السمنة المفرطة - أسباب وعلاج السمنة عند كبار السن

السمنة المفرطة الساركوبينية هي نوع من السمنة التي تحدث عند كبار السن. يتميز بزيادة كمية الأنسجة الدهنية مع فقدان كتلة العضلات. ما هي أسباب السمنة الساركوبينية وكيف يتم علاجها؟

جدول المحتويات:

1. السمنة المفرطة - ما هي؟
2. السمنة الساركوبينية - الأسباب
3. السمنة المفرطة - العواقب
4. السمنة الساركوبينية - العلاج
5. السمنة المفرطة - النظام الغذائي
6. السمنة المفرطة - تمارين
7. السمنة المفرطة - الأدوية

السمنة المفرطة - ما هي؟

غالبًا ما ترتبط السمنة المفرطة الساركوب بالتغيرات المرتبطة بالعمر في تكوين الجسم. مع تقدم الجسم في العمر ، تتناقص كتلة عضلاته تدريجياً. يحدث هذا التفاعل حتى في الأشخاص النشطين بدنيًا للغاية. لكن بعض كبار السن قد يكتسبون كتلة دهنية في نفس الوقت. تؤكد الأبحاث العلاقة الوثيقة بين الشيخوخة والسمنة وفقدان كتلة العضلات. يؤدي تطور أحد هذه العوامل إلى ظهور أو تكثيف الآخر ، مما يخلق ظاهرة "الدائرة المغلقة".

اقرأ أيضًا: أمراض المسنين. ما الذي يعانيه كبار السن في أغلب الأحيان؟ السمنة - الأسباب والعلاج والعواقب إن اتباع نظام غذائي صحي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا - يمنحك الطاقة

يتم تشخيص السمنة المفرطة الساركوبينية في الأشخاص الذين لديهم:

• ساركوبينيا ، أي انخفاض كتلة العضلات الهيكلية ، التي يتم تحديدها عن طريق البحث والاختبارات ، وما يرتبط بذلك من فقدان قوة العضلات والقدرة على التحمل ،
• زيادة كمية الأنسجة الدهنية - 28٪ فأكثر للرجال و 40٪ وأكثر للنساء.

السمنة الساركوبينية - الأسباب

1. التغيرات في تكوين الجسم المرتبطة بالشيخوخة
مع تقدم العمر ، تتغير نسبة الأنسجة العضلية والدهنية في الجسم. بدءًا من سن الأربعين تقريبًا ، تبدأ عملية تدريجية تدريجية لفقدان كتلة العضلات وقوتها ، وفي سن 60-75 تقريبًا ، تبدأ كمية الدهون في الزيادة. عند كبار السن ، عادة ما يتراكم النسيج الدهني حول الأعضاء الداخلية ويخترق العضلات. ومع ذلك ، قد تمر التغييرات في تكوين الجسم دون أن يلاحظها أحد لفترات طويلة لدى الأشخاص الذين يحافظون على وزن ثابت نسبيًا.

2. قلة النشاط البدني أو انعدامه. يشمل مصطلح "النشاط البدني المنخفض" الأنشطة التي لا تزيد من استهلاك طاقة الجسم ، مثل النوم والجلوس والاستلقاء. مع قلة النشاط أو انعدامه ، تنخفض كتلة العضلات ويزداد خطر إهدار الطاقة مع زيادة الدهون. تظهر "حلقة مفرغة" أخرى. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، بسبب زيادة الوزن بشكل ملحوظ ، يكونون أقل نشاطًا في الحياة اليومية ويصعب عليهم ممارسة الرياضة ، مما يساهم في تقليل القوة والضمور ، أي هزال العضلات. من ناحية أخرى ، عندما يفقدون قوتهم ، يبدأون في تجنب ممارسة الرياضة ، والتي بدورها تساعد على تطور السمنة.

