاع معدل الوفيات المبكرة بسبب تسمم العضو أو العدوى أو الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف.

يستخدم العلاج الكيميائي أيضًا ، والهدف منه هو الشفاء التام ، أي تخفيف أعراض المرض.

ومع ذلك ، لا يمكن لجميع المرضى تلقي العلاج الكيميائي. موانع استخدامه هي حالة عامة سيئة (PS ، حالة الأداء) تم تقييمها وفقًا لمقياس مجموعة الأورام التعاونية الشرقية (ECOG) ووجود أمراض مصاحبة شديدة.

ابيضاض الدم النخاعي الحاد - التشخيص

ابيضاض الدم النخاعي الحاد غير المعالج يؤدي إلى الوفاة في غضون 2-3 أشهر من التشخيص. في المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي القياسي ، يتم تحقيق مغفرة كاملة (اختفاء أعراض المرض) بنسبة 50-80 ٪. حالات. في 60-85 في المئة يعاني المرضى من سرطان الدم الانتكاسي في غضون 2-3 سنوات من مغفرة.

فهرس:

1. الأورام وأمراض الدم عند الأطفال، حرره Chybicka A. ، Sawicz-Birkowska K. ، Wydawnictwo Lekarskie PZWL ، وارسو 2008.
2. Wierzbowska A.، سرطان الدم النخاعي الحاد، توصيات لإجراءات التشخيص والعلاج في الأورام الخبيثة 2013