يمكن أن تؤدي حصوات المرارة ، المعروفة أيضًا باسم حصوات المرارة ، إلى صعوبة الحياة. غالبًا ما يرتبط التهاب المرارة بتحصي البول. ومع ذلك ، هل تؤدي الحصوة إلى التهاب المرارة الحاد ، أم أن الالتهاب يساهم في تكون الحصوات؟ يقول الخبراء إن كلا الفرضيتين معقولتان. ما هي أعراض التهاب المرارة الحاد؟ كيف يسير العلاج؟
التهاب المرارة الحاد هو في الأساس اختلاط شائع لمرض حصوة المرارة. مع التهاب المرارة الحاد ، تتميز الآلام الشديدة والحادة في المنطقة الشرسوفية اليمنى التي تشع إلى الكتف الأيمن. عادة ما يكون الألم عبارة عن مغص ، وعادة ما يستمر لأكثر من 6 ساعات.
التهاب المرارة الحاد: الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة الحاد هو مرض الحصوة. تحدث المشكلة عندما تسد الحصى تدفق الصفراء من المرارة - يحدث الالتهاب نتيجة لتهيج جدران المرارة. لاحقًا (بعد 48 ساعة تقريبًا) ، قد تتطور العدوى البكتيرية (E. coli ، enterococci ، Klebsiella ، Enterobacter ، C. perfringens) عبر مجرى الدم.
في 5-10٪ من الحالات ، لا يرتبط التهاب المرارة الحاد بتحصي صفراوي وينتج عن جراحة في البطن وإصابات في البطن وحروق شديدة وتسمم.
مهميمكن أن يحدث التهاب المرارة الحاد أيضًا بدون حصوات. هذا ينطبق على 10 في المئة. حالات المرض وقد تكون نتيجة لعدوى بكتيرية عامة. في الأطفال ، عادة ما تكون هذه البكتيريا العقدية والتيفوئيد. يُلاحظ التهاب الحويصلة الحاد أيضًا عند مرضى السكري.
التهاب المرارة الحاد: الأعراض
يتجلى الالتهاب الحاد في المرارة بألم شديد يقع على الجانب الأيمن من البطن ، أسفل الضلوع مباشرة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء وارتفاع درجة الحرارة. الجلد على البطن مشدود ، وعندما يتم ضغط المنطقة المؤلمة تحت الأصابع بقوة أكبر ، يتم الشعور بوجود كتلة. يزداد الألم عند سحب الهواء ، وأحيانًا ينتشر إلى ظهرك وأضلاعك. هذه الأعراض هي سمة من سمات ظهور الالتهاب الحاد. بعد 24 ساعة ، عادة ما تصبح الأعراض أقل إزعاجًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الالتهاب يزول. على العكس من ذلك ، فإن الشخص المريض في خطر شديد. قد تنفجر جدران الجريب التي أضعفها الالتهاب. من الصعب التنبؤ بآثار ذلك ولا يمكن معالجتها بسهولة.
التهاب المرارة الحاد: العلاج التحفظي
يتعلق الأمر بتجنب أي شيء قد يهيج المرارة. يلعب الحفاظ على نظام غذائي صارم دورًا مهمًا هنا. يجب على المريض تناول المسكنات والمضادات الحيوية. ولكن لا يمكن استخدام هذا العلاج إلا لفترة قصيرة حيث يوجد خطر تمزق الجيب. كقاعدة عامة ، عندما لا تتحسن أعراض الالتهاب الحاد في غضون 48 ساعة ، يلزم إجراء جراحة. يتكون في إزالة الفقاعة. يجب ألا يتأخر المريض الذي عرض عليه الطبيب عملية جراحية. قد يكون تأجيل الإجراء مهددًا للحياة.
التهاب المرارة الحاد: الجراحة
العملية الأكثر شيوعًا هي قطع جدار البطن وإزالة البصيلة. لكن الجراحة طفيفة التوغل أصبحت شائعة أيضًا. يتم استخدام تنظير البطن لهذا الغرض. يسمح الجهاز المزود بأداة مناسبة (القابض) بإزالة الفقاعة من خلال شق صغير. يتم إجراء العملية تحت التخدير. بعد ثلاثة أيام يمكن للمريض مغادرة المستشفى. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تظهر المضاعفات أو أثناء الجراحة بالمنظار فقط تكون الحجارة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها من خلال فتحة صغيرة ، وتحتاج إلى التبديل إلى الطريقة الجراحية التقليدية. يتم إبلاغ المريض بمثل هذا الاحتمال قبل الإجراء.
يمكن أيضًا إزالة الأحجار من البصيلة بطريقة ERC. يتم استخدام أدوات خاصة لهذا الغرض ، والتي يتم إدخالها من خلال المنظار في القنوات الصفراوية لنقل الرواسب من القناة إلى الأمعاء. هكذا يمكنك التخلص من الحجارة الصغيرة. يمكن نقل الكبيرة منها إلى الأمعاء بعد قطع العضلات في حليمة فاتر. على الرغم من وجود احتمال حدوث مضاعفات ، 90 في المائة. مثل هذه العلاجات ناجحة.
التهاب المرارة الحاد: مضاعفات
- الانتقال من الحادة إلى المزمنة
- القيلة المائية في المرارة ، عندما لا تكون محتويات المرارة مصابة
- نخر المرارة
- خراج المرارة ، الناجم عن عدوى بكتيرية لمحتويات المرارة
- انثقاب المرارة مع التهاب الصفاق
- التهاب الصفاق الصفراوي بدون انثقاب في المرارة ، والذي قد يكون ناتجًا عن تصريف العصارة الصفراوية في الصفاق
- انسداد القنوات الصفراوية الناجم عن انسداد تجويف الجهاز الهضمي بسبب حصوة كبيرة مررت عبر ناسور مع الاثني عشر أو المعدة أو الأمعاء
هل تريد معرفة المزيد عن التهاب المرارة الحاد؟ شاهد "Szpital" على TVN الساعة 17.00!
100 سؤال حول الصحة - المعدة والكبد وشركاؤهم اقرأ أيضًا: اختبار Hida - اختبار انسداد القنوات الصفراوية المرارة: الاستئصال. إيجابيات وسلبيات جراحة المثانة حصوات المرارة - الأعراض والاختبارات والعلاج المغص الكبدي - مشكلة شائعة لدى النساء فوق سن الأربعين
-cian-pochwy.jpg)