3. كثرة الدهون في الجسم. كلما زاد تراكم الأنسجة الدهنية (خاصة الدهون الحشوية والداخلية) في الجسم ، زاد إفرازها لما يسمى السيتوكينات - المواد التي تثير ردود فعل التهابية. لها تأثير مباشر على تشغيل العديد من الأنظمة ، بما في ذلك. تسريع التغيرات في تكوين الجسم النموذجية لعملية الشيخوخة وتسبب التهابًا مزمنًا. بعضها (مثل إنترلوكين 6 - IL-6) يسرع من معدل انهيار العضلات ، مما يؤدي إلى انخفاض قوتها وتطور ساركوبينيا.

4. مقاومة الأنسولين. التأثير الثانوي لمقاومة الأنسولين هو زيادة مستويات الأنسولين ، مما يسرع من انهيار أنسجة العضلات والهيكل العظمي. بدوره ، يؤدي ضمور العضلات الهيكلية إلى زيادة مقاومة الأنسولين ، والذي بدوره يعزز تطور السمنة.

اقرأ أيضًا:
مقاومة الأنسولين (حساسية الأنسولين) - الأسباب والأعراض والعلاج

5. التغيرات الهرمونية. كلما زاد عدد الدهون ، زادت الأحماض الدهنية الحرة التي تظهر في مجرى الدم والتي تمنع إنتاج هرمون النمو (GH) والتستوستيرون. وكلما قل عدد هذه الهرمونات ، قلت قوة العضلات وقلت فعالية عضلات المصابين بالسمنة.

اقرأ أيضًا:
هرمون النمو. مستحضرات هرمون النمو

6. التغذية غير الصحيحة. لا يعرف كبار السن أو ينسون أن حاجة أجسامهم للسعرات الحرارية تتناقص مع تقدم العمر. اعتادوا لسنوات عديدة على أطعمة معينة وحجم وكمية وجبات الطعام ، ويجدون صعوبة في فرض قيود غذائية. تتجاوز قيمة السعرات الحرارية للمنتجات التي يتناولونها يوميًا احتياجات أجسامهم ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة. غالبًا ما يحدث أن كبار السن ، وخاصة النساء ، يحدون من كمية البروتين المستهلكة. وعندما لا يكون هناك ما يكفي من البروتين في النظام الغذائي ، يحدث فقدان العضلات بشكل أسرع.

العوامل الغذائية التي تعزز السمنة المفرطة الساركوبينية:

• السكريات والدهون البسيطة الزائدة في النظام الغذائي
• القليل من البروتين في النظام الغذائي
• كمية قليلة من الألياف نتيجة استهلاك قليل جدًا من الفاكهة والخضروات النيئة
• نقص الفيتامينات والمكونات الغذائية ذات الخصائص المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة ، مثل الفيتامينات D3 و C و E و B6 و B12 وحمض الفوليك
• تناول الكثير من الطعام
• اضطراب امتصاص بعض العناصر الغذائية ، وخاصة البروتينات ، والكالسيوم ، والفيتامينات ب 12 ، ب 6 ، ب 12 ، الفولات والماء
• التغيرات في الجهاز الهضمي المرتبطة بالشيخوخة - من فقدان الأسنان ، من خلال انخفاض إفراز اللعاب ، وعصير المعدة والإنزيمات الهضمية ، واضطرابات في الإحساس بالجوع والشبع ، وتنتهي بإبطاء حركة الأمعاء ، وفقدان الوزن وضعف الكبد والبنكرياس.

السمنة المفرطة - العواقب

كيف تؤثر العضلات الضعيفة والدهون الزائدة في الجسم على صحة وحياة المسن؟

• تحد من الوظائف الحركية - تجعل المريض ينسحب من العديد من الأنشطة اليومية ، وتجعله أقل لياقة واستقلالية ،
• يزيد من خطر السقوط والكسور ، مما يقلل بالإضافة إلى ذلك من حركة المريض ،
• تقليل سرعة المشي وتغيير أسلوبه - كما يواجه المريض صعوبات في صعود ونزول السلالم ،
• تقليل كفاءة الرئة ،
• تؤدي إلى متلازمة التمثيل الغذائي - بما في ذلك عدم تحمل الجلوكوز والسكري واضطراب شحميات الدم وارتفاع ضغط الدم ، وكذلك السكتة الدماغية التي تسبب تلف الدماغ الإقفاري وضعف الإدراك ،
• تشكل مخاطر أكبر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

السمنة الساركوبينية - العلاج

الهدف الأساسي من علاج السمنة المفرطة الساركوبينية هو إنقاص الوزن وزيادة قوة العضلات ، ونتيجة لذلك ، تحسين الوظيفة اليومية للمريض والحفاظ على جسمه بحالة جيدة لأطول فترة ممكنة. يركز علاج السمنة الساركوبينية على ما يسمى ب العلاج المحافظ ، أي تغيير قواعد التغذية وتحسين النشاط البدني. في بعض المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يتم أيضًا تقديم العلاج الدوائي.

السمنة المفرطة - النظام الغذائي

لا ينبغي متابعة إنقاص الوزن لدى كبار السن "بأي ثمن". أول خطوة ضرورية لتعديل النظام الغذائي هي تقييم الحالة الغذائية للمريض. يمكن القيام بذلك من خلال التقييم الغذائي الصغير العملي والمتاح للجمهور - MNA. إذا كان شخص مسن يعاني من سوء التغذية أو معرض لخطر سوء التغذية ، فإن الهدف الرئيسي للنظام الغذائي الجديد هو تحسين الحالة الغذائية للجسم ، وليس فقدان الوزن.

في كبار السن الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يتم استخدام علاج التخسيس لتقليل فقدان كتلة العضلات. نظرًا لأن كبار السن غالبًا ما يعانون من العديد من الأمراض الأخرى ويتناولون العديد من الأدوية ، يجب مراقبة إدخال نظام غذائي جديد من قبل الطبيب وأخصائي التغذية.

إذا كان شخص مسن يعاني من السمنة المفرطة الساركوبيني يتناول أدوية تسبب زيادة الوزن (مثل الأنسولين ومضادات الاكتئاب وهرمونات الستيرويد) أو الأدوية التي قد يتغير تأثيرها مع فقدان الوزن (مثل مدرات البول ومسكنات الألم) ، يجب على الطبيب المعالج التفكير في إدخال أدوية أخرى الحلول الدوائية.

يتم تحديد النظام الغذائي في السمنة المفرطة الساركوبينية بشكل فردي لكل مريض ، ويأخذ تخطيطه في الاعتبار عوامل مثل ، من بين أمور أخرى ، توفير كمية الفيتامينات والمعادن المناسبة لعمر المريض وحالته ، ومتطلبات السعرات الحرارية ، والتفضيلات وعادات الأكل ، ودرجة تنقل المريض ، وأشكال النشاط البدني ، وكذلك الأمراض المصاحبة والعلاجات الدوائية. الهدف من النظام الغذائي هو فقدان 5٪ -10٪ من وزن الجسم الأولي للمريض خلال 6 أشهر ، ولكن بشكل أساسي في منطقة الأنسجة الدهنية ، مع الحفاظ على الأنسجة العضلية بأقصى قدر. يمكن الحصول على هذا التأثير عن طريق تقليل السعرات الحرارية اليومية للشخص المريض بمقدار 500-700 كيلو كالوري.

العناصر الغذائية الضرورية في النظام الغذائي للشخص المصاب بالسمنة المفرطة:

• الكربوهيدرات - المصدر الأساسي للطاقة للجسم. يجب أن يكون أفضل مصدر للكربوهيدرات في النظام الغذائي لكبار السن هو الحبوب الكاملة والبقوليات والفواكه والخضروات ؛ يؤثر وجود فائض من السكريات البسيطة (مثل السكر والحلويات والبسكويت) سلبًا على تكوين بروتينات العضلات ،
• الألياف - تنظم عمل الأمعاء وتنظفها من بقايا الطعام ، وتمنع الإمساك ؛ المصادر: الخضار والفواكه. يمكن للمسنين تناولها في شكل مطحون ، في شكل سلطات وسلطات ، مثل المهروس والعصائر ؛ موصى به بشكل خاص: القرع ، الكوسة ، الكوسة ، الطماطم ، وكذلك الخضروات الجذرية ، على سبيل المثال.الجزر والكرفس والبقدونس والبنجر ،
• الكالسيوم - يساعد على تقليل دهون الجسم ، ويحسن وظائف العضلات ؛ المصدر: منتجات الألبان المخمرة ، مثل الكفير واللبن والجبن قليل الدسم ،
• البروتين - أكثر مما هو عليه في حمية التخفيض للشباب ؛ بالنسبة لكبار السن ، يوصى باستخدام 1.0-1.2 جم لكل كجم من وزن الجسم يوميًا بمقدار 20-25 جم في كل وجبة ؛ المصدر: منتجات اللحوم قليلة الدسم ، لحوم الدواجن الخالية من الدهون (الدجاج ، الديك الرومي منزوع الجلد) ، الأسماك الخالية من الدهون ، منتجات الألبان قليلة الدسم ، بياض البيض ،
• مضادات الأكسدة والمركبات المضادة للالتهابات - تمنع عمليات الأكسدة وتهدئ الالتهاب في الجسم ؛ المصدر: الفاكهة والخضروات الملونة ، وخاصة ذات الألوان البرتقالية والحمراء والبنفسجية ، مثل العنب البري والتوت والكرز والمشمش واليقطين والبنجر ،
• فيتامين د 3 - المصدر: زيت السمك (زيت السمك) ، أسماك البحر الزيتية (سمك السلمون ، الرنجة ، الماكريل) ،
• السوائل - الماء وشاي الفاكهة والنقع العشبية وعصائر الخضروات ؛ الكمية اليومية الموصى بها لكبار السن هي دقيقة. 2 لتر.

لا يستخدم نظام التخسيس عند كبار السن مع:

• تم تشخيصه بسوء التغذية ،
• تم العثور على خسارة كبيرة في العضلات باستخدام أجهزة القياس ،
• الخرف المعتدل أو الشديد
• هشاشة العظام،
• حالات المرض التي تسبب فقدان الوزن وإرهاق الجسم ،
• غير قادر على الحركة ، مثل الاستلقاء في السرير ،
• فوق سن 75 ،
• مغطاة بالرعاية التلطيفية.

السمنة المفرطة - تمارين

في علاج السمنة المفرطة الساركوبينية ، يتم استخدام أشكال من النشاط البدني تقوي العضلات ، وتحسن قوتها ومرونتها ، وتحسن التوازن. ومع ذلك ، فمن الجدير تشجيع المريض على أي نشاط يزيد من استهلاك الطاقة ، وبالتالي يساهم في فقدان الأنسجة الدهنية والدهون العضلية. الطريقة الأكثر فعالية لتقوية قوة العضلات هي ما يسمى دفع. يمكن أن يؤديها كبار السن من مختلف الأعمار والحالات ، حتى الأضعف والأكثر هشاشة. بالنسبة للتمارين ، يمكنك استخدام أجهزة تدريب القوة وأشرطة إعادة التأهيل ، وكذلك الأدوات المنزلية. التدريبات المكثفة بشكل معتدل ، والتي تتكيف مع الحالة الصحية وقدرات الشخص المسن ، والتي يتم إجراؤها مرة أو مرتين في الأسبوع ، ستؤدي تدريجياً إلى تحسين القوة والرفاهية. في حالة كبار السن غير النشطين على الإطلاق ، يجب تقديم التمرينات ببطء ، مع تقدير مدى صعوبة هذه التمارين وشدتها ومدتها.

كيف يؤثر النشاط البدني على صحة المسن؟

• يزيد من إنتاج بروتينات العضلات ،
• يزيد من إفراز IGF-1 - وهو هرمون مشابه للأنسولين الذي يحفز نمو الأنسجة ويدعم تكوين الكولاجين ويحافظ على توازن الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم ،
• يعيد أو يحسن حساسية الأنسجة للأنسولين ،
• يحسن نقل العناصر الغذائية إلى العضلات ،
• يهدئ من آثار الالتهاب في الأنسجة ،
• له تأثير إيجابي على نظام القلب والأوعية الدموية ،
• يؤكسج الأنسجة والدماغ ،
• يحسن مرونة عضلات الجهاز التنفسي ويحسن التهوية التنفسية ويعمق الاستنشاق ،
• يبطئ التغيرات المدمرة في الجهاز العظمي المفصلي - يحسن مرونة الأنسجة حول المفصل ،
• يقوي جهاز المناعة ، ويمنع الالتهابات ،
• يحسن التمعج المعوي - يمنع الإمساك ،
• يحسن التوازن والحالة الجسدية والرفاهية.

السمنة المفرطة - الأدوية

يعد تغيير نمط الحياة ذا أهمية كبيرة في علاج السمنة المفرطة ، ولكن ليس دائمًا ممكنًا. قد تضعف فعالية العلاج بسبب القيود الناتجة عن اعتلال صحة المريض أو قلة الحافز أو ببساطة عدم اتباع القواعد الجديدة. في مثل هذه الحالات ، يتم النظر في تعزيز العلاج المحافظ بالأدوية التي تدعم إنقاص الوزن. ومع ذلك ، يتم تقديم العلاج الدوائي والمكملات الإضافية في علاج السمنة المفرطة الساركوبينية بعناية شديدة ، حيث أن كبار السن عادة ما يتناولون بالفعل العديد من الأدوية لأمراض أخرى.

فهرس:
- Buamgartner ريتشارد ن وآخرون. تتنبأ السمنة المفرطة الساركوبية بالأنشطة الأساسية للإعاقة اليومية في الحياة لدى كبار السن. السمنة ، 2004 ، 12/12: 1995-2004.
- Gębka Dominika ، Kędziora-Kornatowska Kornelia. فوائد التدريب الصحي لدى كبار السن. مشاكل النظافة وعلم الأوبئة ، 2012 ، 93.2: 256-259.
- هان ت. تاجار عبد الواحد لين إم إي ج. السمنة وإدارة الوزن عند كبار السن. النشرة الطبية البريطانية ، 2011 ، 97.1: 169-196.
- جاروش باتريشيا أ. بيلار آن. السمنة المفرطة الساركوبينية: سبب ناشئ للضعف لدى كبار السن. تمريض المسنين ، 2009 ، 30.1: 64-70.
- كوتواس مارزينا وآخرون. امراض وعلاج السمنة عند كبار السن. في: منتدى طب الأسرة. 2008. ص.435-444.
- ليل آنا ريتا ساو جواو أوليفيرا. Obesidade sarcopénica no idoso. 2015. رسالة ماجستير.
- ستينهولم ، ساري ، وآخرون. تعريف السمنة المفرطة الساركوبينية ، المسببات والعواقب. الرأي الحالي في التغذية السريرية والرعاية الأيضية ، 2008 ، 11.6: 693.
- سترزيليكي أدريان Ciechanowicz روبرت ؛ Zdrojewski Zbigniew. الشيخوخة ساركوبينيا. علم الشيخوخة البولندي ، 2011 ، 19.3-4.
- Wegielska Iwona ؛ الفقراء ويرونيكا. جوانا سوليبورسكا. العلاج الغذائي والعلاج الدوائي للسمنة من حيث مشكلة سوء التغذية عند البدناء. في: منتدى الاضطرابات الأيضية. 2011. ص.239-244.
- مصادر أخرى متاحة من المؤلف.

يدعم Poradnikzdrowie.pl العلاج الآمن والحياة الكريمة للأشخاص الذين يعانون من السمنة.
لا تحتوي هذه المقالة على أي محتوى يميز أو يوصم الأشخاص الذين يعانون من السمنة.